fa مقایسه تأثیر زاویه‌های مختلف مفصل زانو در دو زنجیره حرکتی باز و بسته بر نسبت فعالیت الکتریکی عضلات پهن داخلی مایل(VMO ) به پهن خارجی(VL )در حیـــن انقباض ایزومتری . فیزیوتراپی Physiotherapy پژوهشي Research <p dir="rtl">روشهای درمانی بسیاری جهت توانبخشی درد مفصل کشککی ـ رانی وجود دارد ولی یافته‌های اندکی برای تعیین مؤثرترین این روش‌ها در دسترس است. افزایش نسبت فعالیت دو عضله پهن داخلی به پهن خارجی می‌تواند در درمان بیماران مبتلا به درد زانو با اختلال در عملکرد حرکات طبیعی کشکک مفید باشد. هدف از این تحقیق بررسی فعالیت الکترومیوگرافی این دو عضله در 7 زاویه مختلف مفصل زانو در حین انجام انقباض ایزومتری در دو زنجیره حرکتی باز و بسته بود. </p><p dir="rtl">زانوی غالب 44 خانم سالم مورد بررسی قرار گرفت. الکترودهای سطحی دستگاه میوفیدبک، میزان فعالیت این دو عضله در زاویه‌های صفر تا 90 درجــه (بافواصل 15درجه)‌ در هر دو زنجیــره حرکتی ثبت گردید. نتایج با استفاده از t-test و آنالیز واریانس یکطرفه بین متغیرها ( ANOVA )مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. </p><p dir="rtl">آنالیز آماری نشان داد که تفاوت قابل ملاحظه‌ای مابین ورزشها در سه زاویه صفر،15،30 درجه در دو زنجیره باز و بسته ،مابین تمامی زاویه‌ها به استثنای صفر و 15،0 و 30،0 و 45،15 و 75،60،30 و 90 و 75 درجه در زنجیره حرکتـــی بستــه وبیــــــــن زاویه‌های15،60و30،60و45،60و60،90 در زنجیـــره حرکتـــــی بــــاز وجــود دارد( 001/0 < P ). در نتیجه : 1- زاویه 60 در زنجیره باز و ˚ 15 در زنجیره بستــه به عنوان مؤثرترین زاویه‌ها (افزایش نسبت فعالیت عضله پهن داخلی به پهن خارجی) ، 2- زاویه ˚ 15 در زنجیره باز و ˚ 90 در زنجیره بسته به عنوان ناکارآترین وضعیت مفصل زانو، 3- قوس حرکتی صفر تا 45 درجه زنجیره حرکتی باز و صفر تا 30 درجه در زنجیره حرکتی بسته به عنوان مؤثرترین و کارآترین قوس حرکتی در نظر گرفته شد. از این رو ، بر اساس تحقیق حاضر و نکات بیومکانیک و نوروفیزیولوژیکال توصیه می‌شود که در فاز ابتدایی یا در جلسه‌های اولیه درمان، اختلال‌های عملکرد در مفصل کشککی ـ رانی ورزشهای درمانی در زنجیره حرکتی بسته انجام گردد. </p> <p>ABSTRACT </p><p>There are numerous rehabilitation protocoles for Patello Femoral joint (PFJ) problems, but there is little objective data to determine the most effective treatment of this disorder. Increased VMO/VL activity ratio might be useful in treatment of patients with patellar tracking dysfunction. The purpose of this study was to investigate the EMG activty of the VMO and VL within seven angles of knee joint range of motion with isometric contraction in two commonly performed rehbilitation exercises: OKC, isometric holds(IS), and the CKC, vertical squat(SQ). The dominant knee of 44 healthy females(mean age:24.84 yearsrange:20-30 years) were analyzed. Surface electrode pairs were attached over the VMO and VL(Basmajian Method). The EMG biofeedback data were collected while the subject performed isometric contraction on IS and SQ exercises in 7 degrees from 0˚ to 90˚ (with 15˚ internals) of knee flexion. Paired t-test and Avova was performed between variables(p<0.001). This study demonstrates that there are significant differences: 1)Between OKC and CKC exercises in 0˚, 15˚, 30˚of knee flexion. 2)Between all Angles in CKC except:0-15˚, 0-30˚, 0-45˚, 15-30˚, 60-75˚, 75-90˚. 3)between: 15-60˚, 30-60˚, 45-60˚, 60-90˚ in OKC(p<0.001). A)In OKC and CKC respectively: 1/60˚ and15˚ of knee flexion was most sufficient position(increase VMO/VL activity ratios) 2/15˚ and 90˚ of knee were most insufficient position 3/The arc of movement between 45-75˚ and 0-30˚ was considered as most sufficient arc of movement. B)Because of some biomechanical & neurophysiological viewpoints that emphesized on the other literatures and also because of results of this research, our recommendations are: in early phase or in early session of treatment of PFJ dysfunction, treatment exercises done in CKC & sufficient position and after progression of patient condition OKC exercises also added. </p> ،1- زنجیره حرکتی بسته ،2- زنجیره حرکتی باز ، 3- الکترومیوگرافی 1) Patello femoral joint 2) Closed Kinetic Chain 3) Open kinetic Chain 4) Electromyography 73 79 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-427&slc_lang=fa&sid=1 E Ebrahimi Takamejani اسماعیل ابراهیمی‌‌تکامجانی 3900319475328460018893 3900319475328460018893 Yes R Hafezi راتا حافظی 3900319475328460018894 3900319475328460018894 No