fa میزان توافق رادیوگرافی بتنهایی و رادیوگرافی به همراه سی تی اسکن در تعیین روش درمانی شکستگی های لگن ارتوپدی Orthopedic پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: امروزه سی تی اسکن یکی از مدالیته‌های روتین برای تشخیص شکستگی‌های لگن گردیده است اما سوالی که تاکنون پاسخی برای آن داده نشده این است که آیا سی تی اسکن می‌تواند روش درمانی این شکستگی‌ها را تغییر دهد؟</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ابتدا </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">رادیوگرافی‌های 100 بیمار دچار شکستگی لگن توسط یک متخصص ارتوپدی بررسی گردید و نوع شکستگی بر اساس طبقه بندی یانگ و برگس مشخص و پلان درمانی (جراحی یا غیرجراحی) برای بیمار تعیین شد. سه ماه بعد همان رادیوگرافی ها به همراه سی تی اسکن به همان پزشک داده شدند و مجدداً نوع و درمان شکستگی مشخص گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS 22</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تحت ارزیابی آماری قرار گرفتند</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: شایع‌ترین آسیب در رادیوگرافی و سی تی اسکن شکستگی راموس‌های پوبیس بود. نادرترین آسیب با رادیوگرافی شکستگی ایلیوم و با سی تی اسکن دیاستاز سمفیز پوبیس بود. سی تی اسکن در تشخیص شکستگی‌های ساکروم و کرسنتت ایلیوم از رادیوگرافی دقیق‌تر می‌باشد (</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">000/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) ولی در طبقه‌بندی نوع شکستگی اختلاف آماری مشاهده نشد. درمان با رادیوگرافی در 63 مورد غیرجراحی و در 37 مورد جراحی پیشنهاد شد که با اضافه شدن سی تی اسکن 69 مورد غیرجراحی و 31 مورد جراحی</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین گردید که اختلاف آن معنی‌دار نبود.</span></span></p> <p dir="RTL" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: هرچند سی تی اسکن در تشخیص خطوط شکستگی دقت بالاتری ارائه می‌دهد اما روش درمانی بیمار را تغییر نمی‌دهد.</span></span></p> <p><strong>Background</strong>: CT scan is one of the routine modalities in diagnosis of the pelvic fractures. An unanswered question is if CT scan can alter treatment plane of these fractures?</p> <p><strong>Methods:</strong> At first, radiographs of 100 patients with fracture of the pelvic ring were evaluated by one surgeon and type of the fracture according to Young and Burgess classification and treatment plane (surgical or non-surgical) were identified. Then 3 months later the same radiographs with CT scans were evaluated by the same surgeon and type and plane of treatment were determined again and Results were analyzed with SPSS 22.</p> <p><strong>Results:</strong> Fractures of the pubic rami were the most common injury in radiography and CT scan. The least common injury in radiography was fracture of the ilium but in radiography and CT scan was diastasis of symphysis pubis. CT scan was more accurate than radiography in diagnosis of the sacral fractures and crescent fractures of the ilium (p=0.000) but there was no significant difference in classification of fractures. Non-surgical treatment was suggested for 63 patients and surgical for 37 patients according to radiography and with adding of the CT scan, non-surgical treatment was suggesting for 69 and surgical for 31 patients and this difference was not significant again.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Although CT scan gives more accuracy in diagnosis of the fracture lines, it cannot alter plane of the treatment.</p> <p></p> شکستگی, طبقه بندی, جراحی Fracture, Classification, Surgery. 37 43 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3090-1&slc_lang=fa&sid=1 Afshin Ahmadzadeh Heshmati افشین احمدزاده حشمتی aahorthoped@gmail.com 3900319475328460035753 3900319475328460035753 No Kerman University of Medcal Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mansoor Ghazaleh منصور غزاله ghazaleh64m@yahoo.com 3900319475328460035754 3900319475328460035754 No Kerman University of Medcal Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Moghaddameh Mirzaee مقدمه میرزایی moghadameh_mirzai@yahoo.com 3900319475328460035755 3900319475328460035755 No Kerman University of Medcal Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Shahab Ilka شهاب ایلکا dr.shahabilka@gmail.com 3900319475328460035756 3900319475328460035756 Yes Kerman University of Medcal Science, Kerman, Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران