Razi Journal of Medical Sciences

fa تعیین شیوع بیماری اتوایمیون تیرویید در بیماران با دیابت ملیتوس تیپ یک مراجعه کننده به بیمارستان های حضرت رسول و علی اصغر تهران طی سال های 1385 تا 1390 The prevalence of autoimmune thyroid disease in patients with type I diabetes mellitus admitted to Ali-Asghar and Hazrat-Rasool hospitals in Tehran during the years 2006 to 2011 غدد داخلی و متابولیسم Endocrinology & Metabolism پژوهشي Research زمینه و هدف: دیابت ملیتوس تیپ یک (T1DM) یک بیماری اتو ایمیون مزمن است که بروز سایر اختلالات اتوایمیون از جمله اختلالات عملکرد تیروئید به همراه آن گزارش شده است. مطالعه حاضر جهت بررسی شیوع اختلالات اتوایمیون تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شد.<o:p /> روش کار: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، تعداد 150 بیمار مبتلا به دیابت نوع یک در محدوده سنی 7 تا 17 سال که طی سال های 1385 تا 1390 به بیمارستان های علی اصغر و حضرت رسول شهر تهران مراجعه داشته اند، به روش نمونه گیری در دسترس جهت مطالعه انتخاب شده و پرونده بیماران از نظر جنس، سن، سن شروع بیماری دیابت، طول مدت ابتلا به دیابت، متوسط HbA1c بیماران و همچنین سطوح هورمون های تیروئیدی T3، T4 و همچنین هورمون TSH، آنتی بادی های ضد تیروئید از جمله آنتی تیروئید پراکسیداز (anti-TPO) و آنتی تیروگلوبولین (anti-Tg) بررسی شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون Chi-Square و برای مقایسه متغیرهای کمی از آزمون تی مستقل استفاده شد. <o:p /> یافته‌ها: 82 نفر (7/54 درصد) از بیماران مونث و 68 نفر (3/45 %) مذکر بودند و میانگین سنی آن ها 8/2 ± 5/11 سال بود. آنتی بادی ضد تیروئید پراکسیداز (anti-TPO) در 41 نفر از بیماران (3/27%) و آنتی بادی ضد تیروگلوبولین (anti-Tg) در 23 نفر (3/15%) مثبت گزارش شد و 16 نفر از بیماران (6/10%) anti-TPO و anti-Tg به طور همزمان مثبت بودند. فراوانی هیپوتیروئیدی بالینی (9/21 درصد) و هیپوتیروئیدی تحت بالینی (3/7 %) در بیماران با anti-TPO مثبت بیشتر از بیماران با anti-TPO منفی بود. وجود آنتی بادی های ضد تیروئید با عواملی از جمله، جنسیت(P=0/040) ، سن بالاتر(p=0/0001)، طول مدت ابتلا به دیابت بیشتر(p=0/0001)، و سطوح HbA1c بالاتر(p=0/0001) در ارتباط بود.<o:p />   نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای اختلالات اتوایمیون تیروئید در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 بررسی و غربالگری این بیماران از جهت اختلالات مذکور با استفاده از آنتی بادی های ضد تیروئید توصیه می گردد.<o:p /> Background: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a chronic autoimmune disease co-occurred with a high incidence of other autoimmune disorders including thyroid function abnormalities. This study investigated the prevalence of autoimmune thyroid disorders in patients with T1DM.<o:p /> Methods: In this retrospective cross sectional study, 150 patients with T1DM aged 7 - 17 years old, admitted in Ali-Asghar and Hazrat-e-Rasool Hospitals during 2006 to 2011 were studied. The records of patients in terms of sex, age, age at onset of diabetes, duration of diabetes, HbA1c levels of patients and thyroid hormones T3, T4 and hormone <st1:stockticker w:st="on">TSH</st1:stockticker>, thyroid antibodies such as anti-thyroid peroxidase (anti -TPO) and thyroglobulin antibodies (anti-Tg) were investigated. The collected data were analyzed using <st1:stockticker w:st="on">SPSS</st1:stockticker> 11 software.<o:p /> Results: Eighty two patients (54.7%) were female and 68 (45.3%) were male and their mean (SD) age was 11.5 ± 2.8 years. Anti-thyroid peroxidase antibody (anti-TPO) was positive in 41 patients (27.3%) and thyroglobulin antibody (anti-Tg) in 23 patients (15.3%) and in 16 patients (10.6%) anti-TPO and anti-Tg were positive simultaneously. Prevalence of clinical hypothyroidism (21.9%) and subclinical hypothyroidism (7.3%) in patients with positive anti-TPO were higher than patients with anti-TPO negative. The presence of anti-thyroid antibodies were associated with factors, including female gender, older age, longer duration of diabetes and higher levels of HbA1c.<o:p /> Conclusion: According to high prevalence of autoimmune thyroid disorders in children with T1DM evaluating these patients in terms of thyroid function and thyroid auto-antibodies is suggested.<o:p /> دیابت نوع 1, اختلالات عملکرد تیروئید, آنتی تیروئید پراکسیداز, آنتی تیروگلوبولین Type 1 diabetes mellitus, Thyroid disorders, Anti thyroid peroxidase antibody, Anti-Thyroglobulin 73 81 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1625&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Soheilipour فهیمه سهیلی پور 3900319475328460027962 3900319475328460027962 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam. Maryam Razaghi-Azar مریم رزاقی آذر 3900319475328460027963 3900319475328460027963 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Abolfazl Khoshlesan ابوالفضل خوش لسان 3900319475328460027964 3900319475328460027964 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران