Razi Journal of Medical Sciences

fa بررسی ارتباط سطح قندخون با وضعیت همودینامیک بیماران غیردیابتی تحت عمل جراحی غیر اورژانس Comparison of hemodynamic state and serum glucose in non-diabetic patients during non-emergency surgery بیماریهای داخلی Internal Medicine پژوهشي Research زمینه و هدف: استرس متابولیک و مقاومت به انسولین از پیامدهای جراحی های بزرگ می باشد که منجر به هیپرگلیسمی پس از عمل همراه با افزایش مورتالیتی و موربیدیتی می شوند. با توجه به افزایش روزافزون اعمال جراحی و نیز وجود مطالعات محدود در زمینه ی بررسی تاثیر قند خون بر وضعیت همودینامیک بیماران، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط سطح قند خون با وضعیت همودینامیک و پیش آگهی کوتاه مدت بیهوشی پس از جراحی‌های غیراورژانس در بیماران غیردیابتی به انجام رسید.<o:p /> روش کار: در طی این مطالعه‌ی مقطعی – تحلیلی در سال 1392 بیماران کاندید جراحی اندام تحتانی بدون سابقه بیماری دیابتی انتخاب شدند. معیارهای ورود شامل رضایت بیمار مبنی بر شرکت در طرح تحقیقاتی، ASA I-II، سن 50-30 سال، بیماران کاندید جراحی اندام تحتانی تحت بیهوشی عمومی و جراحی غیراورژانس بودند. معیارهای خروج شامل: ابتلا به دیابت، مصرف استروئید، ابتلا به سپسیس، سابقه ابتلا به بیماری‌های قلبی، سابقه بیماری تیروئیدو سابقه مصرف داروهای اعصاب بود. پیامدهای اولیه شامل اندازه گیری قند خون، فشار خون و ضربان قلب توسط پرستار آموزش دیده ارزیابی شد، سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSSV16 با استفاده از تست های آماری Friedman ، Repeated Measurements Anova مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<o:p /> یافته ها: از 160 بیمار 103 (4/64%) مرد و 57 (6/35%) زن بودند (میانگین سنی: 9/14±5/42 سال) که وارد مطالعه شدند. میزان قند خون بیماران پیش، در حین عمل و پس از آن اختلاف آماری معناداری داشته (05/0>p). میان قند خون قبل از عمل و موارد زیر ارتباط آماری معناداری دیده شد: فشار خون سیستولیک پیش از عمل (002/0=P، 487/0=r)، فشار خون دیاستولیک پیش از عمل (009/0=p، 412/0=r) و فشار خون سیستولیک حین عمل (029/09=p، 350/0=r).<o:p /> نتیجه گیری: با توجه به وجود ارتباط مستقیم میان سطح قند خون بیماران با فشار خون سیستولیک و دیاستولیک پس از جراحی به نظر می‌رسد با کنترل دقیق قند خون بیماران پیش و در حین عمل جراحی می توان از عوارض و تغییرات نامطلوب همودینامیک بیماران کاست.<o:p /> Background: Major surgery causes hyperglycemia which could affect the outcome of patients who undergo surgery however there is little knowledge on the effect of serum glucose level on the outcome of non-diabetic patients who had surgery. The aim of the present study was to observe the correlation of serum glucose and hemodynamic state in non-diabetic patients undergoing non-emergency surgery.<o:p /> Methods: During this analytic cross sectional study patients who were under lower limb surgery were enrolled to our study. Inclusion criteria were age between 30 and 50 years, ASA criteria 1 to three and elective surgery also exclusion criteria were history of diabetes mellitus, use of corticosteroids and thyroids diseases. Early outcomes including blood pressure, glucose serum level and pulse rate were evaluated before and after surgery. At the end all data were analyzed through SPSS v.16.<o:p /> Results: A total of 160 patients with mean (±SD) age of 42.5 ± 14.9 years were evaluated. There were 103 (64.4%) male and 57(35.6%) female patients. Serum glucose was different before, during and after surgery (p<0.05). There was significant correlation between pre surgery serum glucose and pre (p=0.002, r=0.487) and post (p=0.009, r=0.412) surgery systolic blood pressure.<o:p /> Conclusion: Present study showed that glucose serum level could affect hemodynamic state of non-diabetic patients during surgery, thus, it seems in these patients tight control of glucose level could decrease the side effects. <o:p /> هیپرگلایسمی, همودینایمیک, عمل جراحی, غیر اورژانس Hyperglycemia, Hemodynamic state, Surgery 87 94 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1673&slc_lang=fa&sid=1 سیدامیرحسین صمدانی فرد dr_samadanifard@yahoo.com 3900319475328460029674 3900319475328460029674 No محمود ارشد mahmoudarshad@gmail.com 3900319475328460029675 3900319475328460029675 No مرجان رجب ترقی drtaraghi@yahoo.com 3900319475328460029676 3900319475328460029676 Yes حمید ستایش dr_seteyesh@gmail.com 3900319475328460029677 3900319475328460029677 No