fa اثر کاپتوپریل بر هماتوکریت بیماران دیالیزی تحت درمان با اریتروپوییتین سنتتیک کلیه Nephrology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">داروهای مهار کننده ACE ( Angiotensin Converting Enzyme ) مانند کاپتوپریل یک عامل مقاومت در مقابل اثر اریتروپوییتین محسوب می‌شوند و از آن جا که این گروه دارویی درمان انتخابی در بسیاری از موارد فشار خون بالا به شمار می‌روند، مطالعه بیش‌تر در رابطه با تاثیر آن بر اثربخشی اریتروپوییتین از اهمیت زیادی برخوردار می‌باشد. در این مطالعه که روی 19 بیمار تحت همودیالیز مزمن صورت گرفت، بیماران به 2 گروه تقسیم شدند و برای 9 نفر کاپتوپریل با دوز پایین(روزانه 25/6 میلی‌گرم) و 10 نفر با دوز بالا(3 بار در روز هر بار 25 میلی‌گرم) تجویز شد. در زمان شروع مصرف دارو و در تمام طول مطالعه در هیچ یک از بیماران روند حاد عفونی، التهابی، فقر آهن و سایر علل کم‌خونی وجود نداشت. بیماران به مدت 3 ماه پی‌گیری شدند و هماتوکریت قبل از شروع درمان، در پایان ماه اول، دوم و سوم اندازه‌گیری شد. دوز اریتروپوییتین دریافتی در طول مدت 3 ماه ثابت بود. جهت تحلیل داده‌ها از آزمون‌های ویلکاکسون و من ـ ویتنی در سطح معنی‌داری 5% استفاده شد. براساس نتایج به دست آمده میانگین تغییرات هماتوکریت در گروه دریافت کننده کاپتوپریل با دوز پایین نسبت به هماتوکریت پایه در ماه اول 1/1 با انحراف معیار 07/3(325/0= P )، در ماه دوم 46/1 با انحراف معیار 42/3(27/0= P ) و در ماه سوم 9/0 با انحراف معیار 44/4(495/0= P ) بود که از نظر آماری تغییرات معنی‌داری وجود نداشت. میانگین تغییرات هماتوکریت در گروه دریافت کننده کاپتوپریل با دوز بالا نسبت به هماتوکریت پایه در ماه اول45/1 با انحراف 76/3(261/0= P ) در ماه دوم 40/1 با انحراف معیار 76/4(528/0= P ) و در ماه سوم 87/0 با انحراف معیار 79/4(838/0= P ) به دست آمد که در این گروه نیز هیچ یک از تغییرات از نظر آماری معنی‌دار نبوده است. به عنوان نتیجه‌گیری کلی می‌توان گفت که به نظر می‌رسد کاپتوپریل در دوزهای پایین و بالای درمانی، میزان هماتوکریت در بیماران همودیالیزی دریافت کننده اریتروپوییتین سنتتیک را کاهش نمی‌دهد. </p><p dir="rtl" > <p></p><p>    Angiotensin converting enzyme (ACE) drugs like captopril are proposed as a resistant factor against the effect of erythropoietin. As these groups are used as a choice to treat hypertension, so conducting more studies with regard to their effects on erythropoietin efficacy is important. This interventional study was performed on 19 patients with chronic hemodialysis. Patients were divided into two groups 9 cases received the low dose captopril (6.25% mg/daily) and 10 cases received high dose (25mg/TDS). None of the patients had any acute inflammatory or infectious process, iron deficiency and other causes of anemia at the time of study. They were followed for 3 months and their hematocrit was measured before intervention at the end of the first, the second and the third months. Erythropoietin dose was constant during 3 months. To analyse the data, Wilcoxon and Mann-Whitney tests were used with the significant level of 5%. The mean of hematocrit changes in patients with low dose captopril was 1.1 in the first month with standard deviation (SD) of 3.07 (P=0.325), in the second month 1.46 with SD of 3.42 (P=0.27) and in the third month was 0.9 with SD of 4.44 (P=0.495). None of the changes was statistically significant. The mean of changes in cases with high dose captopril was 1.45 in the first month with SD of 3.76 (P=0.26), in the second month 1.40 with SD of 4.76 (P=0.528) and in the third month was 0.87 with SD of 4.79 (P=0.838). In this group, none of the changes was statistically significant. In conclusion, it seems captopril with high and low doses of treatment does not reduce hematocrit in the hemodialysis patients receiving the synthetic erythropoietin. </p><strong> </strong> ،کاپتوپریل،بیماران دیالیزی،اریتروپوییتین سنتتیک،هماتوکریت،کم‌خونی 1) Captopril 2) Hemodialysis Patients 3) Synthetic Erythropoietin 4) Hematocrit 5) Anemia 79 86 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-457&slc_lang=fa&sid=1 M Samiee میترا سمیعی 3900319475328460015512 3900319475328460015512 No F Davachi فرناز دواچی 3900319475328460015513 3900319475328460015513 No R Ghorbani راهب قربانی 3900319475328460015514 3900319475328460015514 Yes