Razi Journal of Medical Sciences

fa تعیین فراوانی عوارض تعبیه و میزان بقای کاتتر های موقت ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی تحت درمان در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران طی سال‌های 90-1389 Catheter related complications and survival among Iranian ESRD patients treated in Hasheminejad hospital 2010-2011 جراحی عمومی General Surgery پژوهشي Research زمینه و هدف: در اواخر دهه‌ی 70 با ابداع کاتترهای ورید مرکزی جهت انجام همودیالیز، یک تغییر بنیادین در درمان بیماران نیازمند به دیالیز به وجود آمد و در حال حاضر استفاده از کاتترهای ورید مرکزی (Central Vein Catheter -CVC) یک روش کاربردی و شایع می‌باشد. با افزایش میزان استفاده از این روش‌ها، روشن شدن میزان دقیق این عوارض برای جراحان اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. لذا، در این مطالعه به تعیین فراوانی عوارض این کاتتر ها و میزان بقای آن‌ها در بیماران همودیالیزی تحت درمان در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران طی سال‌های 90-1389 پرداخته شد.<o:p /> روش کار: در این مطالعه مقطعی – توصیفی اطلاعات حاصل از فرمهای پرونده تمام بیماران در گروه سنی بالای 18 سال که از تاریخ بهمن 1389 الی تیر ماه 1390 جهت همودیالیز به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران مراجعه نموده بودند و برای آن‌ها کاتتر ورید مرکزی جایگذاری شد، به روش سرشماری (Census) جمع آوری شد. به این ترتیب پرونده 150 بیمار وارد این مطالعه شد. محل‌های کاتتر، عوارض مربوط به کاتتر، Cr، Hb، میزان بقای کاتترها و معیار‌های دموگرافیک بیماران جمع آوری و تحلیل شد. <o:p /> یافته‌ها: از میان 150 پرونده بررسی شده، 122 نفر (81%) مرد و 28 مورد (19%) زن بودند. میانگین سن این بیماران 15 ±2/56 سال بود (19 تا 87 سال). آنالیز رگرسیون بین افراد با و بدون عارضه نشان داد که افزایش سن (78/0=PR، 003/0=p)، کاهش Hb (34/0=PR، 04/0=p) و نیز افزایش Cr (45/0=PR، 023/0=p) و BUN (37/0=PR، 014/0=p) با بروز عوارض مرتبط با کاتتر به عنوان ریسک فاکتور مستقل، ارتباط آماری معنی‌داری دارند. میزان بقای یک ماهه کاتترهای موقت 88% و بقای دو ماهه آن ها 69% بود. <o:p /> نتیجه گیری: نرخ کلی عوارض در مطالعه بالاتر از مطالعات سایر کشورها نبود. میزان آنمی در بیماران مورد بررسی بسیار بیشتر بود. بیشترین عارضه درگیر کننده عفونت کاتتر و پس از آن ترمبوز کاتتر بود. بقای کاتتر های ورید مرکزی در ایران با مطالعات گذشته قرابت قابل قبولی دارد.<o:p /> Background: With the innovative idea of Central Vein Catheter at the end of 80’s, treatment of hemodialysis patients faced a significant change. Nowadays CVC’s are widely used and as a result CVC related complications have become important for surgeons. In this study survival and complications associated with CVC’s have been studied in End Stage Renal Disease (ESRD) patients referring to <st1:place w:st="on"><st1:placename w:st="on">Shahid</st1:placename> <st1:placename w:st="on">Hasheminejad</st1:placename> <st1:placetype w:st="on">Hospital</st1:placetype></st1:place> during 2010-11.<o:p /> Methods: In this cross- sectional and descriptive study, all documents of ESRD patients’ that had catheter insertion at Hasheminejad Kidney Center during 2010-11 were included and demographic data, catheter related side effects, site of catheter, and duration of catheter utilization were taken from the records and major catheter related complications, reasons of catheter removal were obtained by descriptive analyses. We also calculated survival of catheters by Kaplan-meyer analytic method. <o:p /> Results: In this study 150 records were enrolled with 122 male and 28 female patients, and a mean age of 56±15 years (range of 19-87 yrs). Regression analyses had shown that increasing age (p=0.003, RR=0.78), Hb (anemia), (p=0.04, RR=0.34), increased BUN (p=0.014, RR=0.37) and Cr (p=0.023, RR=0.45) levels had significant correlation with the side-effects. One and two months catheter survival were 88% and 69%, respectively. <o:p /> Conclusion: Side effects were not higher than similar western studies. Studied patients had higher rates of anemia. Catheter thrombosis was reported as the second and local infection as the first common side effects. Survival of central vein catheters in <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Iran</st1:place></st1:country-region> was similar to earlier conducted studies.<o:p /> کاتتر ورید مرکزی، بقای کاتتر ، عوارض. Central venous catheter, Temporary catheter survival, Complication. 21 27 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1385&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Kazem Shahmoradi محمد کاظم شاهمرادی 3900319475328460022791 3900319475328460022791 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Morteza Khavaninzadeh مرتضی خوانین زاده 3900319475328460022792 3900319475328460022792 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Kaveh Mousavi Kani کاوه موسوی کانی 3900319475328460022793 3900319475328460022793 No Kaveh International Chain Companies