fa بررسی اثر پروبیوتیک بر پیشگیری از عفونت ادراری بیمارستانی در سالمندان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیماریهای عفونی Infectious Disease پژوهشي Research <p><strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">: عفونت دستگاه ادراری&nbsp; شایع‌ترین عفونت اکتسابی از بیمارستان است و افراد سالمند بستری شده در بخش مراقبت&rlm;های ویژه به شدت مستعد ابتلا به این عفونت می&lrm;باشند. در مطالعه&lrm;ی حاضر با توجه به این فرضیه که ارگانیسم&rlm;های پروبیوتیک می&lrm;توانند نماینده یک مداخله موثر و ایمن برای اهداف کنترل عفونت باشند نقش یک پروبیوتیک متشکل از 4 سویه لاکتوباسیل در پیشگیری از عفونت ادراری دربیماران سالمند بستری در بخش‌های مراقبت ویژه مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">روش کار</span></span></strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">: یک مطالعه تصادفی دو سر کور کنترل شده با پلاسبو، بر روی 50 بیمار سالمند بستری در بخش‌های مراقبت ویژه انجام شد. بیماران به طور تصادفی &nbsp;پروبیوتیک حاوی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">CFU</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;"> 10⁷&times;5 باکتری لیپوفیلیزه زنده از چهار سویه لاکتوباسیلوس (<em>لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس</em>، <em>لاکتوباسیلوس رامنوسوس</em>، <em>لاکتوباسیلوس گاسری</em> و <em>لاکتوباسیلوس پلانتارم</em>) و یا پلاسبو را به صورت دو بار در روز برای هفت روز دریافت کردند. قبل از شروع و در روز چهاردهم مطالعه &nbsp;دو گروه از نظر سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">CRP</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="color: rgb(34, 34, 34);"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">C-reactive protein</span></span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">) و نتایج آزمایشات کشت ادرار و لکوسیتوری مقایسه شدند. نمره&nbsp; </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">APACHE II</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;"> و وضعیت حیات در پیگیری یک ماهه نیز اندازه گیری شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">: استفاده از پروبیوتیک به طور معنی‌داری تعداد موارد لکوسیتوری&nbsp; (002/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">p=</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">) و کشت ادرار مثبت (002/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">p=</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">) را &nbsp;در گروه پروبیوتیک نسبت به پلاسبو کاهش داد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">.</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">&nbsp; استفاده از پروبیوتیک هیچ اثر قابل توجهی بر روی سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">CRP</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;"> نداشت. علی رغم کاهش نمره ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;"><span style="font-size: 10pt;">APACHE II</span></span></span><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">) و پایین تر بودن نرخ مرگ و میر در گروه پروبیوتیک نسبت به گروه پلاسبو، این تفاوت&rlm;ها از لحاظ آماری معنی دار نبودند. </span></span><br> <strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">نتیجه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">&lrm;</span></span></span></strong><strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">گیری</span></span></strong><span style="font-family: b mitra;"><span style="font-size: 10pt;">: پروبیوتیک&rlm;ها می&rlm;توانند به طور قابل توجهی از بروز عفونت ادراری در بیماران سالمند بستری در بخش مراقبت ویژه جلوگیری کنند و تجویز آن با یک تغییر معنی دار در میکروفلور دستگاه ادراری و کاهش کلونیزاسیون پاتوژن&rlm;ها همراه است؛ بنابراین پروبیوتیک&rlm;ها می&rlm;توانند به عنوان یک درمان کمکی در بیماران بدحال در نظر گرفته شوند.</span></span><br> &nbsp;</p> <p><strong>Background</strong>: Urinary tract infections (UITs) are the most common hospital-acquired infections and elderly people hospitalized in the intensive care unit (ICU) are highly susceptible to this infection. In this study, according to the hypothesis that probiotic organisms may represent a safe and effective intervention for control purposes infection, the role of a probiotic consists of four strains of Lactobacillus in the prevention of UITs in elderly patients hospitalized in the ICU were studied.<br> <strong>Methods</strong>: A randomized, double-blind, placebo-controlled study was conducted on 50 elderly patients admitted to ICUs. Patients in addition to conventional treatment, received randomly either probiotics contained 10⁷ &times; 5 CFU viable lyophilized bacteria consisting of 4 strains of <em>Lactobacillus </em>(<em>Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus Gasser and Lactobacillus Plantarm</em>) or placebo, twice a day for seven days. At baseline and on the fourteenth day of the study, two groups in terms of the level of CRP, urine culture test results and leukocyturia were compared. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score and survival status at follow-up one-month also were measured.<br> <strong>Results</strong>: Probiotics could significantly reduce the number of leukocyturia (p=0.002) and a positive urine culture (p=0.002) in the probiotic group compared to placebo. The use of probiotics had no significant effect on the levels of CRP. Despite the reduction in APACHE II score and lower mortality rates in the probiotic group compared to the placebo group, these differences were not statistically significant.<br> <strong>Conclusion</strong>: Probiotics can significantly prevent UITs in elderly patients hospitalized in the ICU. Administering probiotics led to changes in the urinary tract microflora and reduced the colonization of pathogens. Therefore, probiotics can be considered as an adjunctive therapy in critically ill elderly patients.<br> &nbsp;</p> پروبیوتیک, عفونت بیمارستانی , عفونت دستگاه ادراری, سالمندان Probiotics, nosocomial infection, urinary tract infection, elderly patients 32 41 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-393-8&slc_lang=fa&sid=1 مهشید طالبی طاهر mtalebitaher2000@yahoo.com 3900319475328460037800 3900319475328460037800 Yes دانشگاه علوم پزشکی ایران maryam niksolat مریم نیک صولت dmniksolat@gmail.com 3900319475328460037801 3900319475328460037801 No Iran university دانشگاه علوم پزشکی ایران sara minaeian سارا میناییان sara.minaeian@gmail.com 3900319475328460037802 3900319475328460037802 No iran university دانشگاه علوم پزشکی ایران niloofar khodabandelou نیلوفر خدابنده لو nkh2333@yahoo.com 3900319475328460037803 3900319475328460037803 No iran university علوم پزشکی ایران zhaleh zandieh ژاله زندیه zhzandie@gmail.com 3900319475328460037804 3900319475328460037804 No iran university علوم پزشکی ایران