fa تعیین فراوانی انواع هیستوپاتولوژیک بدخیمیهای اولیه ریه در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستانهای شهر تهران طی سالهای 1377-1370 پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">سرطان ریه هنوز هم شایعترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان را در بین زنان و مردان تشکیل می‌دهد. بالا بودن میزان بروز این بدخیمی و پیش‌آگهی ضعیف آن (حتی با وجود پیشرفتهای جدید در درمان) سبب گشته است که سرطان ریه بعنوان یک معضل مهم بهداشتی در چند دهه اخیر مطرح باشد. با توجه به ارزش تعیین انواع هیستوپاتولوژیک بدخیمیهای ریه جهت تمرکز بخشیدن به برنامه‌های درمانی و مهمتر از آن جهت شناخت علل موثر در ایجاد آن و نبود اطلاعات کافی در این زمینه در ایران، این مطالعه با هدف شناخت فراوانی انواع هیستوپاتولوژیک بدخیمیهای اولیه ریه طراحی شده است. این مطالعه به روش مشاهده‌ای توصیفی ـ مقطعی با حجم نمونه 384 نفر انجام شد. روش نمونه‌گیری بروش چند مرحله‌ای ( multistages ) بود. ابتدا شهر تهران به پنج منطقه تقسیم شد( stratification ) و سپس از هر ناحیه یک بیمارستان مرجع انتخاب شد( clustering ). در نهایت نمونه‌های مربوط به فاصله سالهای 1377-1370 از این بیمارستانها (امام خمینی، حضرت رسول اکرم(ص)، فیروزگر، لبافی‌نژاد، مسیح دانشوری و شهدای هفتم‌تیر) جمع‌آوری شدند. 1/77 % نمونه‌ها مربوط به بیماران مرد و مابقی (9/22 % ) متعلق به بیماران زن بود. میانگین سنی مبتلایان 34/1 ± 01/63 بود و بیشتر مبتلایان در دهه هفتم زندگی قرار داشتند. 57 % بیماران سابقه مصرف سیگار و 22/13 % سابقه مصرف مواد مخدر را ذکر می نمودند. در گروهی که مصرف سیگار داشتند شایعترین انواع بذخیمی بترتیب سرطان سلول سنگفرشی (6/51 % )، آدنوکارسینوما (4/16 % ) و سرطان سلول کوچک (3/14 % ) بود و سرطانهای سلول بزرگ، تومور کارسینوئید، کارسینوم غدد برونشی و کارسینوم آدنواسکوآموس در رده‌های بعدی قرار داشتند. </p><p dir="rtl">شایعترین علایم بالینی که بیماران با آنها مراجعه کرده بودند بترتیب شامل سرفه، تنگی نفس، خلط خونی و درد قفسه سینه بود. نتایج این پژوهش از جهت فراوانی انواع بدخیمیهای ریه و فراوانی مصرف سیگار در مبتلایان با نتایج مطالعات خارج از کشور تفاوت قابل توجهی دارد. این اختلاف با مطالعات مشابه دیگری که در داخل کشور انجام شده است نیز مشاهده می‌گردد و همین امر احتمال متفاوت بودن عوامل خطر در کشور و ضرورت تحقیقات مناسب و دقیقتر در جهت شناخت آنها را مطرح می‌کند. </p><p dir="rtl" > <p>  Lung cancer is still the main cause of death in cancer diseases, both in men and women. The high incidence and poor prognosis of the lung cancer makes it a major health priblem in the last few decades. Determination of frequency of different histopathologic types of primary lung cancer has great importance in creating integrated treatment programs and to recognize the effective factors causing the disease. Specially there is not enough information about this subjects in Iran. This study has been designed to fulfill the above requirements. This is an observational, descriptive and cross-sectional study and explanation using a sample volume of 384 patients. Used Sampling method was a multistage one. At first, Tehran was divided into 5 areas. After that one hospital was chosen in each area. Finally, samples are related to years 1991-1998 from these hospitals (Emam Khomainie, Hazrat Rasul-e Akram, Firoozgar, Labbafeenejad, Massih Daneshvari and Haft-e Tir) were collected. </p><p>  From 384 samples, 77.1% were male and 22.9% were famale. The average age of those suffering, ranged from 63.01 ± 1.34 years so most of those suffering were in their 7 th decade of life. From them 57% were cigarette smokers and 13.22% were opioid users. In the smokers group, the averge cigarette consumption were 32.13 ± 3.6 packs per year and this would be increased with age. The most common type of malignancy were as following: squamous cell carcinoma (51.6%), adnocarcinoma (16.4%), small cell carcinoma (14.3%), large cell carcinoma, carcinoid tumor, bronchial gland carcinoma and adensquamous carcinoma. There was a meaningful relationship between smoking habit and incidence of SCC and adnocarcinoma (P=0.000). There was also a meaningful relationship between sex and type of malignancy (P=0.000). The most common signs, were cough, dyspnea, hemoptysis and chest pain. </p><p>  As there are frequent types of malignant lung cancer, the results are considerably different from those are obtained from other countries. This difference has been confirmed by other similar studies carried out in the country. This suggest that the probability of these difference is related to different risk factors in our country from others. These finding makes obligate us to have effective plan for recognition of them for prevention purposes. </p> ،1 – بدخیمی اولیه ریه ،2 – هیستوپاتولوژی ،3 – اپیدمیولوژی 1) Primary Lung Neoplasm 2) Histopathology 3) Epidemiology 373 379 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-392&slc_lang=fa&sid=1 A Ehteshami Afshar امین احتشامی‌افشار 3900319475328460018925 3900319475328460018925 Yes M.A.J Moosavi سیدعلی جوادموسوی 3900319475328460018926 3900319475328460018926 No N Aram ندا آرام 3900319475328460018927 3900319475328460018927 No M Deldar مریم دلدار 3900319475328460018928 3900319475328460018928 No S Raiisi ساسان رئیسی 3900319475328460018929 3900319475328460018929 No M Goharzad Ataie مهرداد گوهرزاد 3900319475328460018930 3900319475328460018930 No A Moghimi علی مقیمی 3900319475328460018931 3900319475328460018931 No F Nejatifar فاطمه نجاتی‌فر 3900319475328460018932 3900319475328460018932 No N Nekoie نسیم نکویی 3900319475328460018933 3900319475328460018933 No