fa بررسی عوارض قلبی در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور در کاشان در سالهای 1378 لغایت 1379 قلب کودکان Pediatric Cardiology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">با توجه به شیوع تالاسمی ماژور در کشور ما و با در نظر گرفتن اینکه عوارض قلبی ناشی از اضافه بار آهن، از مهمترین علل مرگ و میر در این بیماران می‌باشد، بر آن شدیم تا عوارض قلبی را در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور در شهر کاشان در طی سالهای 1378 تا 1379 بررسی نمائیم. باید به این نکته اشاره شود که مطالعه مشابهی تاکنون در این منطقه انجام نشده بود. این پژوهش به روش توصیفی و آینده‌نگر، روی 17 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور انجام شد. تمام بیماران، مورد بررسی کامل و غیرتهاجمی قلبی عروقی ( شرح حال ، معاینه فیزیکی، الکتروکاردیوگرافی( ECG )، پرتونگاری قفسه سینه ( CXR ) و اکوکاردیوگرافی کامل 2 بعدی و داپلر M-Mode رنگی) قرار گرفتند. در گروه شاهد، اندازه گیری فشار خون شریانی و بررسی اکوکاردیوگرافیک کنش ( Function ) دیاستولی در 17 فرد سالم که از نظر سن و جنس با گروه بیماران مشابه بودند، انجام شد. داده‌های بدست آمده ثبت و انحراف معیار تعیین شد و P value کمتر از 05/0 معنی‌دار محسوب گردید. از 17 بیمار، 11 نفر مرد و 6 نفر زن بودند که سن آنها بین 18 ماه تا 25 سال ( با میانگین 14 سال ) بود در شرح حال، 88% بیماران از ضعف و خستگی شکایت داشتند. در تمام بیماران فشار خون شریانی بین منحنی 5% تا 25% برای قد ، جنس و سن قرار داشت. ECG و اندازه قلب در CXR به ترتیب در 82% و 76% بیماران طبیعی بود. </p><p dir="rtl">یافته‌های غیر طبیعی در ECG عبارت بودند از هیپرتروفی بطن چپ در 2 بیمار و بلوک دهلیزی بطنی درجه یک در 1 بیمار( که در ECG 6 ماه قبل وجود نداشت). در اکوکاردیوگرافی، دژکنشی( dysfunction ) دیاستولی و سیستولی به ترتیب در 82% و 11% از بیماران ملاحظه گردید. دژکنشی دیاستولی، پیش از دژکنشی سیستولی در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور رخ می‌دهد. ECG و پرتونگاری قفسه سینه ابزار حساسی برای شناسایی زودرس اختلال در کنش دیاستولی بیماران نمی‌باشند، اما اکوکاردیوگرافی بهترین ابزار غیر تهاجمی جهت بررسی کنش بطنها بویژه کنش دیاستولی می‌باشد و انجام آن برای شناسایی زودرس عوارض قلبی در این بیماران توصیه می‌گردد. </p><p dir="rtl" > ABSTRACT Due to the frequency of major thalassemia in our country and cardiac complications secondry to iron overload as one of the most important causes of death in these patients and the absence of any similar study in this region (Kashan city), we studied the cardiac complications in patients with major thalassemia in Kashan in 1999 and 2000. A prospective descriptive study was performed on seventeen patients with major thalassemia. All patients underwent a thorough noninvasive cardiovascular investigation including history taking, physical examination, electrocardiography (ECG), chest roentgenography (CXR) and complete two-dimensional, color M-Mode Doppler echocardiography. Arterial blood pressure and indices of diastolic function by Doppler echocardiography were measured in seventeen age and sex-matched healthy individuals as control group. The obtained data were recorded and standard deviation was calculated. P value less than 0.05 was considered as significant. A study was carried out on seventeen patients (including eleven male and six female) with the age range of 18 months to 25 years old (mean 14 years). Weakness and easy fatiguabiltiy were the most common complaints in the history of patients. In all patients arterial blood pressure was between the 5% and 25% for height, sex and age (significantly lower than the control group) ECG and cardiac size in CXR were normal in 82% and 76% of patients respectively. Abnormal findings in the ECG included left ventricular hypertrophy in two patients and first degree atrioventericular block (not present in the ECG of the same patient at six months ago) in one of the cases. Diastolic and systolic dysfunction were observed in 82% and 11% of cases respectively, by echocardiography. Diastolic dysfunction occurs earlier than systolic dysfunction in patients with major thalassemia and electrocardiography and chest X-Ray are not sensitive tools for early detection of diastolic dysfunction in these patients. Echocardiogarphy is the best noninvasive means for evaluation of ventricular function particularly diastolic function and is recommended for early detection of cardiac complications in these patients. ،1- تالاسمی ماژور ،2- دژکنشی سیستولی ،3- دژکنشی دیاستولی، ، 4- اکوکاردیوگرافی 1) Major thalassemia 2) Systolic dysfunction 3) Diastolic dysfunction 4) Echocardiography. 623 631 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-418&slc_lang=fa&sid=1 A Malakan Rad الهه ملکان‌راد 3900319475328460014386 3900319475328460014386 Yes N Momtazmanesh نادر ممتازمنش 3900319475328460014387 3900319475328460014387 No