fa هپاتیت B مزمن و حاملگی: چالش ها و فرصت ها ( مقاله مروری) زنان و زایمان Gynecology مروري review article <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">هپاتیت </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> یکی از مشکلات عمده بهداشتی در جهان به ویژه کشورهای در حال توسعه است. حدود 5 درصد زنان حامل این بیماری بوده و عمده‌ترین روش انتقال از مادر به نوزاد با انتقال عمودی می‌باشد. هدف از این مطالعه فراهم نمودن اطلاعات برای مراقبین بهداشتی و آشنایی با دانش جدید با تمرکز بر مسائل مرتبط و جنبه‌های مختلفی از بیماری هپاتیت </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مزمن در زنان حامله و خواهان بارداری بود.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">داده‌های این مطالعه از مطالعات مختلف بانک‌های اطلاعاتی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Google Scholar </span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(Pubmed) Medline</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"> Scopus </span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">همچنین سایت سازمان جهانی بهداشت </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(World Health Organization- WHO)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Centers for Disease Control and Prevention-CDC</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) جمع آوری شد. یک جستجوی جامع با کلیدواژه‌های </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">hepatitis B and pregnancy</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">hepatitis B in pregnancy</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> انجام شد. استراتژی جستجو با استفاده از قابلیت جستجوی پیشرفته صورت گرفت و کلیه مقالات چاپ شده در طول 5 سال اخیر (2010-15) که به زبان انگلیسی و دارای متن کامل بودند مورد بررسی قرار گرفتند. پس از بررسی اولیه و جستجو بر اساس لیست منابع در مجموع 43 مقاله وارد مطالعه شد.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">این مقاله به جنبه‌های مختلفی از هپاتیت مزمن در بارداری پرداخته است؛ 1. هپاتیت بر میزان باروری تاثیر نداشته اما در موارد استفاده از لقاح آزمایشگاهی در افراد نابارور مبتلا، میزان باروری پایینی گزارش شده است؛ 2. غربالگری و اقدامات پیشگیرانه از جمله ایمونوپروفیلاکسی و روش‌های جدید مصرف دارو و ایمونوگلوبولین برای پیشگری از انتقال عمودی در زنان باردار مورد توجه قرار گیرند؛ 3. درمان ضد ویروسی در زنان باردار باید براساس پروتکل درمانی انجام شود. در نهایت این که انجام سزارین در زنان مبتلا قابل توصیه نیست مگر قبل از شروع لیبرکه البته نیاز به بررسی‌های بیشتر وجود دارد. همپنین زنان مبتلا بایستی تشویق به شیردهی به نوزادان خود شوند.</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: حاملگی فرصت مناسب برای قطع انتقال هپاتیت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به خصوص در کشورهای در حال توسعه می‌باشد و در این زمینه می‌توان استراتژی هایی را به عنوان قدم مهم برای کاهش بار بیماری در نظر گرفت البته نیاز به بررسی‌های بیشتر در این زمینه وجود دارد.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> <p><strong>Background</strong>: Hepatitis B is one of the major health problems in the world, especially in developing countries. About 5 percents of women are carriers of this disease, mother to child transmission also known as&rdquo; vertical transmission&rdquo; is the most common mode of transmission. The aim of this study is to provide information for health workers and new knowledge by focusing on the different issues concerning chronic hepatitis B in pregnant women and those who are considering getting pregnant<br> <strong>Methods</strong>: Data of this study were collected using various studies from following databases: Google Scholar, PubMed (Medline) and Scopus also World Health Organization (WHO) and the Center for Disease Control and Prevention (CDC) websites. A comprehensive search was conducted by the keywords of hepatitis B and pregnancy and hepatitis B. Searching strategies were done by advanced search capability. All examined articles were published during the last 5 years (2010-15) which were in English and had full text. After the initial search and the reference list, a total of 43 articles were included in this study.<br> <strong>Results</strong>: This article deals with the different aspects of chronic hepatitis in pregnancy. To begin with, hepatitis has no effect on fertility, but in case of using IVF, lower fertility rates have been reported in infected infertile patients. Second: screening and preventive measures (such as monoprophylaxis and new methods of drug and immunoglobulin use) to prevent vertical transmission in pregnant women were considered. Third; antiretroviral therapy in pregnant women should be based on the therapeutic protocol. Finally; cesarean delivery is not advised in infected women unless it is performed before the beginning of labor. There might be the need for further investigation and infected women should be encouraged to breastfeed their babies.<br> <strong>Conclusion</strong>: Pregnancy is a perfect opportunity to stop the transmission of hepatitis B, especially in developing countries. Within this context, we can develop strategies as an important step to reduce the burden of disease, still further investigations yet to be done.<br> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br> &nbsp;</p> هپاتیت B , حاملگی , انتقال عمودی, ضد ویروسی , پیشگیری hepatitis B, pregnancy, vertical transmission, anti-virus, prevention 36 47 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2935-2&slc_lang=fa&sid=1 Azita Fathnezhad Kazemi آزیتا فتح نژاد کاظمی afnkazemi@gmial.com 3900319475328460038543 3900319475328460038543 Yes Islamic Azad University, Tabriz, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز، تبریز، ایران Nasibeh Sharifi نسیبه شریفی nasibe.sharifi@yahoo.com 3900319475328460038544 3900319475328460038544 No Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Armin Aslani آرمین اصلانی aslard2014@gmail.com> 3900319475328460038545 3900319475328460038545 No Islamic Azad University, Tabriz branch, Tabriz, Iran. دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تبریز، تبریز، ایران Zohreh Keshavarz زهره کشاورز a_kazemi@sbmu.ac.ir 3900319475328460038546 3900319475328460038546 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران