fa بررسی فراوانی علل زمینه‌ساز کتواسیدوز دیابتی، عوارض و مرگ و میر ناشی از آن در نوجوانان و بزرگسالان پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl" ><p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">    هدف از این مطالعه بررسی علل شایع کتواسیدوز دیابتی تحت شرایط اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی موجود بود تا راهنمای موثری جهت پیشگیری از عوارض باشد. همچنین عوارض و مرگ و میر ناشی از کتواسیدوز دیابتی بمنظور توجه به اشکالات رایج درمانی مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه توصیفی، گذشته‌نگر و روش انتخاب بیماران نیز بصورت غیرتصادفی بود. 50 بیمار که بدلیل کتواسیدوز دیابتی طی سالهای 1372 لغایت 1377 در بیمارستان فیروزآبادی بستری بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل آماری با روش ( X²-test ) Chi-Square صورت گرفت. در نتیجه این بررسی علل رایج کتواسیدوز دیابتی بترتیب شیوع شامل عدم مصرف صحیح دارو 52%، عفونت 26%، علت نامعلوم12% و عدم آگاهی از بیماری10% بود. عوارض شایع بیماری عبارت بودند از هیپوکالمی 24%، هیپرکالمی 22%، مقاومت به انسولین 4%، عوارض قلبی 20%، خونریزی گوارشی 8%، هیپوگلیسمـی 8%، نارسایی کلیوی 6%، انعقاد منتشر داخل عروقی 6% و سندرم اختلال تنفسی بزرگسالان 2% . سایر علل شیوع کمی داشتند. مرگ و میر بیماران 18% بود که با سن بالاتر (01/0= P )، علت زمینه‌ای (در مورد سپتی‌سمی 002/0= P و پنومونی 003/0= P )، نوع و تعداد عوارض (عوارض قلبی، سندرم اختلال تنفسی بزرگسالان، انعقاد منتشر داخل عروقی و نارسایی کلیوی) ارتباط معنی‌داری داشت. </p><p dir="rtl">نتیجه اینکه شایعترین علت بروز کتواسیدوز دیابتی نحوه نادرست مصرف دارو بود و در این گروه شایعترین علت، قطع مصرف انسولین بود. همچنین شایعترین عارضه کتواسیدوز دیابتی هیپوکالمی، هیپرکالمی و عوارض قلبی بود. </p><p dir="rtl" > <p>  The goal of this study was detection of common predisposing factors for diabetic ketoacidosis, which can be a guide for prevention. Also to know, complications and rate of mortality which can be a guide to know difficulties in treatment. This study was descriptive and sampling was in convennience method. About 50 patients were studied in Firooz Abadi Hospital during 1993-1998. Analysis of informations was with Chi-Square (X²-test) method. Common etiology was related to using drugs 52%, infection 26%, unknown 12% and unawarness of disease 10%. Complication were hyperkalemia 24%, hyperkalemia11%, resistance to insulin 4%, cardiac complications 20%, GI bleeding 8%, hypoglycemia 8%, renal failure 6%, adult respiratory distress syndrom (ARDS) 2% and disseminated intravascular coagulations (DIC) 6%. </p><p>  Other complications were rare. Mortality was 18% and was significant in older age (P = 0.01), in septicemia and pneumonia as the etiologies of the condition (P = 0.002, P = 0.003 respectively) and in some types of complications (like cardiac complications, DIC, ARDS, renal failure) and also in multiple complications. Therefore most common predisposing factor for diabetic ketoacidosis is incorrect use of drug, specialy discontinuing insulin. Most common complications is hypokalemia and hyperkalemia and cardiac complications. In some complications like cardiac, DIC, ARDS and renal failure, mortality were significant. </p> ، 1 – کتواسیدوز دیابتی ، 2 – عوارض کتواسیدوز دیابتی، 3 – مرگ و میر کتواسیدوز دیابتی ،4 – علل کتواسیدوز دیابتی 1) Diabetic ketoacidosis 2) Complications of diabetic ketoacidosis 3) Mortality of diabetic ketoacidosis 4) Etiology of diabetic ketoacidosis 63 69 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-349&slc_lang=fa&sid=1 M. Mashayekhi منیژه مشایخی 3900319475328460019053 3900319475328460019053 Yes R. Azimi رضوان‌السادات عظیمی 3900319475328460019054 3900319475328460019054 No B. Sadeghian بیتا صادقیان 3900319475328460019055 3900319475328460019055 No