Razi Journal of Medical Sciences

fa مقایسه ی نسبت اسید اوریک به کراتینین ادرار در نوزادان ترم با و بدون آسفیکسی پری ناتال در بیمارستان کودکان علی اصغر و بیمارستان اکبرآبادی طی سال های 1390- 1391 Comparison of uric acid to creatinine ratio in term infants with perinatal asphyxia and healthy neonates admitted in Ali-Asghar and Akbar-Abadi Hospitals during 2010-2011 نوزادان Neonatology پژوهشي Research زمینه و هدف: آسفیکسی پری ناتال یکی از علل پر اهمیت موربیدیتی و مورتالیتی نوزادان است. تلاش برای یافتن مارکری برای تشخیص زودهنگام آن ادامه دارد. مطالعه حاضر نیز به بررسی ارزش تشخیصی نسبت اسید اوریک به کراتینین ادراری در آسفیکسی پری ناتال پرداخته است.<o:p /> روش کار: در مطالعه حاضر، تعداد 48 نوزاد ترم دچار آسفیکسی با 48 نوزاد سالم از نظر نسبت اسید اوریک به کراتینین ادراری در نمونه ادراری 24 ساعت اول تولد مقایسه شدند. تشخیص آسفیکسی بر اساس معیار های زیر صورت گرفت: بروز علایم دیسترس جنینی در حین زایمان، آپگار دقیقه اول کمتر از 4 و دقیقه پنجم کمتر از 7 ، ، نیاز به احیاء نوزاد تازه تولد یافته بیش از 1 دقیقه. اطلاعات دموگرافیک شامل جنس ، وزن تولد، سن بارداری، نوع زایمان و سن بارداری، نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.<o:p /> یافته ها: میانگین نسبت اسید اوریک به کراتینین ادراری در گروه نوزادان دچار آسفیکسی به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (p=0.0001). در نوزادان دچار آسفیکسی، نسبت UA/Cr ادراری به طور مثبت و قابل توجهی با شدت آسفیکسی مرتبط بود (p=0.0001). مقادیر نسبت UA/Cr ادراری، با جنسیت نوزادان، سن بارداری، وزن هنگام تولد ارتباطی نداشت.. نقطه برش 20/1 ، مناسب ترین نقطه برش UA/Cr ادراری در تشخیص آسفیکسی پری ناتال در نوزادان ترم به نظر می رسد.<o:p /> نتیجه گیری: Urine UA/Cr ratio را می توان به عنوان مارکری مناسب جهت تشخیص سریع، آسان و کم هزینه آسفیکسی پری ناتال معرفی کرد.<o:p /> Background: Prenatal asphyxia is one of the important causes of morbidity and mortality in neonates. Several studies tried to find a marker for early diagnosis of prenatal asphyxia. This study aimed to examine the diagnostic value of urinary uric acid to creatinine (UA/Cr) ratio in perinatal asphyxia.<o:p /> Methods: In this study, 48 term infants with prenatal asphyxia and 48 healthy neonates were compared in terms of uric acid to creatinine ratio in urine samples from the first 24 hours of birth. Demographic data including sex, birth weight, gestational age, and mode of delivery were also recorded.<o:p /> Results: The mean uric acid to creatinine ratio was significantly higher in infants with asphyxia than the control group (respectively, 2.1 ± 1.00 vs. 0.8 ± 0.20 p= 0.0001). The urine UA / Cr ratio was also positively and significantly associated with the severity of asphyxia (p= 0.0001). Urine UA / Cr values were not related to neonatal sex, gestational age, and birth weight. However, the ratio was higher in emergency c-section (2± 0.90) compared with elective caesarean section (1.3 ± 0.90) and vaginal (1.26 ± 0.90). Cut-off point equal to 1.20 appears to be the most appropriate cutoff for urine UA / Cr ratio with 87% sensitivity, 91% specificity, and accuracy of the 5.89%, in the diagnosis of perinatal asphyxia in term infants.<o:p /> Conclusions: Urine UA / Cr ratio can be introduced as a marker for early, easy and cost effective detection of perinatal asphyxia.<o:p /> اسید اوریک , کراتینین ادراری, آسفیکسی ,نوزادان ترم Urine uric acid to creatinine ratio, Perinatal asphyxia, Term neonates 119 125 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1594&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin khalesi نسرین خالصی 3900319475328460027640 3900319475328460027640 Yes Iran University of Medical دانشگاه علوم پزشکی ایران Nastaran kosravi نسترن خسروی 3900319475328460027641 3900319475328460027641 No Iran University of Medical دانشگاه علوم پزشکی ایران Vahid saiedi وحید سعیدی 3900319475328460027642 3900319475328460027642 No Iran University of Medical دانشگاه علوم پزشکی ایران Majid kalani مجید کلانی 3900319475328460027643 3900319475328460027643 No Iran University of Medical دانشگاه علوم پزشکی ایران