Razi Journal of Medical Sciences

fa قلب نگاری امپدانسی روشی برای پایش غیرتهاجمی حجم ضربه ای: یک مطالعه ی مقدماتی Impedance cardiography a method for non-invasive monitoring of stroke volume: a preliminary study قلب و عروق Cardio Muscular Disease پژوهشي Research زمینه و هدف: قلب نگاری امپدانسی (Impedance CardioGraphy-ICG) روشی ساده و ارزان برای اندازه‌گیری غیرتهاجمی و پیوستهی (به صورت هولتر) حجم ضربه ای و سایر متغیرهای همودینامیک است. بدین جهت استفاده از این روش در کاربردهای بالینی و پژوهشی در سراسر دنیا به سرعت در حال افزایش است. با توجه به فراگیر نبودن فناوری قلبنگاری امپدانسی در کشور، هدف این مطالعه معرفی مبانی این فناوری، گزارش توسعه و ساخت یک نمونهی اولیه از دستگاه ICG و ارائه نتیجه ارزیابی اولیه آن بوده است. <o:p /> روش کار: برای اندازهگیری امپدانس ناحیهی قفسهی سینه، دستگاهی طراحی و توسعه داده شد که یک جریان سینوسی KHz50 با دامنهی mA 2 را از طریق 2 جفت الکترود به قفسهی سینه اعمال و به کمک 2 جفت الکترود دیگر افت ولتاژ ایجاد شده در این ناحیه را ثبت میکند. پس از ارزیابی الکترونیکی دستگاه، صحت و کارآیی آن در اندازهگیری حجم ضربهای برحسب مقادیر بدست آمده از داپلر-اکوکاردیوگرافی، به صورت اولیه برای 5 نفر مورد بررسی قرار گرفت.<o:p /> یافته‌ها: طی این پژوهش یک دستگاه قلبنگار امپدانسی قابل حمل پیاده سازی شدکه توانایی ثبت همزمان سیگنال ICG و یک لید سیگنال ECG را دارد و متغیرهایی مانند زمان پیش تخلیه، زمان تخلیهی بطن چپ، برون ده قلب و ظرفیت مایع سینهای را محاسبه و ارائه مینماید. در ارزیابی اولیه پس از آزمایش دستگاه بر روی 5 نفر، ضریب همبستگی پیرسون بین حجم ضربهای استخراج شده از روش قلب نگاری امپدانسی و روش داپلر-اکوکاردیوگرافی 891/0 با 05/0p< به دست آمد.<o:p /> نتیجه گیری: نتایج این مطالعهی مقدماتی نشان میدهد که امکان توسعه و بومی سازی فناوری قلبنگاری امپدانسی در داخل کشور وجود دارد. با توجه به ویژگیهای منحصر به فرد این فناوری در ارزیابی متغیرهای همودینامیک در مقایسه با سایر روشهای مشابه، توسعه این سیستم در داخل کشور و بهره گیری از آن توسط جامعهی پزشکان میتواند منجر به افزایش کیفیت خدمات درمانی شود.<o:p /> Abstract<o:p /> Background: Impedance cardiography (ICG) is a simple and inexpensive technique for non-invasive and continues measurement of stroke volume. Due to non-invasive nature, ICG is becoming increasingly used in research and clinical applications. With regard to lack of domestic impedance cardiograph and limited similar imported products in the country, an inexpensive and portable prototype of ICG system has been developed through this study.<o:p /> Methods: To measure electrical impedance of the thorax area, a constant sin wave current of 50 KHz and 2 mA is injected through two pairs of electrodes and modulated voltage signal with impedance information is picked up by using two other pairs of electrodes. After hardware performance checking, accuracy and efficiency of the system for measurement of the absolute value of SV in comparison with Doppler-echocardiography was evaluated for five patients. <o:p /> Results: Through this study a portable impedance cardiograph was implemented in which could record ICG signal and one-lead ECG signal simultaneously and calculate parameters such as pre-ejection period, left ventricular ejection time, cardiac output, and, thoracic fluid content. After initial test of the system on the five patients, there was a significant correlation (p<0.05) for measurements of SV between ICG and Doppler-echocardiography methods (r = 0.83).<o:p />  Conclusion: ICG has potential to become a simple and reliable technique for non-invasive and continuous measurement of SV. The results of this pilot study demonstrate that there is possibility of manufacturing and development of domestic impedance cardiograph.<o:p /> حجم ضربه‌ای, متغیرهای همودینامیک, حجم سنجی امپدانسی, قلب نگاری امپدانسی Stroke volume, Hemodynamic parameters, Impedance plethysmography, Impedance cardiography 51 62 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2007-2&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Yazdanian حسن یزدانیان ). hassanyazdanian@gmail.com 3900319475328460029355 3900319475328460029355 Yes Esfahan University, Esfahan, Iran دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران Amin Mahnam امین مهنام . mahnam@eng.ui.ac.ir 3900319475328460029356 3900319475328460029356 No Esfahan University, Esfahan, Iran دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران Mehdi Edrisi مهدی ادریسی . edrisi@eng.ui.ac.ir 3900319475328460029357 3900319475328460029357 No Esfahan University, Esfahan, Iran دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران مرتضی آبداراصفهانی abdariranian@yahoo.com 3900319475328460029358 3900319475328460029358 No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران