fa بررسی همبستگی و میزان توافق نتایج PaCO2 گازهای خون شریانی با CO2 انتهای بازدمی (End-Tidal CO2) توسط کاپنوگرافی در بیماران مبتلا به تشدید حاد بیماری انسدادی ریوی (COPD) داخلی ریه Pulmonary Disease پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف </strong>: بیماری انسدادی مزمن ریوی (Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD ) یک مسئله بزرگ از لحاظ سلامت در جوامع محسوب می شود. در سیر بیماری دوره هایی از بدتر شدن علائم وجود دارد که به آن تشدید بیماری (Exacerbation) گفته می‌شود. در تشدید حاد بیماری یکی از اقدامات درمانی تجویز اکسیژن بدون ایجاد احتباس گاز دی اکسید کربن شریانی می باشد که از اندازه گیری گازهای خون شریانی (ABG) به عنوان استاندارد تشخیصی بررسی احتباس CO₂ استفاده می شود. کاپنوگرافی روشی است غیرتهاجمی برای اندازه گیری فشار نسبی CO₂ در هوای بازدمی که در این مطالعه میزان همبستگی و توافق نتایج PaCO₂ گازهای خون شریانی با CO₂ انتهای بازدمی توسط کاپنوگرافی در بیماران مبتلا به تشدید حاد بیماری انسدادی ریوی بررسی گردید. </p><p> <strong> روش­ کار </strong>: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی بیماران مبتلا به تشدید حاد COPD که در نیم سال دوم 1389 به اورژانس بیمارستان افضلی پور مراجعه کرده بودند انجام شد. هفتادوپنج بیمار مبتلا به تشدید حاد COPD بین سنین 41 تا 85 سال وارد این مطالعه شدند. میزان CO₂ انتهای بازدمی (ET-CO₂) و PaCO₂ به صورت هم زمان به ترتیت توسط کاپنوگرافی و انجام ABG در دو مرحله 1: بدو ورود 2: سی دقیقه پس از شروع درمان با اکسیژن و برونکودیلاتور اندازه گیری شد. </p><p> <strong> یافته­ها: </strong>بین مقادیر ET-CO₂ حاصل از کاپنوگرافی و PaCO₂ گازهای خون شریانی در هر دو مرحله ابتدای بستری و 30 دقیقه پس از درمان همبستگی قوی وجود داشت (ضریب همبستگی به ترتیب 0.773 و 0.783 ). میانگین (انحراف معیار) اختلاف بین مقادیر PaCO₂ و ET-CO₂ در دو مرحله به ترتیب 9.99 (7.17) و 9.97 (6.84) میلی متر جیوه بود. ارزیابی بیشتر توسط آنالیز Bland-Altman بیانگر توافق نتایج دو روش کاپنوگرافی و ABG جهت اندازه گیری فشار نسبی CO₂ در هر دو مرحله بود. </p><p> <strong> نتیجه­گیری </strong>: نتایج مطالعه بیانگر همبستگی و توافق بین نتایج حاصل از دو روش کاپنوگرافی و ABG جهت بررسی میزان احتباس CO₂ در بیماران مبتلا به تشدید حاد COPD می باشد. </p> <p> <strong> Background </strong>: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) represents a major public health problem. The course of COPD is characterized by episodic periods of worsening symptoms, termed exacerbations. Supplemental oxygen should be given to patients with COPD exacerbation without causing CO2 retention. Arterial blood gas sampling is the gold standard for monitoring adequate oxygenation and for assessing CO2 retention. Capnography is a noninvasive method based on measurement of end tidal carbon dioxide (ETCO2), which in this article we aim to evaluate the relationship between end-tidal carbon dioxide pressure (ETCO2) and arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) in patients with COPD exacerbation. </p><p> <strong> Methods: </strong>This was a cross-sectional study carried out in 75 patients with COPD exacerbation between the ages of 41 and 85 who required hospitalization in second half of year 2010. Measurements of ETCO2 and PaCO2 were taken by ABG and capnography simultaneously: 1) at admission, 2) 30 minutes after treatment with supplemental oxygen and bronchodilators. </p><p> <strong> Results: </strong>There was a significant correlation between ETCO2 and PaCO2 at both stages (correlation coefficient: 0.773 and 0.783, respectively). The mean (SD) difference for PaCO2 and ETCO2 were: 9.99 (7.17) and 9.97 (6.84) mmHg, respectively. Further analysis with Bland-Altman showed agreement between results of capnography and ABG in both stages of this study. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>In this study we found strong correlation and agreement between arterial blood gas pco2 and end-tidal co2 results in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease exacerbation. </p> بیماری انسدادی مزمن ریوی، کاپنوگرافی، فشار نسبی دی اکسید کربن انتهای بازدمی، فشار نسبی دی اکسید کربن خون شریانی. Chronic obstructive pulmonary disease, End-tidal carbon dioxide pressure, Arterial partial pressure of carbon dioxide. 48 54 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1368&slc_lang=fa&sid=1 Rostam Yazdani رستم یزدانی 3900319475328460022349 3900319475328460022349 No Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان Mohammad Hassan Touhidi محمدحسن توحیدی 3900319475328460022350 3900319475328460022350 Yes Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان