fa گزارش 1 مورد مالاریای القایی در معتاد تزریقی بیماریهای عفونی Infectious Disease پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">مالاریا یک بیماری پروتوزئری است که توسط 4 گونه پلاسمودیوم فالسی‌پاروم، ویواکس، اوال و مالاریه در انسان ایجاد بیماری می‌کند. انتقال پلاسمودیوم به طور عمده به انسان از طریق نیش پشه آنوفل ماده صورت می‌گیرد اما راه‌های انتقال دیگری از جمله انتقال از طریق خون یا سر سوزن آلوده نیز ذکر شده اســت. ایران از نظــر انتقال مالاریا به 3 منطقــه تقسیــم می‌شود که عبارتند از: 1- شمال رشته کوه زاگرس 2- جنوب و جنوب غربی 3- جنوب شرقی. به دنبال اقدامات پیش‌گیرانه در سال 1352 ساکنان شمال رشته کوه زاگرس از نظر ابتلا به مالاریا ایمن شدند و در قسمت جنوبی نیز بیماری مهار شد اما به علت نقص در برنامه مبارزه با مالاریا در سال‌های 1353 و 1354، میزان آلودگی در قسمتی از مناطق جنوبی کشور به ویژه استان هرمزگان و سیستان و بلوچستان و قسمت گرمسیری کرمان افزایش یافت و بیماری تبدیل به اپیدمی شد. علاوه بر آن کانون‌هایی از انتقال مالاریا در شمال کشور ایجاد گردید. از آن‌جا که تهران و اطراف آن از نظر انتقال مالاریا توسط پشه پاک شده محسوب می‌شود، در فردی که سابقه خروج از این منطقه را ذکر نمی‌کند، انتقال مالاریا از طریق نیش پشه مطرح نمی‌باشد. بیماری که معرفی می‌شود آقای 30 ساله، اهل و ساکن تهران بود که با شکایت تب و زردی از 4 روز پیش از مراجعه، بستری گردید. وی از آب ریزش، گلو درد، سرفه، درد منتشر استخوانی و لرز شاکی بود.سابقه مصرف مواد مخدر تزریقی را از 2 سال قبل داشت که از 25 روز قبل از مراجعه اقدام به ترک آن کرده بود. سابقه انتقال خون و مسافرت به خارج از تهران را در طی سال‌های اخیر نداشت. بعد از انجام نمونه‌برداری‌های لازم، بیمار با تشخیص احتمالی اندوکاردیت تحت درمان قرار گرفت که به درمان پاسخ نداد و در نمونه برداری انجام شده از مغز استخوان مالاریای فالسی‌پاروم گزارش گردید. با توجه به عدم مسافرت بیمار به خارج از تهران و هماهنگی علائم بیمار با علائم محرومیت از مواد مخدر، تشخیص مالاریا کمتر مطرح بود در حالی که در بیمار معتاد تزریقی، انتقال مالاریا می‌تواند از طریق سر سوزن آلوده صورت گیرد و علائمی شبیه محرومیت از مواد مخدر را تقلید کند که باید در بررسی تب با علت ناشناخته( FUO ) در بیماران IVDU (معتادان تزریقی)، مالاریا جزء تشخیص‌های افتراقی در نظر گرفته شود. </p><p dir="rtl" > Malaria is a protozoal disease. It has four species (P. Falciparum, P. Vivax, P. Ovale, P. Malariae) that each produces disease in humans. Malaria is transmitted by female Anopheles bite to human. It can also be transmitted by blood transfusion or contaminated needle. Iran is divided to 3 zones for transmission of malaria: 1- north of Zagros mountain, 2- south and south-west, 3- south-east. In 1974 people who lived in north of Zagros became immune to malaria. In 1973 malaria was controlled in south of Iran. Later in 1944 and 1975 malaria increased and became epidemic in south of Iran especially in Hormozgan, Balouchestan and Kerman provinces and some transmission areas were also seen in the north. Since Tehran is still free of malaria transmission, those who live in Tehran and have never left this city would not get malaria from Anopheles bite. This article is the case report of a 30-year-old man who lived in Tehran. He was complaining of fever and itching from 4 days before admission. He had coryza, sore throat, cough, generalized bone pain and chills. He was IVDU for 2 years and had not taken opium for 25 days. He had no transfusion history and had never gone out of Tehran. We took samples and began treatment with diagnosis of endocarditis, but he did not get well and in bone marrow samples P. Falciparum was seen. Since the patient was living in Tehran and had never left it and since his symptoms mimicked withdrawal syndrome, malaria was not considered as his diagnosis, while malaria transmission with contaminated needle in IVDU may occur and can mimic withdrawal symptoms. Therefore, malaria should be considered in the differential diagnosis of FUO in IVDU. ، 1 – معتاد تزریقی ،2 – مالاریای القایی ،3 – مالاریا فالسی‌پاروم Key Words: 1) IVDU(Intravenous Drug User) 2) Induced malaria 3) Plasmodium falciparum 823 827 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-256&slc_lang=fa&sid=1 M Barati میترا براتی 3900319475328460014962 3900319475328460014962 Yes R Setareh Shenas رویا ستاره‌شناس 3900319475328460014963 3900319475328460014963 No M Rezaee Salim مریم رضایی‌سلیم 3900319475328460014964 3900319475328460014964 No