fa شناسایی مولکولی پاتوتایپ اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) با تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز(PCR) در کودکان زیر 5 سال شهر تهران و بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها نوزادان Neonatology پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>زمینه وهدف: </strong>باکتری اشریشیاکلی انتروپاتوژن (<span dir="LTR">EPEC Enteropathigenic E.coli</span>) از خانواده انتروباکتریاسه و بعنوان یک عامل مهم گاستروانتریت و اسهال بویژه در کودکان کشورهای در حال توسعه و نیز توسعه نیافته می باشد. این پاتوتایپ می تواند در کودکان زیر 5 سال سبب بیماری شدید و یا حتی مرگ شود. تعیین الگوی توزیع این پاتوتایپ ها در نواحی جغرافیایی مختلف و بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها به منظور تجویز مناسب آنتی بیوتیک ها اهمیت زیادی دارد. این مطالعه با هدف بررسی شیوع پاتوتایپ <span dir="LTR">&nbsp;EPEC</span> عامل اسهال در کودکان زیر 5 سال شهر تهران و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>روش کار</strong>: 300 نمونه اسهال کودکان زیر 5 سال از بیمارستان کودکان تهران جمع آوری و با استفاده از تستهای بیوشیمیایی استاندارد به عنوان کشت برروی محیط های انتخابی و تست های بیوشیمیایی، گونه های اشریشیاکلی شناسایی شدند. تمامی ایزوله ها اشریشیاکلی های&nbsp; جدا شده به منظور بررسی وجود ژن اینتیمین (<span dir="LTR">eaeA</span>) با تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز (<span dir="LTR">PCR</span>) مورد ارزیابی قرار گرفتند. تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوتایپ های حاوی ژن <span dir="LTR">eaeA</span> به کمک تست آنتی بیوگرام در مورد 16 آنتی بیوتیک به روش انتشار در دیسک صورت گرفت. برای تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی استفاده شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها</strong>: &nbsp;از تمام نمونه های اخذ شده از بیماران، 36 مورد (12%) <span dir="LTR">EPEC </span>&nbsp;با تکنیک <span dir="LTR">PCR </span>&nbsp;مورد تایید واقع شد. بیشتر پاتوتیپ های <span dir="LTR">EPEC</span> جدا شده 22 مورد(1/61%) (62%) مربوط به کودکان زیر 1 سال بودند. تمام 36 پاتوتایپ های جدا شده نسبت به آنتی بیوتیک های ایمی پنم و مروپنم حساس بودند. بیشترین میزان مقاومت پاتوتایپ ها نسبت &nbsp;به آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و آموکسی سیلین23 مورد(9/63%) &nbsp;(64%) بود. همچنین 24 ایزوله (7/66%) (67%) الگوی مقاومت چندگانه به آنتی بیوتیک های رایج را نشان دادند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: پاتوتایپ های <span dir="LTR">EPEC</span> در ایران به عنوان عامل اسهال کودکان مطرح هستند که بایستی جهت شناسایی آنها از تکنیک های نوین و معتبر بهره گرفت. این پاتوتایپ ها به طور روزافزون به برخی آنتی بیوتیک های متداول مقاوم شده اند. جهت درمان مناسب بیماری های مربوطه و عدم بروز مقاومت روزافزون عوامل پاتوژن، شناسایی قطعی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها حائز اهمیت زیادی است.</p> <p><strong>Background:</strong> Enteropathogenic E.coli (EPEC) pathotypes are belonging to enterobacteriaceae family that is known as agent of gastroenteritis and diarrhea in under 5 year old children.&nbsp; These bacteria have high prevalence in developed and developing countries that may cause severe diarrhea even death. Prevalence and antibiotic resistance patterns of these pathotypes are different in various regions and are dependent on many factors. Awareness of the patterns is necessary for physicians in order to treat infections. This research is aimed to identify of EPEC pathotypes in diarrheal fewer than 5 years old children and study the patterns of antibiotic resistance of these strains in Tehran.</p> <p><strong>Methods:</strong> 300 samples were collected from children with diarrhea visited in children Hospital in Tehran. Bacterial isolates confirmed as E.coli species on the basis of standard bacterial and biochemical tests. All isolates E.coli species were subjected to polymerase chain reaction (PCR) for detection of eaeA (intimin) gene in terms of EPEC pathotypes. Then, antibiogram test for EPEC pathotypes was performed using 16 different antibiotic disces by disc diffusion agar (Kirby-Bauer) method.</p> <p><strong>Results</strong>: Among all specimens, 36(12%) isolates bearing eaeA gene were confirmed as EPEC using PCR. 22 specimens(61.1%) &nbsp;62% of identified pathotypes were isolated from under 1 year old children. All pathotypes were sensitive to imipenem and meropenem. Antibiotic resistance toward amoxicillin and tetracycline23(63.9%) &nbsp;(64%) was higher than others. Also 24 isolates(66.7%) (67%) showed multi-resistant pattern toward several routine antibiotics.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> &nbsp;Since EPEC pathotypes are diagnosed as agent of diarrhea in children in our country, identification of these pathotypes showed be made through novel techniques. Antibiotic resistance of EPEC pathotypes toward classic antibiotics including tetracycline and amoxicillin is increasing. Evaluation and detection of antibiotic resistance pattern of these pathotypes is very important for effective treatment and decreasing of resistance toward antibiotics</p> مقاومت آنتی بیوتیکی چندگانه, اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC), اسهال کودکان Multi-antibiotic resistance, Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC), Childhood diarrhea 54 62 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1739&slc_lang=fa&sid=1 محمد مهدی سلطان دلال msoltandallal@gmail.com 3900319475328460030982 3900319475328460030982 Yes استاد، مرکز تحقیقات میکروبیولوژی مواد غذایی، بخش میکروب‌شناسی، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران ابوالفضل اکبری Soltanirad34@yahoo.com 3900319475328460030983 3900319475328460030983 No دانشجوی دکتری تخصصی پزشکی مولکولی، گروه پزشکی مولکولی، دانشکده فناوریهای نوین پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. محمد حسن شیرازی mhshirazi@tums.ac.ir 3900319475328460030984 3900319475328460030984 No استاد، بخش میکروب‌شناسی، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران محمد کاظم شریفی یزدی mksharifiyazdi@gmail.com 3900319475328460030985 3900319475328460030985 No استاد مرکز تحقیقات بیماری های مشترک انسان و دام (زئونوز) و گروه علوم آزمایشگاهی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران