fa بررسی نتایج اعمال جراحی حفظ اندام در بیماران مبتلا به استئوسارکوم با درجه بدخیمی بالا جراحی ارتوپدی Orthopedic Surgery پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">استئوسارکوما شایع‌ترین سرطان استخوان است که اغلب افراد جوان را گرفتار می‌کند و معمولاً بعد از تشخیص، جراح قطع اندام را به بیمار پیشنهاد می‌کند که برای وی قابل قبول نیست. هدف از این مطالعه بررسی شانس زنده ماندن( Survival )، کارآیی عضو حفظ شده و عوارض عمل جراحی در بیماران مبتلا به استئوسارکوم اندام با درجه بدخیمی بالا که برای آن‌ها عمل جراحی حفظ اندام صورت می‌گیرد بوده است. در این مطالعه 107 بیمار مبتلا به استئوسارکوم اندام بجز لگن که از مهر ماه سال 1374 تا مهر ماه 1379 تحت عمل جراحی حفظ اندام قرار گرفته بودند بررسی شدند. برای بازسازی اندام بعد از برداشتن تومور، از آلوگرافت استخوان مفصلی، آلوگرافت استخوانی( Intercalary )، آلوگرافت همراه با مفصل مصنوعی یا فقط پروتز استفاده شد. این بیماران از نظر شانس زنده‌ماندن، کارایی عضو حفظ شده و عوارض عمل جراحی مورد مطالعه قرار گرفتند. مدت پی‌گیری بین 2 تا 5 سال(متوسط 37 ماه) بوده است. از این تعداد 75 نفر(70%) زنده بوده و متاستاز قابل تشخیص نداشتند. کارآیی عضو حفظ شده در بیمارانی که برای بازسازی اندام در آن‌ها از آلوگرافت استخوانی استفاده شده بود در 80% موارد با نتیجه عالی همراه بوده است، در حالی که در موارد آلوگرافت استخوانی مفصلی و پروتزها به ترتیب در 5/81% و 75% موارد نتیجه خوب مشاهده گردید. به طور کلی عوارض بعد از عمل جراحی مانند شکستگی پیچ و پلاک، شکستگی آلوگرافت و عفونت در آلوگرافت استخوانی در 48% موارد، در آلوگرافت استخوانی مفصلی در 7/44% موارد و در پروتز تنها در 5/12% موارد رخ داده بود. </p> Osteosarcoma is the most common type of bone cancer that involves adolescents and young people. Amputation is usually proposed by some surgeons after diagnosis which is not acceptable for the patients. In this article, the results of limb-salvage procedures for patients with high-grade malignant osteosarcoma were investigated. The survival rate, functionality of limb, and complications of the procedures were studied. Four approaches were used for reconstruction of limbs after removal of tumor: osteoarticular allografts, intercalary allografts, allograft with prosthesis, and prosthesis without allograft (custom-made prosthesis). Limb-salvage procedure was performed on 107 patients with high-grade malignant osteosarcoma of limbs (except pelvis) during 1995-2000. The patients were followed and assessed for a period of 2 to 5 years (average of 37 months). Seventy-five patients(70%) were alive and without evidence of local recurrence as distant metastases after the follow-up period. Bone intercalary approach showed excellent functionality for 80% of the patients, using Mankin functional evaluation system. Osteoarticular and prosthesis without allograft showed good functionality in 81.5% and 75% of the patients respectively. Overally, complications of the procedures, including fracture of the plate and screws, fracture of allograft, and infection happened in 48%, 44.7%, 12.5%, and 0% of the patients treated with intercalary allograft, osteoarticular allograft, prosthesis without allograft, and allograft with prosthesis, respectively. ، 1 – استئوسارکوما ،2 – آلوگرافت ،3 – حفظ اندام Key Words: 1) Osteosarcoma 2) Allograft 3) Limb salvage 835 843 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-258&slc_lang=fa&sid=1 KH Jamshidi خدامراد جمشیدی 3900319475328460014967 3900319475328460014967 Yes M Jabal Ameli محمود جبل‌عاملی 3900319475328460014968 3900319475328460014968 No E Ameri Mahabadi ابراهیم عامری 3900319475328460014969 3900319475328460014969 No