fa بررسی اثر قطره سیپروفلوکساسین در کاهش آلودگی باکتریال اتاق قدامی چشم در عمل جراحی کاتاراکت در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) چشم Ophthalmology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">این مطالعه جهت بررسی میزان آلودگی باکتریال اتاق قدامی و ارزیابی تأثیر پیشگیری کننده قطره سیپروفلوکساسین بر آن در چشمهایی که تحت عمل کاتاراکت بدون عارضه و جای‌گذاری لنز درون چشمی بیماران قرار گرفته بودند انجام شد. بیماران در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی سالهای 1378 تا 1379 مورد مطالعه قرار گرفتند. این مطالعه به صورت آینده‌نگر تجربی و Clinical trial و بطور Sequential و غیر انتخابی انجام گردید. در این بررسی بیماران به صورت تصادفی به 2 گروه آزمایشی و کنترل تقسیم شدند. در چشم بیماران گروه آزمایشی از 2 روز قبل ازعمل قطره سیپروفلوکساسین ریخته شد و در گروه کنترل از این قطره استفاده نشد. برای هر بیمار در 5 مرحله کشت انجام گردید. کشتهای مرحله اول و دوم از کلدوساک هر دو چشم بیمار قبل از پرپ چشم و کشت سوم از کلدوساک چشمی که باید تحت عمل قرار گیرد پس از پرپ و درپ و کشت مرحله4 از اتاق قدامی در پایان عمل جراحی و کشت پنجم از کلدوساک چشم عمل شده قبل از تزریق آنتی‌بیوتیک ساب‌کونژ انجام گردید. نمونه های هر مرحله به محیط کشت آگارخونی ( AB ) و تیوگلیوکولات ( TH ) برده شد و به مدت 4 روز در انکوباتور نگهداری گردید سپس تحت بررسی میکروبیولوژیستی 3 قرار گرفت که در آخر داده ها طبقه‌بندی و مورد آنالیز آماری کای دو قرار گرفتند. در این بررسی 111 بیمار به مدت 1 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. بطور کلی کشت مرحله اول (چشم مقابل) در 7/39% موارد مثبت بود که در 7/26% استاف اپیدرمیدیس رشد نمود. کشت مرحله دوم (چشم مورد عمل) در 18% موارد مثبت بود که در 3/15% استاف اپیدرمیدیس رشد کرد. کشت مرحله سوم (بعد از پرپ و درپ) در 6/12% موارد مثبت و همگی استاف بود. کشت مایع اتاق قدامی (مرحله 4) در 9% موارد مثبت بود که در 4/5% آنها استاف رشد کرد. کشت مرحله 5 در 6/12% موارد مثبت و نتیجه کشت استاف بود. اختلاف آماری با ارزشی بین مراحل 2، 3، 4، و 5 با 1 دیده شد اما مراحل 2، 3 و 5 اختلاف معنی دار آماری نداشتند. آنالیز آماری نشان داد که در مرحله دوم، نسبت کشتهای مثبت (9%) در چشمهایی که قطره سیپروفلوکساسین دریافت کرده بودند نسبت به چشمهایی که چنین قطره ای را دریافت نکرده بودند (32/15%) با اطمینان 95% و 69/5 = X² و 03/0 = Pvalue بطور قابل ملاحظه‌ای کمتر بود که می تواند نشان دهنده تأثیر قطره در کاهش عفونت در گروههای مورد آزمایش باشد. همچنین بررسیهای آماری نشان داد که در مرحله چهارم نیز، نسبت کشتهای مثبت (7/2%) در چشمهایی که قطره سیپروفلوکساسین دریافت کرده بودند نسبت به چشمهایی که چنین قطره ای را دریافت نکرده بودند (9%) با اطمینان 95% و 07/6 = X² و 01/0 = Pvalue بطور قابل ملاحظه ای کمتر بود که این مطلب نشان دهنده تأثیر قطره در کاهش عفونت در گروههای مورد آزمایش می‌باشد. آلودگی اتاق قدامی چشم در پایان یک عمل جراحی کاتاراکت به‌صورت استریل مشهود می‌باشد و در شرایط استریل، در عمل کاتاراکت استفاده از قطره سیپروفلوکساسین قبل از عمل احتمال آلودگی میکروبی در کلدوساک را کم می کند اما این تاثیر100% نیست. از سوی دیگر استفاده از قطره سیپروفلوکساسین قبل از عمل میزان رشد میکروبها از مایع اتاق قدامی را کم می‌کند. </p><p dir="rtl" > This article evaluate effect of ciprofloxacin eye drop(CP) in decreasing anterior chamber(AC) contamination During cataract extraction intraocular lens implanation (ECCE + IOLI). This study has been performed in Rasool Akram Hospital since 1999 to 2000. Thisprospective experimental clinical trail has been performed on sequential non selective cases that underwent ECCE + IOLI. Patients are divided in those who have received Cp(cp group) from 2 days before operation and control group that did not received cp. From each patient speciment cultured on thioglycolate (TH) and blood agar(BA) in 5 stages. The first speciment(1) from the other eye, second speciment(2) from the eye to be operated before prep and derp and the third speciment(3) after perp and derp before incision from the lower culdesac. Forth speciment(4) taken from AC fluid and fifth speciment(5) from lower culdesac at the end of operation. All speciment underwent microbiological studies for growth and kind of microorganisms(MO). Collected data classified and underwent statistical analysis by X2 tests. 111 patients underwent this experimental study in one year. Over all stage 1 growth of MO noticed in 39.7% which was staphylococus epidermidis(SE) in 26.7%. In stage 2 SE was 15.3% in 18% positive cultures. Stage 3 & 5 had 12.6% positive culture all SE. AC fluide culture(4) was positive in 9% that was SE in 5.4%. Comparison of stage 2 positive culture in CP group(9%) with control group(15.32%) showed statistically significant differences(P=0.02). That means CP has decreased growth of MO in treated group. Comparison of stage 4 positive culture in CP group(2.7%) with control group(9%) showed statistically significant differences(P=0.01) that means the CP treated eyes had less growth of MO from AC fluid than control group. AC positive culture was noticed despite sterile ECCE + IOLI. There was significant decrease in AC contamination in eyes that receive CP. ،1 – عمل کاتاراکت ،2 – فلور نرمال چشم ،3 – مایع اتاق قدامی ، 4 - قطره سیپروفلوکساسین 1) Cataract surgery 2) Eye normal flora 3) Anterior chamber fluid 4) Ciprofloxacin eyedrop 463 472 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-329&slc_lang=fa&sid=1 A Nikeghbali امین ا… نیک‌اقبالی 3900319475328460014550 3900319475328460014550 Yes H Akhavan-Majd حسن اخوان مجد 3900319475328460014551 3900319475328460014551 No M.M Mirsamadi میرمنصور میرصمدی 3900319475328460014552 3900319475328460014552 No S.M Modareszadeh سیدمهدی مدرس‌زاده 3900319475328460014553 3900319475328460014553 No S Arzpeyma سهیلا ارض‌پیما 3900319475328460014554 3900319475328460014554 No