fa شیوع و ویژگیهای درگیری کبد در بیماران تالاسمی مبتلا به هپاتیت C در بیمارستان کودکان حضرت علی‌اصغر(ع) گوارش اطفال Pediatric Gastroentrology پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" dir="rtl">ویروس هپاتیت C ( HCV ) علت اغلب موارد هپاتیت ویروسی در بیماران مبتلا به تالاسمی نیازمند به تزریق خون است. با وجود آنکه اقدامات اخیر در رابطه با غربال‌گری بیماران بطور چشمگیری از بروز این عفونت کاسته است، هنوز آلودگی به HCV از علل مهم بیماری و مرگ و میر در مبتلایان به تالاسمی می‌باشد. این مطالعه به منظور بررسی شیوع درگیری کبدی در بیماران تالاسمی در ایران به صورت گذشته‌نگر روی پرونده بیمارستانی 507 بیمار مبتلا به تالاسمی با تزریق خونهای مکرر که در بیمارستان کودکان حضرت علی‌اصغر(ع) ازابتدای سال 1378 هجری شمسی تا پایان آن تحت مراقبت بودند انجام شد. براساس نتایج به دست آمده، 122 بیمار(24%) از نظر Anti-HCV مثبت بودند. تمام بیماران بجز یک مورد، اولین نوبت تزریق خون را قبل از سال 1375 یعنی زمانی که غربال‌گری فرآورده‌های خونی از نظر HCV اجباری شد، دریافت کرده بودند. در این مطالعه بیوپسی کبد در 38 بیمار که عفونت HCV در آنها توسط آزمون واکنش زنجیره پلی‌مراز( PCR ) تأیید شده بود، انجام گردید و ارتباط معنی‌داری بین میانگین ALT و هیستوپاتولوژی کبد از مرحله( Stage ) 1 تا 3 (040/0= P ) و درجه( Grade ) 1 تا 3(015/0= P ) به دست آمد. همچنین میانگین AST با پیشرفت از درجه 1 به 3 (010/0= P ) ارتباط داشت اما بین میانگین AST و ALT و مرحله 4 یا درجه 4 ارتباطی وجود نداشت. ارتباط معکوسی بین مقدار آلبومین سرم از مرحله 1 تا 4 (029/0= P ) مشاهده شد اما مقدار آلبومین سرم با درجه بیماری ارتباطی نداشت. عفونت HCV در بیماران تالاسمی با سابقه تزریق خونهای مکرر شایع است و افزایش مقدار ترانس آمیناز یا کاهش مقدار آلبومین سرم، تغییرات هیستوپاتولوژیک قابل ملاحظه‌ در بیوپسی کبد را پیش‌بینی می‌کند. </p> Hepatitis C virus(HCV) is responsible for the majority of cases of viral hepatitis in transfusion dependent thalassemic patients. Although recent screening policies have markedly decreased the incidence of HCV infection, this problem is still one of the most important causes of mortality and morbidity in thalassemic patients. This retrospective study was designed to investigate the frequency of HCV infection in Iranian thalassemic patients.The hospital records of 507 multitransfused thalassemic patients who referred to receive their care in Ali-Asghar Children Hospital in Tehran from 21st March 1999 to 20 th March 2000 were reviewed. Twenty four-percent(122 patients) were anti-HCV positive. All but one had received their first transfusion before 1996 when the screening of products for HCV became mandatory. Liver biopsy was performed in a subgroup of 38 patients. In all of them true HCV infection was confirmed by polymerase chain reaction test. There was a positive correlation between ALT means and the liver histopathology through stage(P=0.04) and grade I to III(P=0.015). Similarly, AST mean level was correlated with progression from grade I to III(P=0.010). No correlation was found between AST and ALT means and progression to stage IV or grade IV liver disease. There was a reverse correlation between serum albumin level through stage 1 to 4 (P=0.029). The serum albumin level did not have any correlation with grading. HCV infection is common in multi-transfused thalassemic patients. Increased transaminase levels and/or depressed serum albumin levels predict significant histhological changes in liver biopsy. ،1 – تزریق خون ،2 – ویروس هپاتیت C ،3 – تالاسمی Key Words: 1) Blood transfusion 2) Hepatitis C virus 3) Thalassemia 799 805 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-254&slc_lang=fa&sid=1 SH Nakhaee شهربانو نخعی 3900319475328460014956 3900319475328460014956 No L Talachian الهام طلاچیان 3900319475328460014957 3900319475328460014957 Yes