fa تحلیل بقای بیماران سرطان کولورکتال و عوامل پیش‌آگهی دهنده با استفاده از مدل رگرسیون کاکس آمار زیستی Biostatistics پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: سرطان کولورکتال به عنوان سومین سرطان شایع در دنیا و چهارمین عامل مرگ از سرطان‌ها به‌شمار می‌رود. عوامل متفاوتی چون عوامل محیطی و ژنتیکی و سبک زندگی بر آن اثر می‌گذارد. هدف این مطالعه تعیین بقای بیماران ایرانی مبتلا به سرطان کولورکتال و تعیین عوامل پیش‌آگهی‌دهنده آن است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه بقا، </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">اطلاعات بیماران سرطان کولورکتال تحت درمان در بیمارستان شهید دکتر فیاض بخش تهران که طی سال‌های 1385 تا 1387برای درمان به این بیمارستان مراجعه کرده بودند، از طریق پرونده‌های این بیماران استخراج شد. وضعیت نهایی افراد در سال1390 ارزیابی و ثبت گردید.</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">برای برآورد بقای بیماران روش کاپلان-</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مایر به دست آمد. اثر عوامل پیش‌آگهی دهنده توسط مدل رگرسیون کاکس به دست آمد.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مقادیر احتمال کمتر از 05/0 از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: میانه‌ی بقا برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال (35/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:symbol;"><span style="font-size:9.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 8/38) ماه </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">به دست آمد. میزان بقای یک ساله و پنج ساله به ترتیب 2/79% و 6/39% به دست آمد. اثر متغیرهای متاستاز به سایر ارگان‌ها در زمان تشخیص، سن، عمل جراحی و درجه تمایز سلولی با استفاده از مدل چند متغیره بر روی بقای بیماران معنی‌دار بود</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">(05/0</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">. بالا بودن سن بیمار، نداشتن جراحی و افزایش درجه بدخیمی تومور با استفاده از رگرسیون کاکس به عنوان عوامل کاهش‌دهنده بقا معرفی شدند.</span></span> &nbsp;<span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: میزان بقای پنج ساله بیماران ایرانی در مقایسه با کشورهای غربی کمتر به دست آمد. با توجه به نسبت بالای افراد جوان مبتلا به سرطان کولورکتال در ایران با تشخیص زودتر و برنامه بیماریابی موثرتر می‌توان بر طول عمر بیماران افزود.</span></span></span> <strong>Background</strong>: Colorectal cancer is the third current cancer in the world and the forth cause of death in cancers. Certain factors such as environmental, genetic and life style are related with this cancer. The objective of this study is to find the survival of Iranian patients with colorectal cancer and also to find its prognostic factors.<br> <strong>Methods</strong>: In this survival study, the data was collected from colorectal cancer patients who had referred to Fayyazbakhsh Hospital in Tehran from 2007 to 2009, using their hospital records. The final situation of the patients was recorded in 2012. For survival analysis of the patients, Kaplan-Meier method was used. The prognostic factors were calculated using Cox Regression.<br> <strong>Results</strong>: The median of survival for the patients was (38.8&plusmn;0.35) month. The one and 5 years survival rates were 79.2% and 39.6%, respectively. The effect of metastasis in prognostic time, age, having surgery and grading were significant using multivariate analysis. The high age, having surgery and the increase of virulent degree were the causes of patients&rsquo; survival reduction using Cox regression.<br> <strong>Conclusion</strong>: The five year survival rate is less than western countries. Since there are many young colorectal cancer patients in the country, it is possible to increase their life using screening tests and early diagnostic programs. سرطان کولورکتال, تحلیل بقا, مدل رگرسیون کاکس, کاپلان‌- مایر Colorectal cancer, Survival analysis, Cox regression, Kaplan-Meier 21 28 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1454-3&slc_lang=fa&sid=1 MASOUD ROUDBARI مسعود رودباری mroudbari@yahoo.co.uk 3900319475328460043617 3900319475328460043617 Yes IRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES دانشگاه علوم پزشکی ایران MOHSEN ABBASI ASL محسن عباسی اصل ahangetashvish@yahoo.com 3900319475328460043618 3900319475328460043618 No IRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES دانشگاه علوم پزشکی ایران FARZANE BARFEI فرزانه برفه ئی farzane_barfei@yahoo.com 3900319475328460043619 3900319475328460043619 No IRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES دانشگاه علوم پزشکی ایران MAHMOOD REZA GOHARI محمود رضا گوهری gohar_ma@yahoo.com 3900319475328460043620 3900319475328460043620 No IRAN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES دانشگاه علوم پزشکی ایران REZA KHODABAKHSHI رضا خدابخشی ahangetashvish@yahoo.com 3900319475328460043621 3900319475328460043621 No FAYYAZBAKHSH HOSPITAL بیمارستان شهید فیاض بخش