fa مروری بر عقب‌ماندگی ذهنی و بررسی اتیولوژیک آن در کودکان 15 – 4 ساله مراجعه‌کننده به مرکز آموزشی درمانی کودکان مفید در سال 76- 1375 اعصاب کودکان Pediatric Neurology پژوهشي Research <p></p><p>    عقب‌ماندگی ذهنی یکی از مشکلات مهم کودکان در جوامع مختلف می‌باشد. مراقبت از این گروه کودکان، علاوه بر مشکلات مالی، افراد خانواده را از نظر عاطفی و روانی نیز در تنگنا قرار می‌دهد. بدون شک مهم‌ترین راه حل این دشواری‌ها، پیشگیری از وقوع عقب‌ماندگی عقلی می‌باشد که در موارد فراوانی میسر خواهد بود. در همین راستا 150 کودک دارای ضریب هوشی (IQ) کمتر از 70 که در گروه سنی 15 – 4 سال قرار داشتند طی مدت 9 ماه ( مهرماه 1357 لغایت خرداد 1376) مورد بررسی و پژوهش قرار گرفتند. بر مبنای اقدامات تشخیصی، نتایج حاصله به این قرار بود: در 20% موارد (30 نفر)، علت کندذهنی به مسایل قبل از تولد منسوب گردید که اهم آن عبارت بودند از: بیماری‌های ژنتیکی، ناهنجاری‌های کروموزومی، اختلالات متابولیک و بالاخره عفونت‌های داخل رحمی و بیماری‌های مادر. عقب‌ماندگی عقلی در 24 درصد (36 نفر) بیماران از مسایل هنگام تولد، نظیر خفگی، نارسی (Prematurity)، زایمان‌های دوقلو و ضربات وارد به سر در زمان تولد منشاء گرفته بود. عفونت‌ها، تروما، خونریزی‌های درون جمجمه، کم‌کاری تیرویید از مسایل دیگری هستند که عقب‌ماندگی عقلی را در 3/27% (41 نفر) از بیماران در دوران بعد از تولد موجب گردید. در 7/28% از بیماران (43 نفر) عامل مشخصی به عنوان اتیولوژی کندذهنی احراز نگردید.اکثریت کودکان مورد بررسی در گروه سنی 6 – 4 سال قرار داشتند و 6/72% از بیماران مورد مطالعه تاخیر در تکامل حرکتی داشته و 65% به صرع مبتلا بودند. اختلالات رفتاری، نقایص بینایی، شنوایی و فلج مغزی مشکلات همراه دیگر در تعداد کمتری از بیماران بود. 7/42% کودکان این تحقیق محصول ازدواج فامیلی بودند. با عنایت به یافته‌های ناشی از این مطالعه به نظر می‌رسد که اقدامات زیر می‌تواند وقوع عقب‌ماندگی ذهنی را در حد قابل ملاحظه‌ای تقلیل دهد: پیشگیری از زایمان‌های نارس، هنگامی که مقدور است. درمان و کنترل بیماری‌های عفونی، مراقبت بیشتر جهت جلوگیری از حوادث وتروماها، انجام تست‌های غربالگری در دوران نوزادی برای تشخیص زودرس بیماری‌های متابولیک(PKU و کم‌کاری تیروئید و …) و بالاخره اجتناب از ازدواج‌های فامیلـــی در صورتی‌ که در فامیــل و خانواده‌ها قبلاً موردی از عقب‌‌ماندگــی اتفاق افتاده باشد. </p>  ABSTRACT Mental retardation in children creates one of the most important for every society. Taking care of menatally retarded child causes many emotional and financial difficulties for the family. Needless to say, the prevention of mental retardation is the keyword in the management of the problem which is feasible in many situations. To acertain the etiologic factors causing mental retardion, all children with Intelligence Quotient (IQ) less than 70, who were referred to Mofid pediatrics hospital during a 9 months period from Mehr 1375 to Khordad 1376 (Sept 1996 – May 1997) constitute the subjects of this investigation. 150 children in the age range of 4 – 15 year old were included in the protocol. Based upon diagnositc studies, mental retardation in 20% of the cases (30 of 150 ) is attributed to prenantal causes, which the most important of them were: Genetic disorders, chromosomal aberration, metabolic diseases and intrauterine infections. In 24% of the cases (36 of 150), mental retardation could be attributed to perinatal causes, like: Brith asphyxia, premature labor, traumatic brith and twin delivery. Among postnatal factors which caused mental retardtion in 27.3% of cases (41 of 150), infections, trauma, intracranial hemorrages and hypothyroidism constituted the most predminant etiologic agents. We could not delineate the causes of mental retardation in 28.7% of the patients (43 of 150). Althogh our patients were in 4 – 15 years age group, but the majority of these children were aged 4 – 5 years. 72% of them had motor developmental delay and 65% suffered from epliepsy. Behavior disorder, visual and auditory impariments and cerebral palsy were aditional findings in mentally handicaped child. 42.7% of our study group were product of consanguineous marriage. Based upon this study it seems that considering the following steps can reduce occurrence of mental retardation to a significant degree. Prevention of premature birth when feasibel, treatment and control of infectious disease, paying more attention to prevention of trauma and accidents, performing screeing test at birth for early diagnosis of some metabolic disease (PKU) and hypothyroidusm and finaly avoiding consanguineous marriage, if any case of mental retardation has happened in the family previously. ،1 – عقب‌ماندگی ذهنی ،2 – ضریب هوشی 1) Mental Retardation 2) Intelligence Quotient (IQ) 182 188 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-440&slc_lang=fa&sid=1 S.H Hassan Pour Avanjy سیدحسین حسن‌پور‌اونجی 3900319475328460018866 3900319475328460018866 Yes M Ghofrani محمد غفرانی 3900319475328460018867 3900319475328460018867 No