Razi Journal of Medical Sciences

fa مقایسه علائم بالینی، یافته‌های آزمایشگاهی و دموگرافیک در کودکان مبتلا به عفونت حاد دستگاه تنفس تحتانی با ویروس سنسیشیال تنفسی و متاپنوموویروس انسانی Comparison of clinical .demographic and laboratory data from lower respiratory tract infection due to respiratory syncytialvirus and human metapneumovirus عفونی اطفال Pediatric Infectious پژوهشي Research زمینه و هدف: عوامل ویروسی مختلفی در ایجاد بیماری‌های تنفسی تحتانی کودکان مطرح می‌باشند و علائم بالینی ناشی از آن‌ها تقریباً یکسان می‌باشد. شناسایی این عوامل جهت برخورد مناسب درمانی با این بیماران حائز اهمیت می‌باشد. با توجه به اینکه متاپنوموویروس انسانی (Human Meta-pneumovirus (hMPV)) از ویروس‌های جدیداً مطرح شده در کودکان است و در بیماران با مشکلات زمینه‌ای عوارضی مانند RSV می‌دهد، لذا در این مطالعه به بررسی علائم بالینی، یافته‌های آزمایشگاهی و دموگرافیک کودکان مبتلا به این عفونت تنفسی با ویروس‌های فوق پرداخته شده است. روش کار: در این مطالعه مقطعی (Cross sectional) از نمونه سواب تنفسی به دست آمده از کودکان زیر 5 سال مبتلا به عفونت تنفسی تحتانی حاد بستری در بیمارستان حضرت علی‌اصغر تهران طی سال‌های 1388 تا 1391، که جهت تشخیص عوامل عفونی گرفته شده، با استفاده از روش (reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR ) نوع ویروس تعیین گردیده و به همراه اطلاعات بالینی بیمار، اطلاعات اپیدمیولوژیک، یافته‌های رادیولوژیک، خصوصیات زمینه‌ای قبلی و سایر موارد، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. مقادیر احتمال کمتر از 05/0 در بررسی‌ها از نظر آماری معنی‌دار در نظر گرفته شد.  یافته‌ها: تعداد 32 بیمار با متوسط سنی (98/14 ±)31/14 ماه وارد مطالعه شدند. تعداد 9 نفر از بیماران مبتلا به hMPV و تعداد 23 نفر به RSV مبتلا بودند. اختلاف سنی دو گروه به لحاظ آماری معنی‌دار بوده و متوسط سن در بیماران مبتلا به RSV پایین‌تر بود (026/0p=). 18 بیمار (2/56%) مؤنث و 14 بیمار (8/43%) جنسیت مذکر داشتند. از میان یافته‌های آزمایشگاهی تنها تعداد لنفوسیت‌های خونی بین دو گروه اختلاف داشت بود (02/0p=).). از میان یافته‌های بالینی بیماران، تمامی 23 بیمار مبتلا بهRSV   (100%) در معاینه بالینی سرفه داشتند درحالی که 7 نفر (8/77%) از مبتلایان به HMPV از سرفه شکایت داشتند بود (020/0p=). میانگین درجه حرارت بیماران و نیز میانگین درجه حرارت ماکزیمم در دو گروه با هم اختلاف آماری معنی‌داری را نشان می‌داد (به ترتیب 015/0p= و 007/0p=). سایر یافته‌های بالینی، یافته‌های معاینه ریوی و نیز یافته‌های رادیوگرافی قفسه سینه میان دو گروه مبتلایان hMPV و RSV تفاوت معناداری نداشت. تمامی بیماران RSV (100%) بهبودی کامل داشتند درحالی‌که دو بیمار (2/22%) مبتلا به hMPV فوت شدند. نتیجه‌گیری: توجه به یافته‌های بالینی و دموگرافیک و نیز یافته‌های موجود در شرح‌حال بیماران، در تشخیص و تمایز بیماران مبتلا به دو ویروس hMPV و RSV در کنار استفاده از روش‌های مختلف از جایگاه ویژه‌ای برخوردار است. مطالعات آینده باید با در نظر گرفتن جامعه آماری وسیع‌تر در جهت توضیح هرچه دقیق‌تر این تفاوت‌ها برآیند.  Background: There is a large overlap among various etiologic agents of lower respiratory tract infections (LRTI). Human metapneumovirus (hMPV) is a novel agent which could cause a similar clinical picture as RSV which necessitate more evaluation in developing countries Methods: In this cross sectional study, pharyngeal swabs from admitted kids with LRTI under 5 years of age were analyzied by RT-PCR methods with standard methods for both viruses and clinical and laboratory parameters were compared by appropriate statistical methods. Results: 32 cases with mean age of 14.31mo (+/- 14.98) were enrolled including 9 cases of Hmpv and 23 cases with RSV infections.56 % cases were female. There was a significant difference between two group regarding mean age [RSV cases were younger (p=0.026)]. Lymphocyte percentage were also significantly different (p=0.02).Also mean body temperature and frequency of cough were different (P values were 0.02 and 0.015 respectively).All RSV cases survived but 2 out of 9 cases of hMPV died. Conclusion: There are some diffrenet clinical and demographic issues which may help to differentiate these two viruses. More prospective studies will be helpful to clarify other possible differences among these viruses. متاپنوموویروس انسانی, ویروس سنسیشیال تنفسی, کودکان Metapneumovirus, Respiratory syncytial virus, Children 84 90 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1696&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Nateghian علیرضا ناطقیان nateghian@hotmail.com 3900319475328460030841 3900319475328460030841 No Sama Haghighi سما حقیقی haghighi.sa@gmail.com 3900319475328460030842 3900319475328460030842 No Behnaz Parvini بهناز پروینی behnaz_11@yahoo.com 3900319475328460030843 3900319475328460030843 No Behzad Poopak بهزاد پوپک Iran. bpoopak@gmail.com 3900319475328460030844 3900319475328460030844 No Mohammad Hasan Pooriaye vali محمد حسن پوریای ولی mhpouriayevali@yahoo.com 3900319475328460030845 3900319475328460030845 No Masoud Parsania مسعود پارسانیا Masoud_parsania@yahoo.com 3900319475328460030846 3900319475328460030846 Yes