fa لیستریوزیس(معرفی 2 مورد از بیمارستان حضرت رسول اکرم) آسیب‌شناسی Pathology پژوهشي Research     لیستریامونوسیتوژن، باسیل گرم مثبتی است که در دمای 4 درجه سانتی‌گراد می‌تواند رشد کند. این باسیل یک عامل بیماری‌زای پراکنده در محیط بوده که انتقال آن به طور عمده از طریق غذا صورت می‌گیرد. لیستریوزیس، یک بیماری ناشایع در یک فرد سالم با ایمنی کامل اسـت در حالـی که،      موارد لیستریوزیس در افراد با ضعف ایمنی دیده می‌شود که با مرگ و میر بالایی همراه است. در سایر موارد در زنان حامله دیده می شود که با میزان بالای مرگ و میر جنین، به علت سقط، تولد نوزاد مرده یا نوزاد مبتلا همراه است. اگر چه این بیماری به عنوان یک بیماری تهدید کننده حیات، به طور افزایش یابنده‌ای، تشخیص داده می‌شود، کشورهای خاصی(به خصوص کشورهای آسیایی) وجود دارند که تنها چند مورد از این بیماری را گزارش نموده‌اند یا حتی گزارشی در این رابطه وجود نداشته است. با توجه به این که در ایران نیز، مطالعه‌ای جامع یا حتی گزارشی از برخی موارد ابتلا به این بیماری وجود ندارد، 2 بیمار مبتلا به لیستریوزیس که به بیمارستان حضرت رسول(ص) مراجعه کرده بودند، معرفی می‌شوند. بیمار اول، خانم 63 ساله مبتلا به دیابت شیرین و مورد شناخته شده میلوفیبروزایدیوپاتیک از 10 سال پیش بود که به علت تب و لرز، در بیمارستان بستری شده بود. در ابتدا، به علت افزایش آنزیم‌های قلبی(CPK-MB,CPK) و تروپونین T و افت قطعه ST در نوار قلبی، تشخیص انفارکتوس میوکارد مطرح گردید اما در نهایت در روز چهارم بستری، بیمار لتارژیک شد و دچار دیسترس تنفسی، ادم ریه، کاهش هوشیاری و کاهش فشار خون گردید و در روز پنجم به علت ایست قلبی و تنفسی فوت کرد. کشت خون بیمار در 2 نوبت برای لیستریامنوسیتوژن، مثبت شد. بیمار دوم، خانم 30 ساله، با حاملگی 20 هفته و مورد شناخته شده لوپوس اریتماتوی سیستمیک(SLE) و تحت درمان با کورتون بود که به علت تب، در بیمارستان بستری شده بود. پس از 2 روز، به علت کاهش ضربان قلب جنین، پزشکان به حاملگی وی خاتمه دادند که به دنبال آن تب بیمار قطع گردید و بیمار با حال عمومی خوب مرخص شد. از 3 نوبت کشت خون بیمار، لیستریا مونوسیتوژن، جدا گردید.  <br> Listeria monocytogenes, a gram-positive bacillus growing in 4˚c, is a ubiquitous pathogen with food-borne transmission, mostly. Listeriosis is an uncommon disease in a healthy immunocompetent individual, whereas two thirds of listeriosis cases have occurred in immunocompromised persons in whom it causes high mortality rate. The rest of listeriasis cases (1/3) have been seen in pregnant women in whom it causes high fatality rate due to abortion, full-term stillbirth or neonatal infections. Although listeriosis is increasingly recognized as a cause of life-threatening disease, there are certain countries (particularly Asian countries) that have reported only a few cases or have failed to report even a single case. Because of the absence of a perfect study or even a few reported cases of listeriosis in Iran, it was decided to report two cases of perinatal and nonperinatal infections with listeria monocytogenes. The first patient was a 63-year-old woman with diabetes mellitus. She was a known case of idiopathic myelofibrosis from 10 years ago who was hospitalized because of fever and chill. At first she was diagnosed with myocardial infarction, due to elevation of cardiac enzymes(CPK, CPK-MB, Troponin T) and ST segment depression in EKG, but finally, on the 4th day of admission, the patient became lethargic and had respiratory distress, pulmonary edema, loss of conciousness and blood pressure depression. On the 5th day, she expired because of respiratory and cardiac arrest. The blood cultures of her were positive for listeria monocytogenes for two times. The second patient was a 30-year-old woman at the 20th week of gestation. She was a known case of systemic lupus erythematosus(SLE), under treatment of corticosteroid, who was admitted for fever. After two days, doctors terminated the pregnancy for her because of fetal heart rate decrease. Then, the fever was reduced and finally the patient was discharged from hospital with good condition. Listeria monocytogenes was isolated three times from patient’s blood cultures. ،1 – لیستریامونوسیتوژن ، – لیستریوزیس ،3 – حاملگی ،4 – لوپوس اریتماتوی سیستمیک ،5 – میلوفیبروزایدیوپاتیک Key Words: 1) Listeria Monocytogenes 2) Listeriosis 565 570 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=fa&sid=1 N Shayanfar نسرین شایانفر 3900319475328460015268 3900319475328460015268 Yes A Jalilvand احمد جلیلوند 3900319475328460015269 3900319475328460015269 No