fa بررسی هم‌زمانی تریکومونیازیس و باکتریال واژینوزیس و عوارض ناشی از آن‌ها در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در سال 82-1381 انگل‌شناسی parasitology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">تریکومونیازی س با عامل تریکوموناس واژینالیس( T.V. = Trichomonas Vaginalis ) و باکتریال واژینوز ( B.V. = Baterial Vaginosis ) از شناخته‌شده‌ترین بیماری‌های منتقل شونده از راه مقاربت‌های جنسی و تاثیرگذار در بروز زایمان‌های زودهنگام و نوزادان کم وزن هستند. با توجه به اهمیت موضوع در مقاله حاضر، میزان فراوانی تریکومونیازیس و باکتریال واژینوس، هم زمانی این 2 آلودگی با یکدیگر، تاثیر آن‌ها در نازایی، زایمان‌های زودهنگام و تولد نوزادان کم وزن در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان و زایشگاه شهید اکبرآبادی تهران به روش مقطعی بررسی شده است. در مطالعه حاضر، که در مدت 1 سال(از 1/4/81 تا 1/4/1382) و در تعداد 368 زن حامله صورت گرفته است، پس از مصاحبه خصوصی، تکمیل پرسش نامه و معاینه بالینی، از ترشحات دهانه واژن و بن‌بست خلقی گردن رحم( Posterior fornix ) تمام افراد، نمونه‌گیری به عمل آمد. از هر نمونه پس از ثبت خصوصیات ماکروسکوپی و تعیین PH ، برای تشخیص تریکومونیازیس از 2 روش گسترش مستقیم و کشت بر روی محیط درسه استفاده شد. برای تشخیص باکتریال واژینوزیس علاوه بر اندازه‌گیری PH و انجام تست اختصاصی ویف ( Whiff ) برای سنجش بو، از روش رنگ‌آمیزی و ارزش‌یابی سلول‌های کلیدی( Clue Cells ) استفاده شد. در این مطالعه، از 20 نفر(5/5%) که دارای علائم بالینی بودند، 11 مورد(9/2%) تریکوموناس واژینالیس، 8 مورد(2/2%) باکتریال واژینوز و 1 مورد عفونت قارچی تشخیص داده شدند. آلودگی هم زمان این 2 با هم، یعنی T.V و B.V مشاهده نگردید. اگر چه بیش‌ترین سن، در افراد مورد بررسی 25 سال بود، ولی ارتباط معنی‌داری بین آلودگی با سن زن حامله، سن حاملگی، تعداد حاملگی، تعداد سقط، و علائم بالینی مشاهده نشد. تنها 1 مورد(3/0%) از زنان آلوده به T.V دچار زایمان زود هنگام و تولد نوزاد کم وزن شد. یافته‌ها و نتایج مطالعه حاضر نشان می‌دهد ناچیزبودن میزان آلودگی زنان حامله مورد مطالعه ما به تریکوموناس واژینالیس و باکتریال واژینوز در مقایسه با کشورهایی که دارای روابط جنسی آزاد هستند مربوط به ویژگی‌های فرهنگی، اخلاقی و اعتقادات زنان ایرانی به ارکان خانواده است. این مطالعه نشان داد چون محوطه درون واژن یک اکوسیستم(زیست محیطی) طبیعی است، لذا تنها حضور فیزیکی تریکوموناس واژینالیس و باکتریال واژینوز سبب نازایی نمی‌شوند، مگر این که به عللی، این شرایط نامتعادل شود. در این مطالعه مشاهده شد در صورت عدم دقت در معاینات بالینی و عدم انجام آزمون‌های آزمایشگاهی، تراوشات عفونی بی‌رنگ و یا سفید رنگ واژینال می‌تواند با تراوشات طبیعی و یا مایع اسپرم به خصوص برای متخصصین تازه کار اشتباه شود. </p><p dir="rtl" > <p></p><p>    Trichomoniasis with the cause of trichomonas vaginalis(T.V) and bacterial vaginosis(B.V) are well recognized as sexual transmitted diseases(STD) affecting prematuration and low weight birth. The present cross-sectional study was undertaken to investigate the prevalence of T.V and B.V, their coincidences, their effects on women sterilities, prematuration and low weight birth in pregnant women referred to Shahid Akbarabadi Maternity Hospital. During one year study(started from June 2002), 368 pregnant women voluntarily enrolled for regular checking and parturition in the above-mentioned maternity hospital. After private interviewing, filling the questionnaires, doing clinical observations and recording the results, vaginal and posterior fornix samples were collected and labled. In hospital’s laboratory, the vaginal samples were checked macroscopically, pH was determined, Whiff Test was carried out for odour concentration, and finally gram staining was used for detecting clue cells and consequently finding B.V infection. In order to find T.V, direct smears and culture methods on Dorse Media were utilized. In this study, of 20(5.5%) infected women, 11(2.9%), 8(2.2%) and one(0.3%) were infected with T.V, B.V and fungi respectively. In none of the patients, conincidence of T.V and B.V was observed. Although the highest age of pregnancy was 25 or below, there was not any statistically significant relationship between infection and pregnant women’s age, number of parturitions, age of pregnancy abortions and clinical symptoms. Only one case(0.3%) of T.V infected woman was observed for prematuration with a low weight birth. The present study indicated that the poor level of T.V and B.V infection in pregnant women, as compared with those of free sexual relationship countries is essentially due to their culture, family etics and constitutional beliefs. This study also showed that since the vaginal cavity is an eco-type and natural biological living orifice therefore, the only physical presence of T.V and B.V can not cause sterility in women unless under non optimum or non physiologic condition. According to this survey, the precise clinical and laboratory examination of the pregnant women and their vaginal discharges are important since they may be wrongly identified as vaginal secretion or semen liquid with pathogenic materials, particulary by an inexperienced gynecologist. </p><strong> </strong> ،تریکوموناس واژینالیس،باکتریال واژینوز،عفونت‌های ناقله از راه مقاربت جنسی(STID)،زایمان‌های زود هنگام،سلول‌های کلیدی 1) Trichomonas vaginalis 2) Bacterial vaginosis 3) Sex Transmitted Infectious Disease(STID) 4) Prematuration 5) Clue Cells 227 234 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-474&slc_lang=fa&sid=1 A.R Akbarian عبدالرسول اکبریان 3900319475328460015569 3900319475328460015569 No L Akhlaghi لامع اخلاقی 3900319475328460015570 3900319475328460015570 No H Ourmazdi هرمزد اورمزدی 3900319475328460015571 3900319475328460015571 Yes H Foroohesh هما فروهش 3900319475328460015572 3900319475328460015572 No M Falahati مهربان فلاحتی 3900319475328460015573 3900319475328460015573 No R Farokhnejad رامش فرخ‌نژاد 3900319475328460015574 3900319475328460015574 No