Razi Journal of Medical Sciences

fa تأثیر مواجهه با نویز بر سیستم شنوایی کارگران با استفاده از ادیومتری تون خالص (PTA)، گسیل‌های صوتی گذرای گوش (TEOAEs) و گسیل‌های صوتی محصول اعوجاج (DPOAE) Effect of noise exposure on auditory system of industrial workers using pure tone audiometry (PTA), transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) گوش و حلق و بینی ENT پژوهشي Research زمینه و هدف: نتایج مطالعات مختلف نشان می دهد که سلول‌های مویی خارجی مسئول تولید گسیل های صوتی گوش (OAE) در پاسخ به تحریکات صوتی می باشند و اولین ساختاری هستند که توسط نویز با شدت بالا دچار آسیب می شوند. هدف از تحقیق حاضر بررسی پاسخ های ادیومتری تون خالص، دامنه گسیل های صوتی گذرای گوش (TEOAE) و گسیل های صوتی محصول اعوجاج (DPOAE) در کارگران در معرض نویز غیرمجاز در مقایسه با کارمندان بخش اداری بود.<o:p /> روش کار: مطالعه به صورت مورد-شاهد انجام گرفت. گروه های مورد مطالعه متشکل از 89 کارمند اداری (شاهد) و 134 کارگر در معرض نویز غیر مجاز بود. آستانه های ادیومتری، TEOAE و DPOAE در همه افراد مورد ارزیابی و تحلیل قرار گرفت.<o:p /> یافته‌ها: میانگین آستانه‌های شنوایی در فرکانس های 1 الی 4 کیلوهرتز برای گروه مورد بالاتر از گروه شاهد بود و این تفاوت در فرکانس های 3 و 4 کیلوهرتز از نظر آماری معنی دار بود (01/0>p). درصد بیشتری از کارگران گروه مورد دارای عدم TE و DP بودند. همچنین دامنه هایTEOAEدر هر چهار فرکانس1 الی 4 کیلوهرتز در گروه مورد کاهش معنی داری را نشان داد (01/0>p). دامنه های DPOAE در گروه مورد از نظر آماری کاهش قابل توجهی را در 4/4 کیلو هرتز نشان داد (001/0>p).<o:p /> نتیجه‌گیری: کاهش بارز دامنه های OAE و افزایش آستانه های ادیومتری کارگران در معرض نویز می تواند نشان دهنده آسیب حلزون شنوایی این افراد باشد. در این مطالعه حساسیت فرکانسی DPOAE بالاتر از TEOAE بود و همخوانی بیشتری با نتایج ادیومتری داشت.<o:p /> Background: Different studies have shown that Otoacoustic Emission (OAEs) is generated by Outer Hair Cells (OHCs) and these sensory cells are first structures exposed to damage of high level noise. Therefore minor impairment in OHCs can lead to lack of response of OAE. The purpose of the current study is to compare the pure tone thresholds, Transient Evoked Otoacoustic Emission (TEOAE) and Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE) amplitude in industrial workers experiencing non-permissible noises and official staffs.<o:p /> Methods: This study was conducted as a case control paradigm. The cases included 134 workers exposed to non-permissible noise and control group that constituted 89 official staff. The threshold of pure tone, TEOAE and DPOAE amplitudes were recorded and compared among the subjects.<o:p /> Results: Pure tone thresholds at frequencies of 1- 4 KHz among industrial workers were higher (worse) than the control group and these differences were significant within frequencies of 3 and 4 KHz (p< 0.01). TEOAE amplitudes within 4 frequencies (1-4 KHz) indicated significant decrease among workers group in comparison with control group (p<0.05). Although DPOAE amplitudes indicated decrease within 4 frequencies in the workers group, these differences were statistically significant only in 4.4 KHz (<a name="_GoBack"></a>p< 0.01).<o:p /> Conclusions: The decrease of OAE amplitudes and increase in audiometric thresholds in workers may indicate damage to cochlea due to noise exposure. In the current study, the sensitivity and specificity of DPOAE frequency responses was estimated higher than the TEOAE. It seems that DPOAE responses may have been more homogeneic to audiometric results.<o:p /> آسیب شنوایی ناشی از نویز، گسیل های صوتی برانگیخته گذرای گوش، گسیل های صوتی محصول اعوجاج، ادیومتری تون خالص. Noise-induced hearing loss, Transient evoked otoacoustic emission, Distortion product otoacoustic emission, Pure tone audiometry, Noise pollution. 84 92 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1462&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Farhadi محمد فرهادی 3900319475328460024220 3900319475328460024220 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Saeid Mahmoudian سعید محمودیان 3900319475328460024221 3900319475328460024221 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Azardokht Tabatabaei آذردخت طباطبایی 3900319475328460024222 3900319475328460024222 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Ahmad Naghavi احمد نقوی 3900319475328460024223 3900319475328460024223 No Shahid Haydari Policlionic پلی کلینیک شهید حیدری، تهران Morteza Hamidi Tehrani مرتضی حمیدی تهرانی 3900319475328460024224 3900319475328460024224 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Shima Javadinia شیما جوادنیا 3900319475328460024225 3900319475328460024225 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران