Razi Journal of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی رازی
RJMS
Medical Sciences
http://rjms.iums.ac.ir
39
journal39
2228-7043
2228-7051
en
jalali
1393
2
1
gregorian
2014
5
1
21
119
online
1
fulltext
fa
بررسی بیماران مبتلا به شوک در زمینه مسمومیتها ارجاع شده به بیمارستان بهارلو از تیر ماه 1390 تا پایان خرداد 1391
A study of poisoning induced shock in patients referred to Baharloo Hospital from June 2011 toJune 2012
پزشکی قانونی
Forensic Medicine
پژوهشي
Research
<p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl mso-outline-level: 3">زمینه و هدف: شوک یکی از عوارض مهم و غالبا تهدید کننده حیات در موارد مسمومیت دارویی و غیر دارویی است. این مطالعه بهمنظور بررسی بروز این<br>
عارضه در ارتباط با انواع مسمومیتها و پیامدهای آن در بیماران مسموم ارجاع شده به بیمارستان بهارلو تهران انجام گرفته است.<br>
روش کار: در یک مطالعه مقطعی از ابتدای تیر ماه 1390 لغایت پایان خرداد 1391 بیمارانی که با تشخیص مسمومیت در بیمارستان بهارلو بستری شده<br>
3 لیتر - بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به شوک در زمینه انواع مسمومیتها که به مایع درمانی کافی پاسخ مناسبی نداده و علیرغم دریافت 2<br>
نرمال سالین طی 30 دقیقه فشار خون سیستولی کمتر از 80 میلیمتر جیوه داشتند وارد مطالعه شدند. داده های کمی بصورت انحراف معیار ± میانگین و<br>
دادههای کیفی بصورت فراوانی گزارش شدند. یافته های کیفی با استفاده ازآزمونهای مجذور کای و یافته های کمی با استفاده از آزمون تی مور د تجزیه و<br>
در نظر گرفته شد. (p=0/ تحلیل قرار گرفت.سطح معنی داری ( 05<br>
57 درصد) مرد و / یافتهها: در این مطالعه جمعا 196 بیمار با تشخیص بروز شوک در زمینه مسومیت مورد بررسی قرار گرفتند که از این میان 112 مورد ( 1<br>
57 درصد موارد در این محدوده سنی قرار داشتند. شایع / 42 درصد) زن بودند. بیشترین سن بروز این عارضه 21 تا 40 سال بوده، به طوری که 1 / 84 مورد ( 9<br>
40 درصد) علیرغم مراقبتهای / 82 درصد) مسمومیت با فسفید آلومینوم بود. در کل 80 بیمار ( 8 / 37 درصد) و نیز مرگ بیماران ( 4 / ترین علت بروز شوک ( 7<br>
32 درصد) شوک مقاوم به درمان شناخته شد. در حقیقت تمامی موارد مرگ و میر در بیماران / ویژه جان باختند، که از این میان علت مرگ در 64 مورد ( 6<br>
90 درصد موارد مرگ در زمینه مسمومیت با / آگونیستها و 2 α دچار مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقهای، بلوک کننده های کانال کلسیم و 2<br>
فسفید آلومینوم متعاقب بروز شوک مقاوم به درمان رخ داده بود.<br>
نتیجهگیری: در این مطالعه نشان داده شد بروز شوک در زمینه مسمومیت با پیش آگهی بدی همراه می باشد و از آن جا که برای درمان شوک در برخی<br>
مسمومیتهای خاص استراتژی درمانی ویژه ای وجود دارد لازم است پزشکان با این گونه موارد بیشتر آشنا شوند تا در موارد برخورد با شوک در زمینه این<br>
گونه مسمومیت ها بتوانند بنحو مطلوب از عهده کنترل این عارضه برآیند.</p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Background</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: “Shock” is one of the most important and frequently life threatening complications of chemical and drug toxicities. The aim of this study was to explore occurrences of shock induced by poisoning and their relation to toxic agents and outcome of patients in Baharloo Hospital, Tehran. <p></p></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Methods</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: in a cross-sectional study from June 2011 to June 2012 patients admitted as poisoning were assessed at Baharloo Hospital. Some 196 patients who had a systolic blood pressure less than 80 mmHg despite infusion of 2-3 liter of normal saline within 30 minutes were included in this study. Of these, 112 (57.1%) were male and 84 (42.9%) female. Collected data was analyzed using SPSS v. 19.<font size="3"><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span><p></p></font></font></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Results</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: The poisioning induced shock complication was more frequently occurred within 21-40 years range of age that included 57.1% of the patients. Aluminum phosphide poisoning was the most frequent cause of shock as well as death, with a frequency rate of 37.7% and 82.4% respectively. Totally and despite intensive care, 80 patients (40.8%) died in which 64 cases (32.6%) was because of refractory shock. In fact, all deaths in the context of tricyclic anti-depressants, calcium channel blockers and α2 agonists as well as 90.2% of deaths in aluminum phosphide poisoning, were related to refractory shock.<font size="3"><font face="Times New Roman"><span style="mso-spacerun: yes"> </span><p></p></font></font></span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: normal TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt BACKGROUND: white"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff"><b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">Conclusion</span></b><span 12pt="" font-size:="" mso-bidi-language:="" new="" style="FONT-FAMILY: " times="">: This study showed that the poisoning induced shock was related with poor prognosis. As there are specific treatment strategies for combat shock in particular toxicities, it is necessary for doctors to learn more about them, and in the case of such situations effectively control the complication.<p></p></span></font></p>
شوک, افت فشار خون, مسمومیت, درمان
Poisooning induced shock, Hypotension, Treatment
49
59
http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1528&slc_lang=fa&sid=1
Fakhroddin
Taghadosinejad
فخرالدین
تقدسی نژاد
3900319475328460041751
3900319475328460041751
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Behnam
Behnoush
بهنام
بهنوش
3900319475328460041752
3900319475328460041752
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Arash
Okazi
آرش
عکاظی
3900319475328460041753
3900319475328460041753
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Sayed Mahdi
Marashi
سید مهدی
مرعشی
3900319475328460041754
3900319475328460041754
No
Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran
سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران
Korosh
Mohseni
کورش
محسنی
3900319475328460041755
3900319475328460041755
No
Baharloo Hospital, Tehran
بیمارستان بهارلو، تهران
Mehran
Sadeghian
مهران
صادقیان
3900319475328460041756
3900319475328460041756
Yes
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران