fa بررسی اثر قطره سوفنتانیل داخل بینی به عنوان پیش داروی بیهوشی در کاهش اضطراب کودکان در جراحی‌های سرپایی بیهوشی Anesthesiology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">تجویز دارو پیش از القای بیهوشی که تحت عنوان پیش درمانی در بیهوشی شناخته می‌شود به منظور کاهش اضطراب، تسکین درد و تثبیت وضعیت همودینامیک انجام می‌شود. این امر به خصوص در کودکان موجب کاهش پیامدهای نامطلوب فیزیولوژیک و روانی در زمان جدایی کودک از والدین می گردد و موجب بهبود کیفی القای بیهوشی می‌شود. جهت تجویز پیش‌درمانی از روش‌های مختلفی می‌توان استفاده کرد که استفاده از قطره‌های بینی به دلیل آسانی مصرف، دردناک نبودن، جذب سریع دارو و حذف اثر گذر اول کبدی یکی از بهترین آن‌ها است. یکی از داروهای مناسب جهت پیش داروی بیهوشی سوفنتانیل می‌باشد. این پژوهش به صورت آینده‌نگر و یک سویه کور انجام شد و هدف آن بررسی اثر قطره داخل بینی سوفنتانیل در کاهش اضطراب و بی‌قراری، ایجاد آرامش در کودک هنگام جدایی از والدین و خواب و آرامش در اتاق عمل بوده است. در این مطالعه 60 کودک 2 تا 6 ساله که جهت انجام اعمال جراحی سرپایی به بیمارستان نمازی شهر شیراز مراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی به 2 گروه آزمایش و شاهد تقسیم شدند. به کودکان گروه آزمایش 5/1 میکروگرم به ازای کیلوگرم سوفنتانیل داخل بینی با غلظت 50 میکروگرم در میلی‌لیتر که با روش لیوفیلیزیشن از آمپول‌های سوفنتانیل 5 میکروگرم در میلی‌لیتر تهیه شده بود و به کودکان گروه شاهد به میزان هم حجم آن قطره کلرید سدیم 65/0% داده شد. وضعیت روحی کودکان هر دو گروه، قبل از تجویز دارو(براساس معیار ZI ) و پس از تجویز دارو(براساس معیار ZII ) و پاسخ کودک به ماسک بیهوشی(براساس معیار ZIII ) ارزیابی گردید(معیارهای ZI-ZIII در مقاله تعریف شده است). براساس نتایج به دست آمده قطره سوفنتانیل داخل بینی پس از 20 دقیقه موجب افزایش آرامش، خواب و کاهش گریه کودک شده و موجب می‌شود که کودک ماسک بیهوشی را راحت‌تر قبول کند. هم چنین نشان داده شد که کودکان گروه آزمایش راحت‌تر از گروه شاهد از والدین خود جدا می‌شوند. ذکر این نکته لازم است که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود. تجویز قطره سوفنتانیل داخل بینی به صورت پیش درمانی می‌تواند سبب کاهش اضطراب، افزایش خواب و تسهیل القای بیهوشی شود. </p> Premedication is commonly used in anesthesia. The purpose of premedicating children is to decrease anxiety, vagal stimulation, airway secretion and to prevent post operative psychological and behavioral problems. Different ways and drugs can be used for premedication to achieve this goal. Sufentanil which is a synthetic short acting opioid, can be used as a premedication. The aim of this single blind prospective study was to evaluate the effect of intranasal sufentanil drop in reducing anxiety, providing calmness during the separation of children from parents and causing sleep in them before operation. Sixty patients, aged 2-6 years, with ASA I and II of both sexes, were selected and then randomly divided into two groups of 30 patients each scheduled for outpatient pediatric surgery. Group I (n=30, study or sufentanil group), received 1.5μg/kg sufentanil drops (0.03ml/kg), group II (n=30, control group), received NaCl 0.65%(0.03ml/kg). Sufentanil drops were prepared with the leophylization technique by converting sufentanil 5μg/kg to 50μg/kg. This study showed that sufentanil decreased anxiety and helped calmness and made the children sleep in 86% of the patients in the study group and 63.3% in the control group(P<0.05) after 20 minutes of administering premedication administration. There was a significant decrease in response to mask between two groups(P<0.05). Patient’s emotional response during separation from parents, though not statistically significant, was better in the study group as compared to the control group(P>0.05). This study showed that intranasal sufentanil as a premedication in children can decrease anxiety and help sedation and sleep in this age group. ،1 – کودکان ،2 – پیش‌دارو ،3 – سوفنتانیل ،4 – قطره داخل بینی ،5 – اضطراب Key Words: 1) Children 2) Premedication 3) Sufentanil 4) Intranasal drop 5) Anxiety 905 911 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-265&slc_lang=fa&sid=1 SH Shahbazi شهربانو شهبازی 3900319475328460014992 3900319475328460014992 Yes R Bahri Najafi رحیم بحری‌ نجفی 3900319475328460014993 3900319475328460014993 No S.A.A Mousavi سید علی‌اصغر موسوی 3900319475328460014994 3900319475328460014994 No