Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1384
9
1
gregorian
2005
12
1
12
47
online
1
fulltext
fa
تعیین درصد فراوانی انواع درمان پنوموتوراکس خودبهخودی در بیماران بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در طی سالهای 1379 لغایت 1380
Determining the Frequency of Different Kinds of Spontaneous Pneumothorax Treatment in Patients Admitted into Hazrat-e-Rasoul Hospital, 2000-2001
جراحی عمومی
General Surgery
پژوهشي
Research
<p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><strong></strong></p><p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl"><strong> زمینه و هدف: </strong>به طور عمده پنوموتوراکس غیرتروماتیک از پاره شدن بولهای کوچک و بزرگ در سطح ریتین ناشی میشود. حدود 80% از بیماران مبتلا به پنوموتوراکس خودبهخودی، مردان جوان لاغر اندام و بلند قد و بدون سابقه مشکلات ریوی هستند. در بیمارن بالای 40 سال اغب بیماری قابل توجه ریوی وجود دارد که غالباً به صورت آمفیزم در سیگاریها میباشد. پنوموتوراکس کاتامنشیال( Catamential ) مورد نادری است که معمولاً در چند روز اول قاعدگی و بیشتر در زنان حدود 30 سال و تقریباً همیشه در سمت راست قفسه سینه روی میدهد. درمان پنوموتوراکس خودبهخودی شامل آسپیراسیون با سوزن ساده، گذاشتن لوله توراکوستومی، انجام عمل جراحی توراکوتومی یا توراکوسکوپی، رزکسیون محل ضایعه و دوختن محل نشت، سایش پلور و حتی در موارد پیشرفته عمل پلورکتومی میباشد. اما همواره باید سادهترین روش را جهت درمان این بیماری انتخاب کرد و از عمل جراحی، مگر در موارد خاص پرهیز نمود. به همین منظور امروزه در موارد نیاز به جراحی از روش توراکوسکوپی متصل به ویدیو( VATS = Video-Assisted Thoracoscopy ) برای درمان موارد پنوموتوراکس خودبهخودی اولیه استفاده میشود. در این مطالعه نیز سعی شد تا فراوانی انواع درمانهای این بیماری در یکی از مراکز آموزشی درمانی کشور مورد بررسی قرار گیرد تا علاوه بر بررسی مطلب فوق، لزوم استفاده از وسایل و روشهای جدید جراحی آندوسکوپیک بررسی گردد. </p><p dir="rtl"><strong>روش کار: </strong>این مطالعه گذشتهنگر به صورت مشاهدهای ـ مقطعی انجام گرفت. جهت جمعآوری اطلاعات، از روش سرشماری استفاده شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرمافزار EPI6 مورد آنالیز توصیفی قرار گرفت. </p><p dir="rtl"><strong>یافتهها: </strong>در این مطالعه 17 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد بررسی 91/33 سال بود. 76% از افراد مورد بررسی در وضعیت استراحت دچار پنوموتوراکس خودبهخودی شده بودند. در حالی که 42% در وضعیت فعالیت دچار پنوموتوراکس خودبهخودی شده بودند. در 94/52% از بیماران در جریان پنوموتوراکس خودبهخودی بیش از 50% ریه کلاپس شده بود. بیشترین درمان استفاده شده براساس این مطالعه، گذاشتن لوله توراکوستومی در 58/70% بیماران بود. </p><p dir="rtl"><strong>نتیجهگیری کلی: </strong>در این مطالعه نیز همانند سایر گزارشات قبلی 76% افراد در وضعیت استراحت دچار پنوموتوراکس خودبهخودی شدند. با توجه به میزان فراوانی کلاپس بیش از 50% ریه در افراد مورد بررسی، نوع درمان انجام شده نیز گذاردن لوله توراکوستومی بوده که البته در مقالات دیگر نیز فراوانترین نوع درمان را گذارن لوله توراکوستومی ذکر کرده بودند. </p><p dir="rtl" >
<p><strong> </strong></p><p><strong> Background & Objective:</strong> Non-traumatic pneumothorax is mostly caused by the disruption of small and large bulla in lungs. Approximately 80% of the patients with spontaneous pneumothorax are thin, tall young men without the history of respiratory disorders. In patients over 40 years old there is a noticeable lung disease, mostly emphysema in smokers. Catamential pneumothorax is a rare phenomenon that commonly occurs during the first days of mensturation in women about 30 years old and is always in the right side of thorax. The treatment of spontaneous pneumothorax includes aspiration by simple needle, thoracostomy, thoracotomy or thoracoscopy procedures, resection of the zone and suture of the zone of leakage, and even in advanced cases pleurectomy procedure. But we must always choose the simplest treatment for spontaneous pneumothorax and avoid surgery except in specific cases. Nowadays in cases requiring surgery, the method of video assisted thoracoscopy(VATS) is used to treat cases of primary spontaneous pneumothorax. In this study we assessed the frequency of varied treatments of spontaneous pneumothorax in an educational medical center as well as the necessity of using modern endoscopic methods and tools. </p><p><strong>Method: </strong>In this retrospective and observational cross-section study, a census method for gathering information was used. The obtained data was analyzed descriptively via EPI6 software. </p><p><strong>Results: </strong>The subjects were 17 patients with a mean age of 33.9 years. 76% of spontaneous pneumothorax cases occurred at rest position and 42% of them were during activity. There was a collapse of more than 50% of lungs in 52.94% of patients. The most commonly used method of treatment was using chest tube in 70.56% of cases. </p><p><strong>Conclusion: </strong>According to this study, 76% of spontaneous pneumothorax cases happened at rest which is similar to previous reports. Noting the frequency of the collapse of more than 50% of lungs, the commonest treatment was using chest tube which is in line with other studies. </p>
،پنوموتوراکس خودبهخودی،درمان،توراکوستومی
1) Spontaneous Pneumothorax 2) Treatment 3) Thoracostomy
69
74
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-507&slc_lang=fa&sid=1
D
Ravari
داریوش
راوری
3900319475328460015839
3900319475328460015839
Yes
B
Mahjubi
بهار
محجوبی
3900319475328460015840
3900319475328460015840
No