fa آمیوتروفیک لترال اسکلروز با نقاب مالتیپل اسکلروز و واسکولوپاتی در MRI مغز مغز و اعصاب Neurology موردنگاري case report <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>آ</strong>میوتروفیک لترال اسکلروز (<span dir="LTR">ALS</span>-<span dir="LTR">Amyotrophic Lateral Sclerosis</span>) یک بیماری پپشرونده نورودژنراتیواست که در آن به علت تخریب نورون‌های حرکتی بیمار دچار ضعف و آتروفی عضلانی فزاینده و کاهش وزن می‌شود. در این بیماری&nbsp; علائم درگیری نورون محرکه فوقانی و هم تحتانی (<span dir="LTR">Upper and Lower</span> <span dir="LTR">Motor Neuron</span>) به شکل همزمان دیده می‌شود. طیف وسیع تظاهرات آتیپیک <span dir="LTR">ALS</span>&nbsp; می‌تواند منجر به بررسی‌های پرهزینه و تاخیر بیمورد در تشخیص &nbsp;گردد. گاها در <span dir="LTR">&nbsp;MRI</span> مغز بیماران <span dir="LTR">ALS</span> ضایعات متعدد ماده‌ی سفید (<span dir="LTR">White matter</span>) دیده می‌شود. در بعضی از موارد نیز الیگوکلونال باند (<span dir="LTR">OCB</span>- <span dir="LTR">Oligoclonal Bands</span>) در مایع مغزی نخاعی (<span dir="LTR">CSF</span>- <span dir="LTR">Cerebrospinal Fluid</span>) مثبت است. علائم <span dir="LTR">Upper motor neuron</span>، ضایعات ماده سفید مغز و الیگوکلونال باند مثبت در <span dir="LTR">CSF</span> می‌تواند باعث اشتباه گرفتن <span dir="LTR">ALS</span> با مالتیپل اسکلروز (<span dir="LTR">Multiple Sclerosis- MS</span>) شود. همچنین بعضی از علائم <span dir="LTR">ALS</span> مشابه واسکولیت‌های درگیر کننده‌ی سیستم مرکزی عصبی (<span dir="LTR">CNS</span>- <span dir="LTR">Central Nervous System</span>) است. ما یک مورد <span dir="LTR">ALS</span> در یک مرد 48 ساله را گزارش می‌کنیم که با علائم دی پارزی&nbsp; اسپاستیک پیشرونده‌ی تحت حاد و ضایعات <span dir="LTR">White&nbsp; matter </span>&nbsp;مغز با ظن اولیه‌ی <span dir="LTR">MS</span> و واسکولوپاتی <span dir="LTR">CNS</span>&nbsp; تحت پیگیری قرار گرفته بود.&nbsp;</p> <p>Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurodegenerative disease characterized by death of motor neurons leading to devastating muscle weakness and wasting and weight loss. It causes mixed picture of lower motor neuron (LMN) and upper motor neuron (UMN) dysfunction. The wide spectrums of atypical presentations can frequently lead to expensive work-up and undue delay in diagnosis of ALS. Occasionally, brain MRI of ALS patients shows some lesions in white matter. Moreover, cerebrospinal fluid (CSF) analysis demonstrates oligoclonal bands (OCB) in a few subjects. Because of the UMN signs, brain white matter lesions and presence of OCBs in CSF, ALS can be misdiagnosed as Multiple Sclerosis (MS).Also, some findings in ALS mimic central nervous system (CNS) vasculitis. We are reporting a case of ALS in a 48-year-old man presenting with subacute progressive spastic diparesis and brain white matter lesions which was initially misdiagnosed by MS and CNS vasculopathy.</p> آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس, Magnetic Resonance Imaging, مالتیپل اسکلروزیس, واسکولوپاتی Amyotrophic lateral sclerosis, Magnetic Resonance Imaging, Multiple Sclerosis, vasculopathy 82 88 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2729-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Maghbooli مهدی مقبولی m.maghbooli@zums.ac.ir 3900319475328460033998 3900319475328460033998 Yes Zanjan University of Medical Sciences (ZUMS) دانشگاه علوم پزشکی زنجان Negar Farhoudi نگار فرهودی penefadi@yahoo.com 3900319475328460033999 3900319475328460033999 No Zanjan University of Medical Sciences (ZUMS) دانشگاه علوم پزشکی زنجان Kamran Azarkhish کامران آذرخیش K.azarkhish@gmail.com 3900319475328460034000 3900319475328460034000 No Zanjan University of Medical Sciences (ZUMS) دانشگاه علوم پزشکی زنجان