fa بررسی بیماران مبتلا به شوک در زمینه مسمومیت‌ها ارجاع شده به بیمارستان بهارلو از تیر ماه 1390 تا پایان خرداد 1391 پزشکی قانونی Forensic Medicine پژوهشي Research <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-outline-level: 3">زمینه و هدف: شوک یکی از عوارض مهم و غالبا تهدید کننده حیات در موارد مسمومیت دارویی و غیر دارویی است. این مطالعه بهمنظور بررسی بروز این<br> عارضه در ارتباط با انواع مسمومیتها و پیامدهای آن در بیماران مسموم ارجاع شده به بیمارستان بهارلو تهران انجام گرفته است.<br> روش کار: در یک مطالعه مقطعی از ابتدای تیر ماه 1390 لغایت پایان خرداد 1391 بیمارانی که با تشخیص مسمومیت در بیمارستان بهارلو بستری شده<br> 3 لیتر - بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به شوک در زمینه انواع مسمومیتها که به مایع درمانی کافی پاسخ مناسبی نداده و علیرغم دریافت 2<br> نرمال سالین طی 30 دقیقه فشار خون سیستولی کمتر از 80 میلیمتر جیوه داشتند وارد مطالعه شدند. داده های کمی بصورت انحراف معیار &plusmn; میانگین و<br> دادههای کیفی بصورت فراوانی گزارش شدند. یافته های کیفی با استفاده ازآزمونهای مجذور کای و یافته های کمی با استفاده از آزمون تی مور د تجزیه و<br> در نظر گرفته شد. (p=0/ تحلیل قرار گرفت.سطح معنی داری ( 05<br> 57 درصد) مرد و / یافتهها: در این مطالعه جمعا 196 بیمار با تشخیص بروز شوک در زمینه مسومیت مورد بررسی قرار گرفتند که از این میان 112 مورد ( 1<br> 57 درصد موارد در این محدوده سنی قرار داشتند. شایع / 42 درصد) زن بودند. بیشترین سن بروز این عارضه 21 تا 40 سال بوده، به طوری که 1 / 84 مورد ( 9<br> 40 درصد) علیرغم مراقبتهای / 82 درصد) مسمومیت با فسفید آلومینوم بود. در کل 80 بیمار ( 8 / 37 درصد) و نیز مرگ بیماران ( 4 / ترین علت بروز شوک ( 7<br> 32 درصد) شوک مقاوم به درمان شناخته شد. در حقیقت تمامی موارد مرگ و میر در بیماران / ویژه جان باختند، که از این میان علت مرگ در 64 مورد ( 6<br> 90 درصد موارد مرگ در زمینه مسمومیت با / آگونیستها و 2 &alpha; دچار مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقهای، بلوک کننده های کانال کلسیم و 2<br> فسفید آلومینوم متعاقب بروز شوک مقاوم به درمان رخ داده بود.<br> نتیجهگیری: در این مطالعه نشان داده شد بروز شوک در زمینه مسمومیت با پیش آگهی بدی همراه می باشد و از آن جا که برای درمان شوک در برخی<br> مسمومیتهای خاص استراتژی درمانی ویژه ای وجود دارد لازم است پزشکان با این گونه موارد بیشتر آشنا شوند تا در موارد برخورد با شوک در زمینه این<br> گونه مسمومیت ها بتوانند بنحو مطلوب از عهده کنترل این عارضه برآیند.</p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Background</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: &ldquo;Shock&rdquo; is one of the most important and frequently life threatening complications of chemical and drug toxicities. The aim of this study was to explore occurrences of shock induced by poisoning and their relation to toxic agents and outcome of patients in Baharloo Hospital, Tehran. <p></p></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Methods</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: in a cross-sectional study from June 2011 to June 2012 patients admitted as poisoning were assessed at Baharloo Hospital. Some 196 patients who had a systolic blood pressure less than 80 mmHg despite infusion of 2-3 liter of normal saline within 30 minutes were included in this study. Of these, 112 (57.1%) were male and 84 (42.9%) female. Collected data was analyzed using SPSS v. 19.<font size="3"><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </span><p></p></font></font></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Results</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: The poisioning induced shock complication was more frequently occurred within 21-40 years range of age that included 57.1% of the patients. Aluminum phosphide poisoning was the most frequent cause of shock as well as death, with a frequency rate of 37.7% and 82.4% respectively. Totally and despite intensive care, 80 patients (40.8%) died in which 64 cases (32.6%) was because of refractory shock. In fact, all deaths in the context of tricyclic anti-depressants, calcium channel blockers and &alpha;2 agonists as well as 90.2% of deaths in aluminum phosphide poisoning, were related to refractory shock.<font size="3"><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </span><p></p></font></font></span></font></p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Conclusion</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: This study showed that the poisoning induced shock was related with poor prognosis. As there are specific treatment strategies for combat shock in particular toxicities, it is necessary for doctors to learn more about them, and in the case of such situations effectively control the complication.<p></p></span></font></p> شوک, افت فشار خون, مسمومیت, درمان Poisooning induced shock, Hypotension, Treatment 49 59 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1528&slc_lang=fa&sid=1 Fakhroddin Taghadosinejad فخرالدین تقدسی نژاد 3900319475328460041751 3900319475328460041751 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Behnam Behnoush بهنام بهنوش 3900319475328460041752 3900319475328460041752 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Arash Okazi آرش عکاظی 3900319475328460041753 3900319475328460041753 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Sayed Mahdi Marashi سید مهدی مرعشی 3900319475328460041754 3900319475328460041754 No Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران Korosh Mohseni کورش محسنی 3900319475328460041755 3900319475328460041755 No Baharloo Hospital, Tehran بیمارستان بهارلو، تهران Mehran Sadeghian مهران صادقیان 3900319475328460041756 3900319475328460041756 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران