fa بررسی دوز پرتوی رسیده به پستان غیردرگیر، طی پرتودرمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان ماستکتومی شده در 3 بیمارستان در تهران رادیوتراپی Radiotherapy پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">    دوز رسیده به پستان غیردرگیر در طی پرتو درمانی پستان در بیماران ماستکتومی شده باعث افزایش بدخیمی ثانویه در آن ناحیه می‌شود و از آن جایی که در بخش‌های مختلف رادیوتراپی در کشور، برای درمان پستان ماستکتومی شده با توجه به نظر رادیوتراپیست و امکانات تجهیزاتی و موقعیت بیمار( Setup )، روش درمانی خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرد لذا در تحقیق حاضر میزان دوز رسیده به پستان غیردرگیر در بیمارانی که ماستکتومی و سپس رادیوتراپی شده‌اند، در 3 بیمارستان 1 H ، 2 H و 3 H در شهر تهران اندازه‌گیری و با یکدیگر مقایسه شد. در تحقیق حاضر که از نوع توصیفی ـ مقطعی است، 69 بیمار، در محدوده سنی 75-25 سال که ماستکتومی یک طرفه شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه‌گیری با استفاده از تراشه مکعبی ترمولومی نسنت( Thermo Luminescent Dosimeter=TLD ) که در نقاط مختلف روی پستان غیردرگیر قرار داشت، صورت گرفت. برای پرتودهی، دستگاه کبالت ـ 60 مورد استفاده قرار گرفت. نتایج به دست آمده، نشان می‌دهند که دوز رسیده به پستان غیردرگیر در بیماران درمان شده در بیمارستان 3 H به طور قابل ملاحظه‌ای کم‌تر از مقدار آن در بیمارستان 2 H بود(05/0 P< ). اگر چه مقدا دوز در بیمارستان 1 H نیز کم‌تر از آن در بیمارستان 3 H بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود(05/0 P< ). در تمام موارد افزایش فاکتورهایی مانند حجم ناحیه درگیر، میزان ضخامت و پهنای قفسه سینه بیمار، باعث افزایش میزان دوز رسیده به پستان غیردرگیر شد. هم‌چنین با نرمالیزه کردن دوز پستان به دوز ورودی و حجم ناحیه درگیر، نیز بیمارستان 2 H بیش‌ترین و بیمارستان 3 H کم‌ترین مقدار را نشان دادند. به نظر می‌رسد، مهم‌ترین عامل افزایش دوز پستان غیردرگیر در بیمارستان 2 H طرز خواباندن بیمار بود و لذا پیشنهاد می‌شود از این روش برای درمان استفاده نشود و حتی‌الامکان روش درمانی بیمارستان 3 H مورد استفاده قرار گیرد. </p><p dir="rtl" > <p></p><p>    Contralateral breast dose from primary breast irradiation has been implicated in the risk of second breast malignancies. In the radiotherapy departments of Iran, based on oncologist’s and physicist’s viewpoint, a special technique and set-up may be used for treatment of chest wall in mastectomized patient. The present study compared three different breast treatment techniques and set-up used in three different hospitals H1, H2 and H3 in Tehran by measuring radiation dose to the contralateral breast. In this study, total number of 69 patients with ages ranged from 25 to 75 years were investigated. Dose measurements were made using thermoluminescent dosimeters(TLD) chips. The technique used in the hospitals showed the highest contralateral breast dose in H2 and the lowest in H3. In all techniques, contralateral breast dose showed a direct relationship with A-P and lateral chest wall diameters as well as target volume. Also, with normalization of dose to target volume and entrance dose, H2 has the highest and H3 the lowest contralateral breast dose. This study showed that the patient set-up is the most important factor in increasing contralateral breast dose in these three hospitals. Therefore, patient set-up used in H3 is suggested as a better method. </p> ،پرتودرمانی،دوز جذبی پستان غیردرگیر،دوزیمتر ترمولومی نسنت( TLD ) 1) Radiotherapy 2) Opposite Breast Dose 3) Thermoluminescent Dosimeter(TLD) 323 331 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-487&slc_lang=fa&sid=1 A.A Sharafi علی‌اکبر شرفی 3900319475328460015774 3900319475328460015774 Yes A.R Nikoufar علیرضا نیکوفر 3900319475328460015775 3900319475328460015775 No R Mahdavi ربیع مهدوی 3900319475328460015776 3900319475328460015776 No N Chegani ناهید چگینی 3900319475328460015777 3900319475328460015777 No