fa تاثیر عوامل محیطی واختلالات ایمنی در ایجاد رفتارهای اوتیستیک بیماری‌های اطفال Pediatric Disease مروري review article <p dir="RTL"><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اختلال طیف اوتیسم بیماری ناتوان‌کننده‌ای است که تعاملات اجتماعی و مهارت‌های ارتباطی کلامی و غیر </span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">کلامی و توانایی یادگیری و برخی از احساسات حیاتی <span style="color:black;">را دچار اختلال می‌کند. شیوع این بیماری در همه جهان و از جمله ایران رو به افزایش است. این بیماری در پسران چهار تا پنج برابر بیشتر از دختران بوده و غالباً پیش از سن سه سالگی تشخیص داده می‌شود.</span> بیماری اوتیسم در گروه بیماری‌های مولتی فاکتوریال طبقه‌بندی می‌شود و تحقیقات یک پایه قوی ژنتیکی را در بروز این اختلالات مشخص نموده است به این ترتیب که علت بیش از 90 درصد ناهنجاری‌های عملکردی مغز و رفتارهای اوتیستیک ژنتیکی است.</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> با این حال، ژنتیک تنها</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">عامل دخیل در ایجاد تمام موارد اوتیسم در نظر گرفته نمی‌شود</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> عوامل محیطی یکی از مسایل مهم درتوسعه رفتارهای اوتیستیک می‌باشند. به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی قبل از تولد، کاهش سطح ویتامین‌ها مخصوصاً ویتامین </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، وجود استرس و افسردگی در مادر و یا استفاده از داروهای ضد افسردگی در زمان بارداری، سن بالای پدر، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و آفت کش‌ها، وجود چاقی در والدین و دیابت در مادر در زمان بارداری، سکونت در شهرهای بسیار شلوغ و به تبع آن آلوده با افزایش خطر ابتلا به اوتیسم در ارتباط است.</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> در این مقاله مروری سعی بر آن بوده است که بر اساس جمع‌بندی تحقیقات صورت گرفته در سال‌های اخیر، علاوه بر توضیح اختلال طیف اوتیسم، رشد مغزی و ساختاری در بیماری، برخی از عوامل محیطی دخیل در اختلال طیف اوتیسم</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">و نیز دلایل ایمونولوژیک این بیماری توضیح داده شود.</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بر اساس مطالعات صورت گرفته تاکنون، عوامل محیطی به تنهایی نمی‌توانند باعث ایجاد رفتارهای اوتیستیک در کودکان شوند ولی اگر ژنتیک و محیط به صورت همگرا عمل کنند ممکن است بروز بیماری با مشکلات عصبی و رفتارهای ناهنجار و اوتیستیک را سبب شوند. البته فاکتورهای محیطی می‌توانند در دراز مدت ژنتیک و اپی‌ژنتیک را در والدین تحت تاثیر قرار دهند که این رویداد نقش عوامل محیطی در ایجاد اختلالات طیف اوتیسم را بسیار برجسته‌تر می‌نماید</span></span></span></p> <p style="margin-left:36.0pt;"></p> <p></p> <p style="margin-left:36.0pt;"></p> <p></p> <p><strong>Background</strong>: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a devastating, developmental disease and has several significant impacts on the patient&rsquo;s life: impairment in social interactions as in both verbal and nonverbal behaviors, failing to develop relationships and respond to normal teaching methods, intellectual disabilities, and repetitive behaviors, being unable to instinctively express natural empathy, pragmatic language impairment and severely limited activities.</p> <p>The prevalence of ASD has increased in children globally including our country. Latest studies conclude that ASD affects boys four to five times more than girls and the average age of initial diagnosis is often before the age of 3 years.</p> <p>ASD is a multifactorial disorder and studies so far indicate a strong genetic basis for its development, showing the cause for more than 90% of brain function disorders and autistic behavior to be of genetic roots. However, genetics only do not consider for all cases of autism. Environmental factors are crucial issues in the development of autistic behaviors for example, prenatal exposure to the chemicals, low levels of vitamins especially vitamin D, stress, maternal depression or antidepressant use, advanced paternal age, exposure to air pollutants and pesticides, parental obesity and diabetes in the mother during pregnancy, live in crowded infected in the brains, has been linked to increased risk of autism.</p> <p>In this review, we discussed the definition and prevalence of ASD immune dysfunctions and genetic factors in autism.</p> <p>According to the previously studies, environmental factors alone cannot cause autistic behavior in children, but genetics and environmental factor can converge to causes disease with neurological problems and may cause abnormal autistic behaviors in children. However environmental factor can affect genetic and epigenetic in the parents that this event created a prominent role of environmental factors in autism spectrum disorders.</p> <p></p> اختلال طیف اوتیسم, بیماری مولتی فاکتوریال, سیستم ایمنی, عوامل محیطی, فاکتورهای ژنتیک, فاکتورهای ایمونولوژیک Autism Spectrum Disorder, Multifactorial diseases, Immune system Environmental factors, Genetic factors, Immunological factors 26 34 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2841-2&slc_lang=fa&sid=1 فاطمه زاهدی عبقری artmise.2010@yahoo.com 3900319475328460035829 3900319475328460035829 No MSc in Human Genetics, Department of Medical Genetics and Molecular Biology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران منصوره آکوچکیان akouchekian.m@iums.ac.ir 3900319475328460035830 3900319475328460035830 Yes Associate Professor, Department of Medical Genetics and Molecular Biology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران