fa کاربرد مدل چندسطحی در بررسی عوامل موثر بر افت وزن کودکان زیر دوسال آمار حیاتی Biostatistics پژوهشي Research <p><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اختلال رشد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Failure to thrive:FTT)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)، تاخیر یا توقف در رشد کودک است و عدم رسیدگی به این اختلال باعث بروز عوارض جدی‌تری همچون افزایش مرگ و میر، کاهش یادگیری و معلولیت ذهنی، عاطفی یا جسمی می‌شود. در این مطالعه به بررسی عوامل موثر در بروز این اختلال پرداخته می‌شو.</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: داده های این مطالعه طولی کودکان زیر 2 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشت تهران بودند که تعداد 1200 کودک با استفاده از روش نمونه‌گیری خوشه ای دومرحله‌ای و با توجه به معیارهای ورود به عنوان نمونه انتخاب شدند. پس از جمع آوری اطلاعات دو سال اول زندگی کودکان، عوامل موثر بر اختلال رشد با استفاده از نرم افزار و مدل رگرسیون چندسطحی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: عوامل ابتلا به اسهال، عفونت ادراری و تنفسی، دندان درآوردن، تغذیه، قطع شیر مادر و سایر بیماری‌ها تاثیر معناداری در ایجاد اختلال رشد کودک داشتند که از میان آنها بزرگ‌ترین مقدار نسبت بخت مربوط به عامل ابتلا به اسهال بود، به علاوه مولفه‌های تصادفی مدل مربوط به عرض از مبدا و زمان نیز معنادار شدند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: با توجه به نتایج، عوامل ارگانیک و غیر ارگانیک هر دو در بروز این نارسایی موثر هستند. با توجه به معناداری اثرات تصادفی مدل، عوامل شناخته شده به تنهایی برای پیش بینی اختلال رشد کودکان کافی نبوده و ویژگی‌های فردی کودکان و عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در بروز اختلال رشد موثر است.</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> &nbsp;</p> <font face="Times New Roman" size="3">&nbsp;</font> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify line-height: normal text-justify: kashida text-kashida: 0%"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="font-family: " times="">Background: </span></b><span font-size:="" new="" style="font-family: " times="">Failure to thrive (FTT) is delay or suspension during a child growth and not dealing with this disorder may lead to more serious consequences like increased mortality, emerging other relevant diseases, reduced learning capabilities, and mental, emotional, or physical disabilities. This study aimed to identify and investigate factors associated to occurrence of FTT.</span></p> <font face="Times New Roman" size="3">&nbsp;</font> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify line-height: normal text-justify: kashida text-kashida: 0%"><b><span font-size:="" new="" style="font-family: " times="">Methods</span></b><span font-size:="" new="" style="font-family: " times="">: The population of this longitudinal study included children below 2 years old visiting the Health Center of Tehran, from which 1200 infants using two-stage cluster sampling method were selected according to the input criteria. After gathering data on the first two years of these infants&rsquo; life, factors associated to FTT using SAS software and multilevel model were analyzed.</span></p> <font face="Times New Roman" size="3">&nbsp;</font> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt text-align: justify line-height: normal text-justify: kashida text-kashida: 0%"><b><span font-size:="" new="" style="font-family: " times="">Results</span></b><span font-size:="" new="" style="font-family: " times="">: Factors associated to diarrhea, infection, teething, nourishment, weaning, and other diseases had significant role in causing FTT from which the cause of diarrhea was the most likely factor. In addition, the model&rsquo;s random section became significant.</span></p> <font size="3"><font face="Times New Roman"> <b><span 12pt="" ar-sa="" en-us="" font-size:="" minor-fareast="" mso-ansi-language:="" mso-bidi-language:="" mso-fareast-font-family:="" mso-fareast-language:="" mso-fareast-theme-font:="" new="" style="line-height: 115% font-family: " times="">Conclusion</span></b><span 12pt="" ar-sa="" en-us="" font-size:="" minor-fareast="" mso-ansi-language:="" mso-bidi-language:="" mso-fareast-font-family:="" mso-fareast-language:="" mso-fareast-theme-font:="" new="" style="line-height: 115% font-family: " times="">: As is clear from the results, both organic and inorganic factors contribute to occurrence of this disorder. Given the significant random effects, the known causes and factors alone are not enough for prediction of FTT among infants. Genetic and environmental factors may play a role in FTT outbreak as well</span></font></font> داده‌های طولی, مدل چندسطحی, افت وزن Longitudinal data, Multilevel model, Failure to Thrive 81 89 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1587&slc_lang=fa&sid=1 Nasim Vahabi نسیم وهابی 3900319475328460044344 3900319475328460044344 Yes Tarbiat Modares University دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس Masoud Salehi مسعود صالحی 3900319475328460044345 3900319475328460044345 No Iran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران Ali Azarbar علی آذربر 3900319475328460044346 3900319475328460044346 No Amirkabir University of Technology دانشگاه صنعتی امیر کبیر Farid Zayeri فرید زایری 3900319475328460044347 3900319475328460044347 No Shahid Behesht University of Medical Sciences دانشکده پیرا پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Nahid Kholdi ناهید خلدی 3900319475328460044348 3900319475328460044348 No Shahed University دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد