fa مقایسه تأثیر تیوپنتال و پروپوفول بر فشار داخل چشمی طی القاء بیهوشی چشم Ophthalmology پژوهشي Research <p></p><p>   ممانعت از افزایش فشار داخل چشم و کاهش هر چه بیشتر آن طی عمل جراحی چشم، تأثیر چشمگیری در موفقیت عمل جراحی دارد. بعضی از مراحل القاء بیهوشی مانند لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل نای باعث افزایش فشار داخل چشمی می‌شود که پیامدهای آن در آسیب‌های نافذ کره چشم خطرناک است. هدف این پژوهش، مقایسه تغییرات فشار داخل چشمی طی القاء بیهوشی در شرایط کاملاً یکسان با استفاده از دو داروی تیوپنتال و پروپوفول، نیز بررسی دقیق اثرات آنها بر روی فشار داخل چشمی است تا بتوان دارویی که بطور مؤثر فشار داخل چشمی را پایین آورده و مانع از افزایش آن به دنبال لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل نای می‌شود را انتخاب کرد. در این پژوهش 90 بیمار انتخاب شده و به‌صورت تصادفی به‌دو گروه تقسیم شدند. برای القاء بیهوشی در یک گروه (گروه اول) تیوپنتال mg/Kg4 و در گروه دوم پروپوفول mg/Kg5/2 تجویز شد. در هر دو گروه قبل از القاء بیهوشی سوفنتانیل µg/Kg15/0 و بعد از القاء بیهوشی آتراکوریوم mg/Kg7/0 تجویز شد. فشار داخل چشمی در چهار مرحله قبل از القاء‌بیهوشی، پس از القاء بیهوشی، حین لارنگوسکوپی و پانزده ثانیه بعد از لوله‌گذاری موفق داخل تراشه اندازه‌‌گیری شد. هر دو گروه بعد از القاء بیهوشی، کاهش‌ معنی‌داری در فشار داخل چشمی داشتند(01/0P<). کاهش فشار داخل چشمی در گروه 2 به صورت معنی‌داری بیشتر از گروه 1 بود(01/0P<). لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل نای باعث افزایش معنی‌داری در فشار داخل چشمی در گروه اول شد، لیکن در گروه دوم خیر(01/0P<). فشار داخل چشمی گروه اول، 15 ثانیه بعد از لوله‌گذاری داخل تراشه شروع به کاهش نمود. هیچ یک از بیماران دو گروه طی مدت مطالعه فشار داخل چشمی بالاتر از پایه نداشتند. نتیجه آن که پروپوفول باعث کاهش بیشتر فشار داخل چشمی نسبت به تیوپنتال می‌شود و به صورت مؤثرتری مانع از افزایش فشار داخل چشمی بدنبال لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل نای می‌شود. </p> <p> ABSTRACT</p><p> The prevention of intraocular presure (IOP) has an outstanding effect upon successful ophtalmic surgery. Some stages of induction of anesthesia, like laryngoscopy and endotracheal intubation, cause the IOP increase which has dangreous consequences in open eye injuries. The purpouse of this study is the comparison of IOP changes during the induction of anesthesia using thiopental and propofol under equal conditions to carefully examime the effect of them on the IOP to choose more effective drug in decreasing IOP and prevention of an increase in the IOP following laryngoscopy and intubation. Ninty patients randomly selected to receive either thiopental 4 mg/kg (Group 1) or propofol 2.5 mg/kg (Group 2) for the induction of anesthesia. Both groups received sufentanil 0.15 μg/kg before the induction and atracuium 0.7 mg/kg after the induction of anesthesia. The IOP was measured four times: at preinductional stage, postinductional stage, during laryngoscopy, and 15 seconds after successful intubation. Both groups had a significant decreace in the IOP following the induction of anesthesia (p<0.01). Decresae in the IOP in Group 2 was significantly more than decrease in the IOP in Group 1 (p<0.01) Laryngoscopy and endotracheal intubation cause a significant increase in IOP in Group 1 but not in Group 2 (p<0.01). The IOP in Group 1 had already begun to decline by 15s postintubation. The IOP in both groups never decreased above the baseline during the entire study period. Our conclusion was that propofol caused further decrease in IOP and prevented the IOP increase following laryngoscopy and intubation effectively compared with thiopental. </p> ،1 – فشارداخل چشمی ،2 – القاء بیهوشی ، 3 – تیوپنتال ،4 – پروپوفول 1) Intraocular pressure 2) Induction of anesthesia 3)Thiopental 4) Propofol 191 194 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-443&slc_lang=fa&sid=1 V Hassani ولی‌ا… حسنی 3900319475328460018868 3900319475328460018868 No M.M Mirsamadi میرمنصور میرصمدی 3900319475328460018869 3900319475328460018869 No Z Moazzani زهره موذنی 3900319475328460018870 3900319475328460018870 Yes