fa بررسی بار اقتصادی شکستگی هیپ(ناحیه لگن استخوانی) در بیماران مراجعه کننده به بخش ارتوپدی بیمارستان سینا بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><strong></strong></p><p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><strong>    زمینه و هدف: </strong>پوکی استخوان اصلی‌ترین علت شکستگی‌های گردن استخوان ران در دوران سالمندی می‌باشد. این شکستگی‌ها هزینه سنگینی را از بودجه‌های خدمات بهداشتی به خود اختصاص می‌دهند. شاید ارزشیابی دقیقی از این هزینه‌ها، کمک بزرگی در جهت انجام مطالعات اقتصادی ـ بهداشتی به منظور ارزیابی کفایت و اثربخشی راهبردهای غربالگری و پیشگیری در مورد این مشکل بهداشتی باشد. در کشور ما تا به امروز هیچ آمار و اطلاعاتی در مورد بار اقتصادی ناشی از شکستگی‌های لگن محاسبه نشده است. هدف از این مقاله برآورد متوسط هزینه‌های مستقیم پرداخت شده به ازای هر بیمار دچار شکستگی لگن می‌باشد. </p><p dir="rtl"><strong>روش کار: </strong>این مطالعه به صورت مقطعی بر روی پرونده 200 بیمار مراجعه کننده با شکستگی لگن به بخش ارتوپدی بیمارستان سینا در طی سال‌های 1382-1377 صورت گرفت. برای هر کدام از بیماران پرسشنامه‌ای دقیق از هزینه‌های مربوط به خدمات بیمارستانی انجام شده، تهیه گردید و از روی پرونده هر کدام از آنها اطلاعات مورد نیاز استخراج و به داخل هر پرسشنامه منتقل گردید. علاوه بر اطلاعات مربوط به هزینه‌ها، اطلاعات شامل نوع تروما و شکستگی، سن، وضعیت تاهل، جنس، نوع پروتز و وسایل استئوسنتز به کار برده شده، سابقه ابتلا به بیماری، مصرف دارو، مصرف سیگار، وضعیت سلامتی در زمان مرخص شدن از بیمارستان، سابقه شکستگی در اقوام درجه اول و... در داخل هر پرسشنامه ثبت گردید. </p><p dir="rtl"><strong>یافته‌ها: </strong>متوسط هزینه پرداخت شده به ازای هر بیمار با شکستگی لگنی 320/933/4 ریال(588 دلار) برآورد گردید. متوسط روزهای بستری به ازای هر بیمار، 16 روز، سن متوسط بیماران، 60 سال و سن متوسط بیماران بالای 50 سال، 71 سال محاسبه شد. 49% بیماران، مرد و 51% آنها، زن بودند. 72% از شکستگی‌ها سرویکال و 28% از آنها تروکانتریک تشخیص داده شده بودند.بیش‌ترین وسیله به کار برده شده در اعمال جراحی پیچ و پلاک فشاری( D.H.S ) با 5/41% موارد بود و در نهایت 5/2% از بیماران در طول اقامت در بیمارستان فوت شدند. </p><p dir="rtl"><strong>نتیجه‌گیری کلی: </strong>با در نظر گرفتن هزینه متوسط 320/933/4 ریال، به ازای هر بیمار مراجعه کننده با شکستگی لگن و شکستگی پروگزیمال گردن استخوان ران و برآورد کل هزینه‌های درمان معادل با 000/720/932/226 ریال در سال، باید این شکستگی‌ها را به عنوان مسأله بزرگ اقتصادی ـ بهداشتی در نظر گرفت و ابزار مناسبی در جهت پیشگیری از این مشکل بهداشتی تعیین کرد. </p> <p><strong></strong></p><p><strong>    Background & Objective:</strong> Osteoprosis is the most frequent underlying cause of femoral neck fractures in the eldery. These fractures weigh heavily on health care budgets. An accurate and exhaustive evaluation of these costs would be a major contribution to health economic studies evaluating the efficiency of screening and preventive strategies. However, in Iran, very little data on the financial burden of hip fractures is available and no updated estimate has been made. The goal of this paper is to estimate the direct medical expenditures associated with hip fractures for each patient. </p><p><strong>Method: </strong>This cross-sectional study has been based on concerning 200 patients with hip fractures who referred to orthopedic clinic of Sina Hospital during the years of 1377-1382. For each patient, we registered an exhaustive and detailed list of health care services as well as inpatient costs, the kind of traumas and fractures, age, sex, marital status, the kind of prostheses and osteosynthesis materials, patient’s past medical history, the history of taking any medication and smoking, bone fracture history in the family, days of hospitalisation and their health state after the end of hospitalisation. </p><p><strong>Results: </strong>Women represented 51% and men 49% of the patients. The distribution of fracture types in our study was 72% femoral neck and 28% trochanteric. The most common osteosynthesis material used in operations was dynamic hip screw(41.5%). 2% of the patients died before the end of hospitalisation. The average length of hospitalisation for each patient was 16 days with a mean age of 60 years.(The mean age for the patients over 50 was calculated to be 71). The mean inpatient cost for each patient with a hip fracture was 4933320 Rials($588). </p><p><strong>Conclusion: </strong>With a mean cost of 4933320 Rials($588) for each patient with a hip fracture — total cost of 226932720000 Rials in a year — proximal femoral neck fracture should be considered a major health economic problem, and appropriate measures should be clearly defined to avoid this health problem. </p> ،استئوپوروز،سالخوردگان، تروما ،پروتز 1) Osteoprosis 2) Elderly 3) Traumas 4) Osteosynthesis Material 83 92 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-509&slc_lang=fa&sid=1 A.A Soheili Azad علی‌اکبر سهیلی‌آزاد 3900319475328460015845 3900319475328460015845 Yes H Yavari هوتن یاوری 3900319475328460015846 3900319475328460015846 No M Azami مریم اعظمی 3900319475328460015847 3900319475328460015847 No