fa تعیین ارزش تشخیصی رنگ‌آمیزی گیمسا و تست اوره‌آز سریع در هلیکوباکتر پیلوری بیماریهای عفونی Infectious Disease پژوهشي Research با توجه به شیوع فراوان بیماریهای التهابی دستگاه گوارش فوقانی و اثبات نقش هلیکوباکتر به عنوان یکی از مهمترین عوامل اتیولوژیک بروز بیماریهای اسید ـ پپتیک، این مطالعه جهت ارزیابی نقش روشهای تشخیصی سریع برای این باکتری انجام یافت. این مطالعه به صورت مشاهده‌ای ـ مقطعی بر روی 100 بیمار مبتلا به علائم گوارش که در فاصله مهرماه 1376 تا مرداد 1378 به مراکز درمانی دانشگاه علوم‌پزشکی ایران مراجعه نموده‌اند انجام شده است. با اندوسکوپی معده توسط متخصصین داخلی حداقل 2 نمونه بیوپسی از مخاط معده از هر بیمار تهیه شد. یک نمونه از این بیوپسی‌ها در جهت تشخیص وجود عفونت با هلیکوباکتر و یافته‌های اختصاصی پاتولوژی در رنگ‌آمیزی هماتوکسیلن ائوزین H-E (به عنوان روش مرجع) و مقایسه این یافته‌ها با نتایج بدست آمده در رنگ‌آمیزی اختصاصی گیمسا در جهت تعیین ارزش این رنگ‌آمیزی استفاده شد. بیوپسی دیگر جهت تشخیص سریع (داخل اتاق اندوسکوپی) مبتلایان به این عفونت با انجام تست اوره‌آز یک دقیقه‌ای به کار گرفته شد. در آنالیز نتایج از شاخصهای حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و نسبت درشت نمایی مثبت و منفی استفاده گردید. بر اساس نتایج بدست آمده حساسیت رنگ‌آمیزی گیمسا 9/95% و ویژگی آن 4/44% گزارش شد و برای تست اوره‌آز حساسیت 9/69% و ویژگی 2/85% محاسبه شد. ارزش اخباری مثبت ( PPV ) برای رنگ‌آمیزی گیمسا و تست سریع اوره‌آز به ترتیب 3/82% و 7/92% محاسبه گردید و ارزش اخباری منفی ( NPV ) برای این دو تست به ترتیب 80% و 51% گزارش شد. نسبت درست‌نمایی مثبت ( PLR ) برای رنگ‌آمیزی گیمسا و تست اوره‌آز به ترتیب 7/1 و 7/4 بدست آمد و نسبت درست‌نمایی منفی ( NLR ) برای این دو تست به ترتیب 09/0 و 35/0 گزارش شد. رنگ‌آمیزی گیمسا دارای حساسیت بالایی بوده نتیجه منفی آن دارای ارزش می‌باشد.این در حالی است که تست اوره‌آز تنفسی سریع دارای ویژگی بالایی است و نتایج مثبت آن دارای ارزش می‌باشد اما موارد منفی آن باید با روش مرجع مناسب کنترل گردد. <p dir="rtl" ><p dir="rtl" > <p>ABSTRACT</p><p> Attention to high prevalence of inflammatory disease of upper gastrointestinal system and determination of Helicobacter pylori, “a great importance etiology of gastric disorders”, this study was performed for rapid diagnostic evaluation of Helicobacter pylori. This observational & cross-sectional study was performed in 100 cases who suffered from upper gastrointestinal symptoms. By an internist, at least two gastric biopsies with endoscope (From antrum region) were taken, one of the biopsies was used in H-E staining (reference for gold standard method) and its results compared with Giemsa stain result for determination of validity if Giemsa staining. Other biopsy was used in one minute rapid urease for rapid diagnosis in patient with H.Pylori infection and in statistical analysis of the results sensitivity, specificity, positive and negative predictive Values (PPV,NPV) and positive and negative likelihood ratio (PLR,NLR) were used. In Giemsa staining sensitivity was reported to be 95.9% and specificity was 44.4% and for rapid urease test sensitivity was 69.9% and specificity 85.2% PPV of Giemsa staining and rapid urease test were 82.3% and 92.7% respectively, and NPVof were 80% and 51% respectively. PLR in Giemsa staining and rapid urease test were 1.7 and 4.7 respectively and NLR were 0.09 and 0.35 respectively. Giemsa staining has a high sensitivity and its negative results is Valuable. Rapid Urease test has a high specificity, and its positive results are valuable but its negative results must be controlled with a sutiable reference test. </p> ،1 – هلیکوباکتر پیلوری ،2 – رنگ‌‌آمیزی گیمسا ،3 – رنگ‌آمیزی H-E ،3 – رنگ‌آمیزی H-E 1) Helicobacter Pylori 2) Giemsa staining 3) H-E staining 4) Rapid urease test 122 125 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-430&slc_lang=fa&sid=1 SH Ghasemi شاهین قاسمی 3900319475328460018914 3900319475328460018914 Yes A Chehrei علی چهرئی 3900319475328460018915 3900319475328460018915 No S Sadeghi سلیمان صادقی 3900319475328460018916 3900319475328460018916 No A Ebrahimi علی ابراهیمی 3900319475328460018917 3900319475328460018917 No