fa بررسی نتایج اعمال جراحی بر روی ناهنجاریهای مادرزادی قلب در کودکان بستری در بیمارستان شهید رجائی طی سالهای 1375-1366 پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">با نگاهی به تاریخچه اعمال جراحی قلب، می‌توان دریافت که با گذشت زمان کیفیت و کمیت این اعمال رو به بهبود است. در این زمینه با بکارگیری Cardiopulmonary bypass ( CPB ) مرگ و میر بطور قابل توجهی کاهش یافته است. بعلت محدودیت اطلاعات موجود در این زمینه در کشور ایران، مطالعه‌ای با هدف جمع‌آوری اطلاعات در یکی از مهمترین مراکز جراحی قلب کودکان طراحی شد. در این مطالعه انواع اعمال جراحی قلب کودکان و مرگ و میر ناشی از آن طی مدت 10 سال بررسی شد. این مطالعه به روش توصیفی ـ گذشته‌نگر و با مراجعه به اطلاعات موجود در پرونده بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه انجام شد. از حدود 7900 بیمار عمل شده طی مدت 10 سال، 1500 بیمار بعنوان نمونه و بطور تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات مربوط به نوع عمل جراحی و مرگ و میر آنها از طریق تکمیل پرسشنامه جمع‌آوری و با استفاده از روشهای آمار توصیفی مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت. محدوده سنی بیماران مورد مطالعه از یک روز تا 18 سال متفاوت بود. از نظر شیوع جنسی، تفاوتی بین دو گروه مشاهده نشد. شصت درصد بیماران با استفاده CPB و 40% آنان بدون آن عمل شدند. </p><p dir="rtl">اعمال جراحی انجام شده شامل بستن مجرای سرخرگی بازمانده ( Patent Ductus Arteriosus, PDA ) (22%)، اصلاح کامل تترالوژی فالوت ( TOF ) (5/16%)، ایجاد شنت سیستمیک به پولمونری (5/12%)، بستن نقص دیواره بطنی ( VSD ) و نقص دیواره دهلیزی ( ASD ) (هر کدام 8%) و سایر ناهنجاریهای قلبی بود. مرگ و میر کلی بیماران در حدود 9/5% بود. با ملاحظه نتایج پژوهش مشخص می‌شود که تعداد اعمال جراحی مادرزادی قلب کودکان رو به افزایش است. بطوریکه در اواخر سالهای مورد مطالعه تعداد اعمال افزایشی معادل دو الی سه برابر سالهای مشابه داشته است. کیفیت اعمال جراحی قلب کودکان با گذشت زمان بهبود یافته است، بطوریکه اعمال جراحی پیچیده برای بیماران دچار ضایعات پیچیده مادرزادی قلبی از سال 1372 به بعد رو به افزایش است. مرگ و میر کودکانی که تحت اعمال جراحی قلب باز قرار گرفته‌اند با گذشت زمان، بهبود روشها و نیز افزایش تجربه تیم مراقبت کننده رو به کاهش است. </p><p dir="rtl" > <p>  Progress in application of cardiopulmonary bypass(CPB) give rises to significant decrease in morbidity and mortality, Although research in this subject in our conutry is restricted. We attemped to conform a survey in one of the important hospital for heart surgery. This survey will tend to overview the outcome of common procedures accomplished in this regard. In this survey which performed descriptive retrospectively for 7900 total operations, 1500 surgical operations randomly were selected. Information related to kinds of surgical operation and death were presented thereafter. Sample collection was randomly selected and spectrom of patients was from birthday to 18 years old. There was not sex prodominancy. CPB was applied for 60% of patients. The frequency of operations included PDA (D&L) 22%, total correction for TF 16.5%, systemic to pulmonary shunt 12.5%, ASD & VSD closure each 8%. Total mortality rate was 5.9%. Analysis of operated population showed that outcome of patients were improved 2-3 times in recent years. Since 1993 until now this achievement was more accelerated. After operation for complex cyanotic heart diseases, we concluded mortality and morbidity of patients were decreased prominantly due to better care of them in pediatric ICU, more experience and better equipments. </p> ،1 – بیماریهای مادرزادی قلب ، 2 – جراحی قلب ،3 – مرگ و میر 1) Congenital Heart Diseases 2) Cardiac Surgery 3) Mortality and Morbidity 439 443 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-395&slc_lang=fa&sid=1 A.R Ahmadi علیرضا احمدی 3900319475328460018964 3900319475328460018964 Yes G Mollasadeghi Roknabadi غلامعلی ملاصادقی 3900319475328460018965 3900319475328460018965 No N Noori نورمحمد نوری 3900319475328460018966 3900319475328460018966 No A Shahmohammadi اکبر شاه‌محمدی 3900319475328460018967 3900319475328460018967 No