fa ارزیابی پایایی درون مشاهده گر و میان مشاهده گر در طبقه بندی یانگ و برگس برای شکستگی های لگن ارتوپدی Orthopedic پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تعیین پایایی میان مشاهده‌گر و درون مشاهده‌گر یکی از مسائل مهم در تحقیقات می‌باشد که برای اعتبار‌بخشی طبقه‌بندی‌ها الزامی می‌باشند. هدف مطالعه حاضر، تعیین پایایی میان مشاهده‌گر و درون مشاهده‌گر در میان متخصصین ایرانی است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">رادیوگرافی و سی تی اسکن 160 بیمار دچار شکستگی لگن توسط سه متخصص ارتوپدی از نظر تعین موقعیت آناتومیک شکستگی و تعیین نوع شکستگی بر اساس طبقه‌بندی یانگ و برگس مورد ارزیابی قرار گرفتند و میزان توافق میان و درون مشاهده گر برای آنها مورد ارزیابی قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: شایع‌ترین محل آناتومیک شکستگی راموس‌های پوبیس و شایعترین نوع شکستگی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LC I</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود. در موارد شکستگی ایلیوم و ساکروم استفاده از سی تی اسکن بطور معنا‌دار دقت تشخیص را افزایش داده بود. در تعیین نوع شکستگی، میانگین توافق میان مشاهده‌گر با استفاده از رادیوگرافی (52/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 28/0) 35/0 و با استفاده از رادیوگرافی و سی تی اسکن (76/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 44/0) 49/0 بدست آمد. کمترین توافق در شکستگی‌های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LC II</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">APC II</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مشاهده شد. در همین موضوع، میانگین توافق درون مشاهده‌گر برای سه مشاهده‌گر با استفاده از رادیوگرافی (58/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 31/0) 40/0 و (51/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 32/0) 41/0 و (55/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 36/0) 44/0 بود و همین مقادیر با استفاده از سی تی اسکن بترتیب (77/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">39/0) 54/0 و (72/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">42/0) 53/0 و (73/0 </span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">46/0) 55/0 بدست آمد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: پایایی درون و میان مشاهده‌گر در تقسیم بندی یانگ و برگس در حد قابل قبول می‌باشد و نتایج بدست آمده از مشاهده گران ما تقریباً مشابه با مطالعات خارجی موجود می‌باشد.</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> <p><strong>Background</strong>: Determination of interobserver and intraobserver reliability are one of the most important issue in educations with are necessary for validation of classifications.<br> <strong>Methods</strong>: Radiographies and CT scans of 160 patients were assessed by three orthopedics to determination of the anatomic location of fractures and to determine classification of fractures according to Young and Burgess classification and then the agreement between observers and among each observer was assessed.<br> <strong>Results</strong>: Pubic rami were the most common anatomic fractures and LC I was the most common fracture type. CT scan was increased significantly the accuracy of diagnosis of fractures of the sacrum and ilium. Interobserver reliability to determination of the fracture type was 0.35 (0.28&ndash;0.52) using radiography alone, and was 0.49 (0.44&ndash;0.76) using both radiographies and CT scan. The least agreement was observed in types LC II and APC II. Intraobserver reliability in this field were 0.40 (0.31&ndash;0.58), 0.41 (0.32&ndash;0.51) and 0.44 (0.36&ndash;0.55) for three observers using radiographies alone and 0.54 (0.39&ndash;0.77), 0.53 (0.42-0.72) and 0.55 (0.46&ndash;0.73) respectively using radiographies and CT scans.<br> <strong>Conclusion</strong>: there were acceptable interobserver and intraobserver reliabilities in Young and Burgess classification and our results approximately were the same as other studies.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> پایایی, طبقه بندی, شکستگی, لگن Reliability, Classification, Fracture, Pelvic 22 29 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3090-2&slc_lang=fa&sid=1 Afshin Ahmadzadeh Heshmati افشین احمدزاده حشمتی aahorthoped@gmail.com 3900319475328460038752 3900319475328460038752 No Kerman University of Medical Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، ایران. Mahmood Karimi Mobarakeh محمود کریمی مبارکه drkarimi_m@yahoo.com 3900319475328460038753 3900319475328460038753 No Kerman University of Medical Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، ایران. Alireza saied علیرضا سعید arsaiedmd@yahoo.com 3900319475328460038754 3900319475328460038754 Yes Kerman University of Medical Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، ایران.