fa ملانوپتزی خودبخودی حجیم و تشکیل حفره ریوی در یک کارگر معدن: گزارش موردی پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl" ><p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">    حدود 3/1 بیماران مبتلا به پنوموکونیوز ( pneumoconiosis ) دچار فیبروز پیشرونده ریه ( Progressive pulmonary fibrosis ) می‌شوند. این عارضه سبب ایجاد توده‌های متعدد ریوی می‌گردد. در موارد نادر این توده‌ها بطور خودبخود و بر اثر ایسکمی دچار نکروز و پارگی می‌شوند. در این گفتار بشرح بیماری پرداخته می‌شود که مبتلا به پنوموکونیوز کارگران معدن زغال سنگ و فیبروز پیشرونده ریه بود و با تشدید علائم در سرویس ریه بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) بستری شد. در روز سوم بستری علی‌رغم بهبود حال عمومی بیمار و کاهش شکایات، وی بطور ناگهانی و خودبخود دچار دفع خلط حجیم و سیاهرنگ شد (حالتی که به آن ملانوپتزی گفته می‌شود). در عکس ریه انجام شده بجای یکی از توده‌هایی که در عکس ریه زمان پذیرش بیمار در ریه راست وی وجود داشت حفره‌ای جدید پدیدار شده بود. بررسی لازم جهت رد سایر علل ایجاد حفره در توده‌های ناشی از فیبروز پیشرونده ریه انجام شد ولی نکته خاصی پیدا نشد؛ لذا جهت بیمار تشخیص ملانوپتزی حجیم خودبخودی ( Spontaneous Massive Melanoptysis ) مطرح شد. </p> <p> Coal dust is associated with coal worker’s penumoconiosis, and about one-third of them progress to massive pulmonary fibrosis,that eventually makes multiple pulmonary nodules. Rarely,ischemia happens in these nodules and necrosis and perforation occurs in them spontaneously.In this case report, we introduce a person with pneumoconiosis and massive pulmonary fibrosis who was admitted in hospital because of severity in his symptoms.Three days after admission in spite of improvement in general condition, suddenly and spontaneously he experienced massive and black sputum which is named melanoptysis. In his chest x ray cavitary lesion was replaced to one of his modules.Other causes of cavitary lesion was ruled out and therefore the diagnosis of massive spontaneous melanoptysis was done.</p> ،1 – ملانوپتزی حجیم ،2 – پنوموکونیوز ،3 – کارگر معدن زغال‌سنگ 1) Massive melanoptysis 2) Pneumoconiosis 3) Coal worker 242 245 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-381&slc_lang=fa&sid=1 M.M. Zahmatkesh محمدمهدی زحمتکش 3900319475328460019115 3900319475328460019115 Yes S. Chehrei صهبا چهرئی 3900319475328460019116 3900319475328460019116 No A. Chehrei علی چهرئی 3900319475328460019117 3900319475328460019117 No A. Ahteshami Afshar امین احتشامی‌افشار 3900319475328460019118 3900319475328460019118 No