Razi Journal of Medical Sciences

fa جستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ در مایع مفصلی بیماران مبتلا به آرتریت Searching group A streptococcal polysaccharide antigens in synovial fluid of patients with arthritis عفونی اطفال Pediatric Infectious پژوهشي Research زمینه و هدف: تعیین عوامل آرتریت سپتیک بسیار مهم است. هدف از این مطالعه جستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ در مایع مفصلی مبتلایان به آرتریت بود.<o:p /> روش کار: یک مطالعه مقطعی به روی 52 کودک مبتلا به مونو آرتریت حاد در مجتمع رسول اکرم تهران (91-1389) انجام شد. رنگ آمیزی گرم،کشت، و تست سریع تشخیصی آنتیژن ( لاتکس آگلوتیناسیون) برای<a name="OLE_LINK11"> هموفیلوس</a>، پنوموکک، استرپتوکک گروه –ب ومننگوکک، ای کلی، و جستجوی آنتی ژن پلی ساکاریدی استر پتوکک گروه آ (کمپانی کازابیو، مجوز اتریش، چین، الیزا) در مایع مفصل بیماران (با کشت و اسمیر منفی) جستجو گردید. عدد پی کمتر از 05/0 با ارزش تلقی گردید.<o:p /> یافته‌ها: تشخیص آرتریت چرکی در 5/34 % (52/11) شامل: 15% (52/8) کشت و یا اسمیر مثبت،7/5% (52/3) تست سریع آنتیژنیک لاتکس مثبت، و 8/3% (52/2) آنتی ژن استرپتوکک گروه آ مثبت (علی رغم منفی بودن کشت واسمیر وتست لاتکس منفی) بود.<o:p /> نتیجه‌گیری: در 5/34 % (11نفر) بیماران، تشخیص آرتریت چرکی داده شد . فقط در 15% بیماران کشت و یا اسمیر مثبت (استاف وپنوموکک) بود. تست سریع آنتی ژن باکتریایی در 7/5% وآنتی ژن پلی ساکاریدی استرپتوکک گروه آ در 8/3% بیماران مثبت بود. با افزودن روش های تشخیصی جدید جستجوی آنتی ژن باکتریای های شایع (به خصوص استرپتوکک) به روش های معمول، نقش عوامل عفونی در آرتریت حاد واضح تر می شود. سیستم دفاعی بدن قادر به شناسایی آنتی ژن استرپتوکک مایع مفصل بیماران نبوده و عوارض قلبی، کلیوی و عصبی غیر قابل بر گشت محتمل خواهد بود. درمان مناسب در عفونت‌های اثبات شده استرپتوککی توصیه می شود. <o:p /> Background: Diagnosing the etiologic causes for septic arthritis is very important.<o:p /> The main goal of study was to determine the group A streptococcal polysaccharide antigens in synovial fluid of patients with arthritis.<o:p /> Methods: A cross sectional study was performed upon 52 cases with acute mono arthritis in Hazrat-e-Rasool hospital in Tehran Iran (2010-2012). Techniques used were: Gram stain/culture and rapid antigen tests (LPA) for H. influenza, S. pneumonia, group B streptococci, N. meningitidis, and E. coli and for Group A streptococcal polysaccharide antigens (Cusabio company Austria license, China, ELISA) were searched in synovial samples (negative smear and culture). P value <0.05 was considered valuable.<o:p /> Results: Septic arthitis was diagnosed in 34.5% (including positive culture or gram staining in 15%, rapid antigen test (LPA) in 5.7%), and positive group A streptococcal polysaccharide antigens was observed in 3.8% of cases with negative results for other tests.<o:p /> Conclusions: Septic arthitis was diagnosed in 34.6% of cases. Also 15% of cases had positive culture or gram stain (mainly S. aureus, S. pneumonis), 5.7% were diagnosed by rapid antigenic tests (LPA). Group A streptococcal polysaccharide antigens (ELISA) test was positive in 3.8% of remaining cases (negative smear and culture). By adding the new methods of searching for the common bacterial antigens (especially streptococcus) to the conventional culture tests, the role of infectious organisms in evolution of acute arthitis would be elucidated more clearly. Streptococcal polysaccharide antigen in synovial fluid is not defined by immune system. The irreversible cardiac, renal, neurologic complications are probable. Optimal treatment of the proved streptococcal cases is recommended.<o:p /> آنتی ژن پلی ساکاریدی استرپتوکک گروه آ، آرتریت، آرتریت سپتیک. Group A streptococcal polysaccharide antigens (ASP Ag), Arthritis, Septic arthritis. 1 8 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1453&slc_lang=fa&sid=1 Samileh Noorbakhsh ثمیله نوربخش 3900319475328460024184 3900319475328460024184 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Vida Zarabi ویدا ضرابی 3900319475328460024185 3900319475328460024185 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Mahshid Talebitaher مهشید طالبی طاهر 3900319475328460024186 3900319475328460024186 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Azardokht Tabatabaee آذر دخت طباطبایی 3900319475328460024187 3900319475328460024187 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Nazanin Ali Beig نازنین علی بیک 3900319475328460024188 3900319475328460024188 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران