fa بررسی سطح مهارکننده‌های طبیعی انعقاد و آنتی‌فسفولیپید آنتی بادی در بیماران با سابقه ترمبوز عروقی در شهر تهران خون و انکولوژی Hematology & oncology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">ترمبوفیلی یکی از مشکلات بالینی در سراسر جهان می‌باشد و این مسأله در کشورهای پیشرفته که دارای سطح بهداشت بالاتر و امکانات درمانی بهتر می‌باشند نمود بارزتری دارد. عوامل ایجاد این پدیده متنوع بوده و بطور کلی بدو دسته ارثـــی و اکتسابــی تقسیـــم می‌شونــد. با هدف بررســی علل ترمبـــوز در 300 بیـمار با سابقــه ترومبوزهای عروقــی، سطـــح سه مهارکننـده طبیـعــی انعقـاد و نیز وجـود آنتـی‌فسفولیپیـد آنتی‌بادی در آنها اندازه‌گیـــری شد. فعالیت (Antithrombin) AT بروش کروموژنیک، پروتئین C و پروتئیـن S براساس زمان ایجاد لخته و میزان (Antiphospholipid antibody)APA بروش ELISA (Enzyme linked Immunosorbent Assay) مشخص گردید. از 156 بیماری که در زمان بررسی داروی ضدانعقاد دریافت نمی‌کردند، جمعاً 35 مورد (43/22 % ) و از گروهی که دارو دریافت کرده بودند 87 مورد (41/60 % ) کمبود یک و یا چند مهارکننده طبیعی انعقاد را نشان دادند. اختلاف معنی‌دار (01/0 P< ) بین نتایج این دو گروه مؤید مداخله این داروها در کاهش کاذب سطح این مهارکننده‌ها می‌بـاشد. از 300 بیـمار مـورد مطالعه، کمبود AT در 7 مـورد (33/2 % )، پروتئین C در 77 مـورد (66/25 % )، پروتئین S در 39 مورد (13 % ) و APA در 47 مورد (66/15 % ) تشخیص داده شد. نتایج این مطالعه علت احتمالی ترمبوز را در 46/38 % بیمارانی‌ که در زمان مطالعه داروی ضدانعقاد دریافت نمی‌نمودند نشان داد. همچنین در صورتی‌که برای سایر علل شناخته شده ترمبوز از جمله بررسی وجود (Activated Protein C Resistance)APCR نیز بررسیهای تشخیصی صورت می‌گرفت این رقم بمراتب افزایش می‌یافت. لذا، باتوجه به اینکه تشخیص علت شکل‌گیری ترمبوز نقش مهمی در انتخاب درمان مناسب دارد، بی‌شک نتایج این مطالعه نیاز به بررسیهای آزمایشگاهی جامعتر برای تشخیص موارد کمبود ارثی مهارکننده‌های طبیعی انعقاد و سایر عوامل زمینه ساز بیماریهای ترمبوتیک را در ایران مشخص می‌نماید. </p><p dir="rtl" > ABSTRACT Thrombophilia is a clinical problem throughout the world and it is particularly a major problem in western countries. Factors causing thromboembolic diseases are numerous and they may be inherited or aquired. In order to investigate causes of venous thrombosis. The level of antithrombin (AT), protein C, protein S and the presence of antiphospholipid antibodies (APA) in 300 patients with a history of thrombosis measured. The activity of AT was examined by chromogenic, protein C and protein S by clotting assaies and APA was also detected using ELISA method. A deficiency in one or more of natural anticoagulant determined in 35 out of 156 patients (22.43%) without receiving anticoagulant drugs and 87 out of 144 patients (60.41%) with a recent history of anticoagulant therapy. A significant differences (P<0.01) between the results of these two groups of patients may explain the interference of anticoagulant drugs. In this study a defidiency of AT in 7 cases, protein C in 77 cases, protein S in 39 cases and APA in 47 out of 300 cases were observed. Altogether, the abnormal results of these 4 tests may provide an explanation for thrombosis in (38.46%) of group one patients. If the other causes of thrombosis such as APCR are considered, this percentage will be increased significantly. Therefore this study indicate that some other laboratory tests need to be stablish to define the hypercoagulable state of thrombotic disorders. ،1 – ترمبوز ،2 – آنتی‌ترومبین ،3 – پروتئین C ،4- پروتئین S ،5- آنتی فسفولیپید آنتی بادی 1) Thrombosis 2) Antithrombin 3) Protein C 4) Protein S 5) Antiphospholipid antibodies 266 272 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-305&slc_lang=fa&sid=1 A Kazemi احمد کاظمی 3900319475328460014487 3900319475328460014487 Yes H Hajmoosa حسین حاج‌موسی 3900319475328460014488 3900319475328460014488 No S.M Razavi سید محسن رضوی 3900319475328460014489 3900319475328460014489 No T Shashaani طاهره شعشعانی 3900319475328460014490 3900319475328460014490 No S.M Jazebi سید محمد جاذبی 3900319475328460014491 3900319475328460014491 No