fa بررسی تأثیر جنتامایسین خوراکی در پیشگیری از آنتروکولیت نکروزان در نوزادان نارس نوزادان Neonatology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">آنتروکولیت نکروزان( NEC ) از جمله شایعترین بیماریهای اکتسابی و خطرناک دستگاه گوارش در نوزادان است. این بیماری بطور عمده در نوزادان نارس (سن کمتر از 37 هفته حاملگی) دیده می‌ شود و پاتوژنز آن نامشخص است. از جمله فاکتورهای مستعدکننده بیماری، ایسکمی دستگاه گوارش، آسفیکسی، هیپوتانسیون، سندرم دیسترس تنفسی( RDS )، کاتتریزاسیون شریان نافی، هیپوترمی،بازماندن مجرای شریانی، شروع زود تغذیه خوراکی و عفونت هستند. علائم بیماری شامل، عدم تحمل تغذیه خوراکی، تأخیر در تخلیه معده، اتساع شکم، تندرنس شکمی، وجود خون مخفی در مدفوع، لتارژی، آپنه و دیسترس تنفسی هستند که در موارد پیشرفته شوک، اسیدوز متابولیک، باکتریمی و اختلال انعقادی منتشر داخل عروقی ( DIC ) نیز دیده می‌‌‌‌‌‌‌شود. عفونت در اتیولوژی بیماری نقش مهمی دارد و مطالعات مختلفی در مورد اثرات مصرف پیشگیرانه آنتی بیوتیکهای خوراکی گروه آمینوگلیکوزیدها صورت گرفته است. با توجه به نتایج متناقض در مطالعات مختلف، ما برآن شدیم که تأثیر جنتامایسین خوراکی را در پیشگیری از NEC در نوزادان نارس مورد مطالعه قرار دهیم. این مطالعه در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) روی 40 نوزاد نارس که سابقه سندرم دیسترس تنفسی، آسفیکسی، کاتتریزاسیون شریان نافی داشتند انجام شد. این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی بود و نوزادان بطریقه sequential انتخاب و بصورت تصادفی به 2 گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند.به گروه تجربی روزانه mg/kg 5 جنتامایسین خوراکی با غلظت mg/ml 5/2 در محلول دکستروز 5% در 2 دوز منقسم و به مدت 21 روز داده شد. حجم معادل از محلول دکستروز 5% نیز به گروه کنترل با همان روش داده شد. در گروه کنترل از 20 نفر، 5 نفر دچار NEC شدند که این میزان معادل 25% بود و از این میزان 2 نفر فوت کردند (40%). در گروه تجربی از 20 نفر، 3 نفر (15%) دچار NEC شدند. از این تعداد 1 نفر (5%) فوت کرد. نتیجه این مطالعه نشان داد که مصرف جنتامایسین خوراکی اثرات مثبتی در پیشگیری از بروز NEC در نوزادان نارس دارد. </p><p dir="rtl" > ABSTRACT Necrotizing enterocolitis is the most common acquired life threating intestinal disease in the neonates. This disease affects predominately preterm infants (less than 37 weeks gestational age). The pathogenesis of NEC is unknown predisposing. Risk factors for NEC include: lschemia, Hypotension, RDS (Respiratory distress syndrom), umbilical artery catheterization, Hypothermia, patent ductus arteriosus- early entral alimentation and infection. Clinical manifestation of NEC include: Feeding intolerance, delayed gastric emptying time, Abdominal distension tenderness, Occult blood or bloody stools, lethargy, Apnea-Respiratory distress. In progressive stage, Acidosis, shock, Bactremia and disseminated intravascular coagulation (DIC) were occured. Studied that the infection is an important ethiology of NEC,and studied effects of prophylactic oral antibiotic therapy in prevention of NEC in preterm infants, with different results. So we studied the effect of prophylactic oral Gentamicin in NEC in AliAsghar hospital on 40 preterm neonates with history of fetal distress, respiratory distress syndrome or postnatal asphyxia and umbilical artery catheterization, Hypothermia, PDA, early entral alimentation and infections. This was a clinical trial study. The 40 preterm infants with history of risk factors divided in 2 groups.(each groups 20 infants). 20 neonates were randomized selected for remedy with 5 mg/kg/day BD oral gentamicin with density 2.5 mg/ml in DW 5% for 21 days. The same as equievalent density volum of DW 5% has been given to the control group. Clinical diagnosis of NEC was based on the blood or occult blood in stool, abdominal distention, Radiologic evidence include existance of pnumatosis intestinalis and intestinal marginal edema. In controlled group (20 neonates), 5 neonates affected NEC: These were 2 (25%) of them died. In exprimental group (20 neonates), 3 neonates (15%) affected NEC that 3 of them died. At the base of this study useage of oral gentamicin had positive effects in prevention of NEC in preterm infants. ، 1- آنتروکولیت نکروزان ،2- نوزاد نارس ،3- جنتامایسین 1) Necrotizing enterocolitis 2) Gentamicin 3) Preterm infant 555 561 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-422&slc_lang=fa&sid=1 N Khosravi نسترن خسروی 3900319475328460014362 3900319475328460014362 Yes A Arabmohamd Hoseini عبدا… عرب محمد حسینی 3900319475328460014363 3900319475328460014363 No