fa بررسی عوامل مرتبط با اختلالات تکاملی در نوزادان کم وزن مبتلا به اختلالات تنفسی بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان نوزادان Neonatology پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">پیشرفت درعلم پزشکی و موفقیت در افزایش میزان بقای نوزادان آسیب پذیر، مسئله‌ی میزان تکامل عصبی این کودکان در آینده را مطرح کرده است. اختلالات تکاملی و رفتاری، شایع‌ترین مشکل در این نوزادان پس از ترخیص از بخش مراقبت ویژه نوزادان می‌باشد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> طیف وسیعی از علل در بروز اختلالات تکاملی نقش دارند. با توجه به اهمیت موضوع و کمبود اطلاعات دقیق در خصوص عوامل خطر مربوطه، در این مقاله به بررسی عوامل مرتبط با اختلالات تکاملی نوزادان کم وزن </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">با سابقه مراقبت</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> در بخش مراقبت ویژه</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> نوزادان</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> پرداخته شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه کوهورت بر روی </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">76 نوزاد 24-4 ماهه با سابقه بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان حضرت زینب (س) شیراز</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> با میانگین وزنی (1800گرم) انجام شد. این نوزادا</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ن </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس پرسشنامه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ASQ</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> ارزیابی تکاملی گردیدند. اطلاعات با استفاده از آزمون‌های آماری تجزیه و تحلیل شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: در ارزیابی با آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ASQ</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، آزمون آماری ضریب همبستگی ارتباط معنی داری را بین اختلال تکاملی با تهویه مکانیکی، مدت زمان بستری، تزریق سورفکتانت و بتامتازون، تشخیص اولیه و نهایی بیماری&shy;ها نشان نداد (1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">r<</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">). آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">T-Test</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تفاوت معنی داری را بین میانگین وجود زایمان پرخطر و میانگین انجام عمل احیای پیشرفته در کودکان دچار اختلال تکاملی و کودکان سالم نشان نداد (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p></span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: هرجند پیشرفت در تنفس درمانی، سیستم نظارت، روش‌های غیرتهاجمی، و مراقبت تکاملی، باعث کاهش مرگ و میر نوزادان نارس و کاهش عوارض درمان نارسی شده است، در این مطالعه ارتباطی بین وضعیت تکاملی کودکان 4 تا 24 ماهه نارس با مشکلات آن‌ها در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان دیده نشد. برای کسب نتایج تکاملی بهتر، بایستی اختلالات تکاملی را در سریع‌ترین زمان ممکن شناسایی کرده و توانبخشی نوزادان کم وزن را، در کوتاه&shy;ترین زمان پس از ترخیص از بخش مراقبت ویژه آغاز نماییم</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> <p><strong>Background</strong>: Advances in medical science and success in increasing the survival rate of vulnerable infants has raised the future evolution issues of these children. Developmental and behavioral disorders are the most common problem in children after discharge from Neonatal Intensive Care Unit (NICU).An extensive range of factors involve in the occurrence of developmental disorders. According to the importance of the subject and lack of accurate information in the field of risk factors, related factors with the developmental disorders was investigated in this article, in low weight infants with history of care in NICU.<br> <strong>Methods</strong>: This Cohort study was performed on 76, 4-24 month-old infants with a history of hospitalization in NICU of Shiraz Hazrat Zeinab (SA) hospital with an average weight of (1800gr). The information on pregnancy, child birth and problems during hospitalization was registered. These 4-24 month-old infants were evaluated developmentally according to Age & stage questionnaire (ASQ). The data was analyzed by statistical tests.<br> <strong>Results</strong>: In the conducted evaluation using ASQ, the correlation coefficient statistical test did not show any significant relationship between developmental disorder with mechanical ventilation, duration of hospitalization, surfactant and betamethasone injection, initial and final diagnosis of diseases (r< 1). Nor did T-Test show any significant differences between the mean of the presence of high-risk delivery and the average of performing advanced Cardiopulmonary resuscitation in children with developmental disorders and healthy children (p> 0.05).<br> <strong>Conclusion</strong>: Although improvement in respiratory therapy, monitoring system, non-invasive or minimal invasive procedures and developmental care were decrease neonatal mortality rate and prematurity complications, but we cannot find any relationship between NICU-related risk factors and neurologic outcome.&nbsp; For better outcome we must detect developmental delay as soon as possible and start early rehabilitation of low birth weight infants after discharge from NICU.<br> &nbsp;</p> نوزادان کم وزن, اختلالات تکاملی, عوامل مرتبط, بخش مراقبت های ویژه نوزادان, آزمون ASQ Low Birth Weight, Developmental Disorders, Related Factors, Neonatal Intensive Care Unit (NICU) 1 9 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3565-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Soltani محمود سلطانی doctorsoltani@yahoo.com 3900319475328460037228 3900319475328460037228 No Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران و خدمات بهداشتی، تهران، ایران Seyed Mostajab Razavi Ardekani سید مستجاب رضوی اردکانی razavimo@sums.ac.ir 3900319475328460037229 3900319475328460037229 Yes Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Atila Erami آتیلا ارمی erami.a2010@yahoo.com 3900319475328460037230 3900319475328460037230 No Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Zahra Eskandari Kootahi زهرا اسکندری کوتاهی zeskandari88@yahoo.com 3900319475328460037231 3900319475328460037231 No Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Negar yazdani نگار یزدانی yazdani_kh@yahoo.com 3900319475328460037232 3900319475328460037232 No Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران