Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1393
8
1
gregorian
2014
11
1
21
125
online
1
fulltext
fa
مقایسه ی نسبت اسید اوریک به کراتینین ادرار در نوزادان ترم با و بدون آسفیکسی پری ناتال در بیمارستان کودکان علی اصغر و بیمارستان اکبرآبادی طی سال های 1390- 1391
Comparison of uric acid to creatinine ratio in term infants with perinatal asphyxia and healthy neonates admitted in Ali-Asghar and Akbar-Abadi Hospitals during 2010-2011
نوزادان
Neonatology
پژوهشي
Research
<font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial">زمینه و هدف:</span></b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"> آسفیکسی پری ناتال یکی
از علل پر اهمیت موربیدیتی و مورتالیتی نوزادان است. تلاش برای یافتن مارکری برای
تشخیص زودهنگام آن ادامه دارد. مطالعه حاضر نیز به بررسی ارزش تشخیصی نسبت اسید
اوریک به کراتینین ادراری در آسفیکسی پری ناتال پرداخته است.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoBodyText" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify line-height: 115%" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial">روش
کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial">
در مطالعه حاضر، تعداد 48 نوزاد ترم دچار آسفیکسی با 48 نوزاد سالم از نظر نسبت
اسید اوریک به کراتینین ادراری در نمونه ادراری 24 ساعت اول تولد مقایسه شدند.
تشخیص آسفیکسی بر اساس معیار های زیر صورت گرفت: بروز علایم دیسترس جنینی در حین
زایمان، آپگار دقیقه اول کمتر از 4 و دقیقه پنجم کمتر از 7 ، ، نیاز به احیاء
نوزاد تازه تولد یافته بیش از 1 دقیقه. اطلاعات دموگرافیک شامل جنس ، وزن تولد، سن
بارداری، نوع زایمان و سن بارداری، نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial">یافته ها:</span></b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"> میانگین نسبت اسید
اوریک به کراتینین ادراری در گروه نوزادان دچار آسفیکسی به طور معناداری بیشتر از
گروه کنترل بود (</span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">p=0.0001</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>). در نوزادان دچار آسفیکسی،
نسبت </span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">UA/Cr</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> ادراری به طور مثبت و قابل توجهی با شدت
آسفیکسی مرتبط بود (</span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">p=0.0001</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>). مقادیر نسبت </span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">UA/Cr</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> ادراری، با جنسیت نوزادان، سن بارداری، وزن هنگام تولد ارتباطی نداشت..
نقطه برش 20/1 ، مناسب ترین نقطه برش </span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">UA/Cr</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> ادراری در تشخیص آسفیکسی پری
ناتال در نوزادان ترم به نظر می رسد.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial">نتیجه گیری:</span></b><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"> </span><span style="line-height: 115% font-family: "Arial","sans-serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"" dir="ltr">Urine UA/Cr ratio</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: Arial mso-hansi-font-family: Arial"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> را می توان به عنوان مارکری مناسب جهت تشخیص
سریع، آسان و کم هزینه آسفیکسی پری ناتال معرفی کرد.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font>
<font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify unicode-bidi: embed direction: ltr text-autospace: mso-layout-grid-align: none"><b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">Background:</span></b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar""> Prenatal asphyxia is one of the important causes of morbidity and
mortality in neonates. Several studies tried to find a marker for early
diagnosis of prenatal asphyxia. This study <font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"><font size="5"> </font></span>aimed to examine the diagnostic value of
urinary uric acid to creatinine (UA/Cr) ratio in perinatal asphyxia.<o:p /></font></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify unicode-bidi: embed direction: ltr text-autospace: mso-layout-grid-align: none"><b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">Methods:</span></b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar""> In this study, 48 term infants with prenatal asphyxia and 48 healthy
neonates were compared in terms of uric acid to creatinine ratio in urine
samples from the first 24 hours of birth. Demographic data including sex, birth
weight, gestational age, and mode of delivery were also recorded.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify unicode-bidi: embed direction: ltr text-autospace: mso-layout-grid-align: none"><b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">Results:</span></b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar""> The mean uric acid to creatinine ratio was significantly higher in
infants with asphyxia than the control group (respectively, 2.1 ± 1.00 vs. 0.8
± 0.20 <font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"><font size="5"> </font></span>p= 0.0001). The urine UA / Cr
ratio was also positively and significantly associated with the severity of
asphyxia (p= 0.0001). Urine </font></span><span style="line-height: 115% font-family: "Cambria Math","serif" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: "Times New Roman" mso-bidi-font-family: "B Zar""></span><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">UA / Cr values were not related to neonatal sex, gestational age, and
birth weight. However, the ratio was higher</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="line-height: 115% font-family: "B Zar" font-size: 14pt mso-ascii-font-family: "Times New Roman" mso-hansi-font-family: "Times New Roman"" dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">in emergency c-section (2± 0.90) <font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"><font size="5"> </font></span>compared with elective caesarean section (1.3
± 0.90) and vaginal (1.26 ± 0.90). Cut-off point equal to 1.20 appears to be
the most appropriate cutoff for urine UA / Cr ratio with 87% sensitivity, 91%
specificity, and accuracy of the 5.89%, in the diagnosis of perinatal asphyxia
in term infants.<o:p /></font></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 6pt text-align: justify unicode-bidi: embed direction: ltr text-autospace: mso-layout-grid-align: none"><b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar"">Conclusions:</span></b><span style="line-height: 115% font-family: "Times New Roman","serif" font-size: 14pt mso-bidi-font-family: "B Zar""> Urine UA / Cr ratio can be introduced as a marker for early, easy and
cost effective detection of perinatal asphyxia.<o:p /></span></p><font face="Times New Roman" size="3"> </font>
اسید اوریک , کراتینین ادراری, آسفیکسی ,نوزادان ترم
Urine uric acid to creatinine ratio, Perinatal asphyxia, Term neonates
119
125
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1594&slc_lang=fa&sid=1
Nasrin
khalesi
نسرین
خالصی
3900319475328460027640
3900319475328460027640
Yes
Iran University of Medical
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Nastaran
kosravi
نسترن
خسروی
3900319475328460027641
3900319475328460027641
No
Iran University of Medical
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Vahid
saiedi
وحید
سعیدی
3900319475328460027642
3900319475328460027642
No
Iran University of Medical
دانشگاه علوم پزشکی ایران
Majid
kalani
مجید
کلانی
3900319475328460027643
3900319475328460027643
No
Iran University of Medical
دانشگاه علوم پزشکی ایران