fa مقایسه‌تاثیر ورزش درمانی تحت نظر با ورزش درمانی در منزل بر شاخصهای آنتروپومتریک و ظرفیت هوازی در بیماران تحت جراحی لاپروسکوپیک گاستریک بای پس طب ورزش Sports Medicine پژوهشي Research <p><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: مطالعات محدودی در زمینه فعالیت فیزیکی و به خصوص در زمینه &nbsp;نوع ورزش درمانی بعد از جراحی باریاتریک صورت گرفته است. در مطالعه حاضر، تاثیر ورزش درمانی در دو گروه تحت نظر و در منزل &nbsp;را بر روی شاخص‌های وزنی و فاکتور‌های قلبی عروقی در بیمارانی که تحت جراحی لاپاراسکوپیک گاستریک بای پس قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار دادیم.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، کلیه بیماران چاق مراجعه کننده به درمانگاه چاقی مرکز جراحی‌های کم تهاجمی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) از مرداد ماه 1390 تا مرداد ماه 1392 که جراحی گاستریک بای پس در یک ماه گذشته داشتند وارد مطالعه شدند و به طور تصادفی تحت دو روش درمانی ورزش درمانی تحت نظر و یا ورزش درمانی در منزل قرار گرفتند. قبل از مداخله و همچنین در انتهای 6 ماه پارامترهای اولیه در دو گروه اندازه گیری و مقایسه شدند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقایسه درون گروهی وزن و دور کمر قبل و بعد از مداخله در دو گروه نشان داد که این شاخص در هر دو گروه &nbsp;ورزش درمانی تحت نظرو ورزش درمانی در منزل قبل و بعد از مداخله کاهش معناداری داشت (001/0 ></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">). مقایسه درون گروهی متغیرها ی قلبی عروقی نیز قبل و بعد از مداخله نشان داد که همه متغیرهای قلبی عروقی در هر دو گروه ورزش درمانی تحت نظر و ورزش درمانی در منزل قبل و بعد از مداخله تفاوت معناداری داشتند</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به نحوی که در دو گروه، مسافت طی شده در تست راه رفتن 6 دقیقه ای و حجم اکسیژن مصرفی افزایش و ضربان قلب بیماران قبل و بعد از تست راه رفتن 6 دقیقه ای کاهش یافته بود </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(001/0 ></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)؛ </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اما </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تغییرات میانه مسافت طی شده در تست 6 دقیقه ای و همچنین ماکزیمم حجم اکسیژن مصرفی در گروه ورزش درمانی تحت نظر به طور معنی داری بیشتر از گروه ورزش درمانی در منزل</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(001/0 ></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> همچنین، </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تغییرات در کاهش وزن، دور کمر و نمایه توده بندی نیز در گروه ورزش درمانی تحت نظر بیشتر از گروه ورزش درمانی در منزل بود </span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(001/0 ></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">دو روش ورزش درمانی تحت نظر و در منزل را می توان با موفقیت در بهبود شاخص‌های مورد مطالعه بعد از جراحی گاستریک بای پس به کار برد، اما روش ورزش درمانی تحت نظر با بهبود بیشتر در این شاخص‌ها همراه بوده و لذا نسبت به روش ورزش درمانی در منزل ارجحیت داده می‌شود.</span></span><br> &nbsp;</p> <p><strong>Background</strong>: Limited studies have evaluated the physical activity, especially the type of exercise, after bariatric surgery. In this study, we aimed to assess the effect of exercise therapy on weight indices and cardiovascular factors in patients who have undergone laparoscopic gastric bypass.<br> <strong>Methods</strong>: This study is a randomized clinical trial in which 80 obese patients, referring to Obesity Clinic of Hazrat-e-Rasoul Hospital from July 2011 to July 2013, were randomly assigned into two groups (in-home base and supervised exercise therapy) one month after gastric bypass surgery. Cardiovascular factors, weight, waist and hip circumference evaluated at baseline and six months after surgery.<br> <strong>Results</strong>: Intergroup analysis of weight and waist circumference before and after intervention showed significant decrease in both groups (p<0.001). Intergroup analysis of aerobic capacity showed also significant difference between the two groups, including significant improvement in weight indices, oxygen consumption, heart rate after 6-MWT after supervised exercise programs, compared with home-based exercise (p<0.001). Also, the changes in weight loss, waist circumference and BMI were more significant in supervised exercise programs than the other group (p<0.001).<br> <strong>Conclusion</strong>: The two supervised and home-based exercise can be successfully used in improvement of the studied parameters. Yet, the supervised exercise is more effective in increasing physical activity and exercise, due to complications after surgery for obese patients, especially in the first few months after surgery.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> ورزش درمانی, فاکتورهای قلبی عروقی, بای پس گاستریک Exercise Therapy, Cardiovascular factor, Gastric Bypass 56 63 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2057-1&slc_lang=fa&sid=1 hanieh Adib هانیه ادیب hanieadib@gmail.com 3900319475328460043821 3900319475328460043821 No MazandaranUniversity of Medical Sciences, Babolsar, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Haleh Dadgostar هاله دادگستر hldadgostar@gmail.com 3900319475328460043822 3900319475328460043822 Yes Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران sara kaviani سارا کاویانی drsa_kaviani@yahoo.com 3900319475328460043823 3900319475328460043823 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران abdolreza pazouki عبدالرضا پازوکی apazouki@yahoo.com 3900319475328460043824 3900319475328460043824 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی های کم تهاجمی، دانشگاه ایران، تهران، ایران omid marjomaki امید مرجمکی marjomaki@gmail.com 3900319475328460043825 3900319475328460043825 No Minimally Invasive Surgery Research Center, Rasool-e-Akram Hospital, مرکز تحقیقات جراحی های کم تهاجمی، دانشگاه ایران، تهران، ایران