fa گزارش یک مورد تزریق خون حجیم بدنبال عمل لامینکتومی پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl" ><p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">    در این مقاله، خانم 53 ساله‌ای معرفی می‌گردد که جهت عمل جراحی غیر اورژانس لامینکتومی تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت. در اواخر جراحی، گروه بیهوشی متوجه کاهش شدید فشار خون بیمار شد که بلافاصله با جبران حجم داخل عروقی و تجویز داروی وازوپرسور بطور مقتضی درمان شد. پس از اتمام جراحی و برگرداندن بیمار به وضعیت طاقباز و خارج نمودن لوله تراشه، بیمار مجدداً و بطور ناگهانی دچار کاهش شدید فشار خون، تاکی‌کاردی، کاهش سطح هوشیاری و بتدریج اتساع شکم گردید. مشکل بیمار بلافاصله با سرویس جراحی عمومی درمیان گذاشته شد و پس از برقراری راه هوایی مطمئن و چنین اصلاح حجم داخل عروقی، بیمار تحت لاپاراتومی اورژانس قرار گرفت. حین لاپاراتومی مقادیر زیادی خون از حفره شکم بیمار خارج گردید و منشاء از دست دادن خون، توسط جراح پارگی آئورت شکمی گزارش شد. در این حال جهت بیمار مانیتورینگ تهاجمی فشارخون و اندازه‌گیری فشار ورید مرکزی برقرار گردید. بیمار پس از لاپاراتومی اورژانس جمعاً طی 3 روز متوالی سه نوبت دیگر نیز بعلت کنترل نشدن خونریزی تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت. وی بمدت 83 روز در ICU بسر برد و مجموعاً 109 واحد خون و فرآورده‌های خونی دریافت نمود. </p><p dir="rtl" > <p>  In this case report, A 53 year-old woman is presented whom was prepared for nonemergency laminectomy surgeny under general anesthesia. Balanced anesthesia was chosen for her planned surgery. At the end of the surgery, patients’s blood pressure dropped unexpectedly. Vasopressor durg plus intravenous crystaloid solution were the only treatment then. </p><p>  After turning patient to normal position (supine) and extubation of the trachea, there was another sudden drop in blood pressure, tachycardia, unconciousness and distention of the abdomen. Patient was resuscitated with tracheal intubation, Intravascular fluid adminstration and was returned to operating room for emergency laparatomy. During laparatomy, large amount of blood was inside peritoneal cavity and the source of the bleeding was two tearings in the abdominal aorta. Invasive monitoring was instituted at the beginning of the laparatomy ( Arterial line/CV line). After emergency laparatomy, the patient had three episodes of laparatomy for finding of the bleeding source around the abdominal aorta, IVC and vertebral arteries during three consecutive days. Patient received 109 units of blood & blood products during 96 hours after laminectomy Surgery and was retained in ICU for 83 days. </p> ،: 1 – لامینکتومی ،2 – پارگی آئورت ، 3 – انتقال خون حجیم ، 4 – موقعیت قرارگیری بیمار 1) Laminectomy 2) Aortic rupture 3) Massive transfusion 4) Patient positioning 273 282 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-365&slc_lang=fa&sid=1 A.R. Khold Barin علیرضا خلدبرین 3900319475328460019134 3900319475328460019134 Yes F. Rokhtabnak فرانک رختابناک 3900319475328460019135 3900319475328460019135 No B. Molavi بیژن مولوی 3900319475328460019136 3900319475328460019136 No