Razi Journal of Medical Sciences

fa مدل‌سازی توام داده‌های بقا و طولی و کاربرد آن در بررسی عوامل موثر بر آسیب حاد کلیوی Joint modelling of longitudinal and time-to-event data and its application in acute kidney injury آمار زیستی Biostatistics پژوهشي Research زمینه و هدف: در بسیاری از کارآزماییهای بالینی و مطالعات پزشکی دادههای بقا به همراه اندازههای مکرر جمع‌آوری میشوند. وقتی هر دوی این خروجیها از یک فرد مشخص ثبت شده و متغیر بقا به نشانگر زیستی طولی وابسته باشد، استفاده از مدل توام بقا و طولی توصیه می‌شود. <o:p /> روش کار: در این مطالعه گذشته نگر، 84 بیمار که تحت جراحی بای پس عروق کرونری قرار گرفته و طی سال‌های 80 تا 88، پس از جراحی در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان جماران تهران، بستری بودند، برای مطالعه انتخاب شدند. رویداد مرحله ریسک آسیب حاد کلیوی (کاهش 25% از مقدار اولیه GFR) بهعنوان رویداد تحلیل بقا و اندازه‌گیریهای مکرر حجم ادرار تا رسیدن به این رویداد، داده‌های طولی مطالعه را تشکیل دادند.<o:p /> یافته‌ها: نتایج بهدست آمده در این مطالعه نشان داد که سن بالاتر (112/1HR=)، جنسیت مرد (307/4HR=)، تعداد بیشتر رگهای جراحی شده (874/1HR=) در کاهش مقدار GFR و بروز مرحله ریسک آسیب حاد کلیوی موثر بوده‌اند.<o:p /> نتیجه‌گیری: در این مطالعه این نتیجه حاصل شد که کاهش حجم ادرار میتواند نشانگر پزشکی مناسبی برای بروز مرحله ریسک آسیب حاد کلیوی باشد. همچنین با توجه به این‌که مدل توام وابستگی بین دو پاسخ طولی و بقا ر ا در نظر می‌گیرد، نتایج دقیق‌تری نسبت به مدل‌های رایج به‌دست می‌دهد.<o:p /> Background: In many clinical trials and medical studies, the survival and longitudinal data are collected simultaneously. When these two outcomes are measured from each subject and the survival variable depends on a longitudinal biomarker, using joint modelling of survival and longitudinal outcomes is a proper choice for analyzing the available data.<o:p /> Methods: In this retrospective archival study, 84 patients with coronary artery bypass surgery admitted in the intensive care unit of Jamaran Hospital in Tehran were randomly selected during 2001-2008. We defined the survival event as the 25% decline in GFR from baseline and the repeated measurements of urinary output from ICU admission to time of event as the longitudinal biomarker. <o:p /> Results: The study showed that older age (HR=1.112), male sex (HR= 4.307), and number of bypassed grafts (HR=1.874) were significant effective factors on reducing the amount of GFR and risk stage of acute kidney injury event. <o:p /> Conclusion: In this study, it was concluded that decreasing urinary output can be considered as an informative medical biomarker for acute kidney injury. Moreover, joint modeling of longitudinal and survival data which considers the relationship between these two outcomes, is an efficient approach for analyzing these kinds of datasets. <o:p /> مدل‌سازی توام بقا و طولی, جراحی بای‌پس عروق کرونری, آسیب حاد کلیوی Joint modelling survival and longitudinal data, Coronary artery bypass grafting, Acute kidney injury 46 55 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1668&slc_lang=fa&sid=1 زهرا صدقی فرد z.sedghifard@gmail.com 3900319475328460029659 3900319475328460029659 No فرید زایری fzayeri@gmail.com 3900319475328460029660 3900319475328460029660 Yes احمدرضا باغستانی baghestani.ar@gmail.com 3900319475328460029661 3900319475328460029661 No راضیه اولاد دیلمقانیان rdilmaghanian@sbmu.ac.ir 3900319475328460029662 3900319475328460029662 No رضا صفیاریان r.safiarian@gmail.com 3900319475328460029663 3900319475328460029663 No