fa بررسی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D در کودکان دچار سوختگی بستری در بیمارستان شهید مطهری عفونی اطفال Pediatric Infectious مروري review article <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>مقدمه: </strong>ویتامین <span dir="ltr">D</span>&nbsp; دارای نقش فعالی در سیستم ایمنی بوده، اما تاکنون در مطالعات اندکی به بررسی سطح سرمی ویتامین <span dir="ltr">D</span> به ویژه فرم فعال آن یعنی 25- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> در کودکان دچار سوختگی پرداخته شده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> در کودکان دچار سوختگی به انجام خواهد رسید.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>مواد و روش ها: </strong>در این مطالعه‌ی مقطعی تحلیلی که در طی سال 1391 تا 1393 در بخش کودکان بیمارستان سوانح سوختگی شهر تهران به انجام رسید تعداد 11۸ بیمار مبتلا به سوختگی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. چک لیست شامل متغیرهای: سن، جنس، درجه‌ی سوختگی، سطح کل سوختگی، سطح سرمی <span dir="ltr">25-OH-VitD</span>، توتال پروتئین، آلبومین، فسفر، کلسیم توتال کلسیم یونیزه و <span dir="ltr">PTH</span> تهیه شد. اطلاعات وارد نرم افزار <span dir="ltr">SPSS V.16</span> شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتایج:</strong> در این مطالعه، ۱۱۸ کودک شامل ۶۸ (۵۷.۶٪) پسر و ۵۰ (۴۲.۴٪) دختر بودند با میانگین سنی ۴.۰۴ (۳.۰۴<span dir="ltr">SD= </span>) سال بررسی شدند. میانگین سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> (۶.۹۶<span dir="ltr">SD= </span>) ۱۴.۵۸ بود. تنها ۴ (۳.۳۹٪) نفر از بیماران سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> بیشتر از ۳۰ <span dir="ltr">&nbsp;ng/ml</span>(<span dir="ltr">suffiecient</span>) داشتند، ۹۶ (۸۱.۳۵٪) نفر سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> کمتر از ۲۰ <span dir="ltr">&nbsp;ng/ml</span> (<span dir="ltr">deficiency</span>) داشتند. تعداد ۱۹ (۱۶.۱۰٪) بیمار سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> بین ۳۰- ۲۱ (<span dir="ltr">insufficient</span>) داشتند. بین میانگین ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span>در دو گروه ۳۰٪- ۱ و ۵۰٪- ۴۱ اختلاف آماری معناداری دیده شد. میانگین سطح پروتئین، آلبومین و کلسیم توتال در درصدهای مختلف سوختگی اختلاف آماری معناداری داشت. همبستگی آماری مثبت معناداری بین سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> با سطح پروتئین (<span dir="ltr">R= 0.35</span>)، آلبومین (<span dir="ltr">R= 0.42</span>)، ‌کلسیم توتال (<span dir="ltr">R= 0.40</span>) و یونیزه (<span dir="ltr">R= 0.39</span>) دیده شد (<span dir="ltr">p Value< 0.001</span>). هم‌چنین بین سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> با درصد سوختگی نیز همبستگی آماری منفی معناداری دیده شد (<span dir="ltr">p Value= 0.001, R= - 0.29</span>).</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>بحث و نتیجه گیری</strong>: بر اساس نتایج این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که سطح ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> در کودکان پس از سوختگی حاد پایین بوده و در این افراد نیازمند استفاده از مکمل ویتامین <span dir="ltr">D</span> هستیم. هم‌چنین این مطالعه به نسبت سایر مطالعات فراوانی بیشتری از کمبود ۲۵- هیدروکسی ویتامین <span dir="ltr">D</span> را نشان می‌دهد. در ۹۶.۶۱٪ بیماران سطح ویتامین <span dir="ltr">D</span> به اندازه‌ی کافی نبود، به طوری‌که ۸۱.۳۵٪ از بیماران <span dir="ltr">deficiency</span> و ۱۶.۱۰٪ <span dir="ltr">insufficiency</span> داشتند.</p> <p style="text-align: left"><strong>Material and Methods:</strong> In this analytical cross-sectional study which was done in children ward of burn injury hospitals in 2012- 2014, 118 patients were studied. A checklist consists of age, sex, the degree burns, entire surface of burn, serum level of 25-OH-VitD, total protein, albumin, phosphorus, calcium, ionized and total calcium and PTH conducted. Data were entered into SPSS v.16 and analyzed.</p> <p style="text-align: left"><strong>Results:</strong> A hundred and eighteen patients (68 (57.6%) male and 50 (42.4%) female) with mean age of 4.04 (SD= 3.04) years old were studied. Mean level of 25-OH-VitD was 14.58 (SD= 6.94) ng/ml. Ninety five (81.35%) had 25-OH-VitD lower than 20 ng/ml and 19 (16.10%) had 25-OH-VitD between 21- 30 ng/ml. We found significant correlation between 25-OH-VitD and total protein, albumin, Ca and significant negative correlation between 25-OH-VitD and body surfac]e area (p Value= 0.001).</p> <p style="text-align: left"><strong>Discussion:</strong> Level of 25-OH-VitD in children after severe burns is low and these patients need to use vitamin D supplement. Level of 25-OH-VitD was not sufficient in 96.61%, while 81.34% had deficiency and 16.10% had insufficiency.</p> 25- هیدروکسی ویتامین D, سوختگی, کودکان 138 144 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1730&slc_lang=fa&sid=1 بهنام ثبوتی 3900319475328460043690 3900319475328460043690 Yes دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران الهام طلاچیان 3900319475328460043691 3900319475328460043691 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران آینا ریاحی 3900319475328460043692 3900319475328460043692 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران شهرزاد فلاح 3900319475328460043693 3900319475328460043693 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی معصومه ابراهیمی 3900319475328460043694 3900319475328460043694 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران آذین شفیعی ثابت 3900319475328460043695 3900319475328460043695 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران