fa آپاندکتومی منفی و عوامل در ارتباط با آن در بین 1211 مورد آپاندکتومی جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl">    آپاندیسیت حاد شایع‌ترین بیماری حاد جراحی است و هدف از این مطالعه بررسی فراوانی و ارزش تشخیصی علائم، نشانه‌ها و یافته‌های پاراکلینیک در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد در پیش‌بینی وجود یا عدم وجود آپاندیسیت حاد بوده است. در این مطالعه 1211 بیمار مشکوک به آپاندیسیت حاد که تحت عمل آپاندکتومی قرار گرفته بودند، در مدت 2 سال بررسی شدند. در تجزیه و تحلیل نتایج از تست One way ANOVA، ضریب‌های هم بستگی Kappa، نسبت شانس(Odds ratio) و مدل رگرسیونی لجستیک(برای پیش‌بینی وجود آپاندیسیت) استفاده شد. میزان آپاندکتومی منفی در این مطالعه 2/18% بود که با توجه به متفاوت بودن جراحان بین 4 تا 7/27% به دست آمد(001/0=P). مدل رگرسیونی نشان داد که سن بالاتر(005/0=P)، جنسیت مرد(002/0=P)، میزان بالاتر PMN(027/0=P) و تعداد بیش‌تر ضربان قلب(014/0=P) از میان متغیرهایی که تفاوت معنی‌داری بین افراد با آپاندکتومی منفی و افراد دیگر داشتند، متغیرهایی هستند که می‌توانند به طور مستقل، وجود آپاندیسیت حاد را پیش‌بینی کنند(001/0P<). به طور کلی می‌توان گفت در مواردی که فرد مشکوک به آپاندیسیت، خانمی با میزان PMN کم‌تر از 75%، تعداد سلول سفید کم‌تر از 000/10 در میلی‌لیتر، دارای علائم ادراری، فاقد ریباند تندرنس یا دارای ریباند تندرنس مشکوک است، جراح باید در تصمیم‌گیری برای آپاندکتومی تامل بیش‌تری به خرج دهد. </p><p>         <br></p> Acute appendicitis is still the most common acute surgical disease. The aim of this study was to evaluate the frequency of symptoms, signs, paraclinical findings and diagnostic value of these findings in prediction of acute appendicitis in patients suspicious of having this problem. In this study 1121 patients, suspicious of acute appendicitis, were operated and surveyed in the period of two years. One way ANOVA, kappa and odds ratio correlation coefficient and logistic regression model were used to analyse the data and to predict the occurrence of acute appendicitis. 92.4% of the patients were males, and the average age was 24.1 years. The rate of negative appendectomy in this study was 18.2%, which ranged between 4% and 27.7% based on diagnosis made by various physicians(P=0.001). The regression model revealed that among factors which showed significant difference between negative appendectomy patients and the rest, only older age(P=0.005), male gender(P=0.002), higher percenage of PMN(P=0.027) and higher heart rate(P=0.014) could be regarded as independent predictors of acute appendicitis(P<0.001). In conclusion, based on the results of this study, it is reasonable to be hesitant about operating a female patient suspicious of having acute appendicitis, if she has a PMN percentage of lower than 75%, white cells less than 10,000 in milliliter, urinary symptoms and no rebound tenderness or questionable rebound tenderness. ،1 – آپاندیسیت حاد ،2 – آپاندکتومی منفی ،3 – تشخیص Key Words: 1) Acute Appendicitis 2) Negative Appendectomy 473 481 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-59&slc_lang=fa&sid=1 H.A Mohebbi حسنعلی محبی 3900319475328460015231 3900319475328460015231 Yes SH Mehrvarz شعبان مهرورز 3900319475328460015232 3900319475328460015232 No S.M Toliat سیدمحسن تولیت 3900319475328460015233 3900319475328460015233 No A Kabir علی کبیر 3900319475328460015234 3900319475328460015234 No