fa ارتباط سطوح بیلی روبین و منیزیم تام سرم نوزادان مبتلا به زردی قبل و بعد از فوتوتراپی نوزادان Neonatology پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>رسوب بیلی روبین ( Billirubin ) در غشای سلول های عصبی سبب آسیب های دایمی عصبی می شود. مهم‌ترین گیرنده آن در غشا، ان-متیل-دی-آسپارات ( (NMDA= N-methyl-D-Aspartate است. از طرفی یون منیزیوم مهم ترین تنظیم کننده غشای سلول های عصبی و آنتاگونیست ( Antagonist ) گیرنده (NMDA) است. هدف از این مطالعه بررسی میزان بیلی روبین ومنیزیوم تام سرم قبل و بعد از فوتوتراپی ( <a href="mw:C11:light%20therapy">Phototherapy </a>) و ارزیابی شیوه های تشخیصی درمانی جدید است. </p><p> <strong> روش کار: </strong>مطالعه حاضر نیمه تجربی (experimental-semi) و آینده نگر می باشد. جمعیت مورد مطالعه، نوزادان مبتلا به زردی در بیمارستان امام علی زاهدان از فروردین تا اسفند1389 بودند. بیماران علامت بالینی دیگری به نفع سپسیس ( Sepsis ) یا همولیز نداشتند و مادرانشان سولفات منیزیوم دریافت نکرده بودند. اطلاعات در نرم افزار 16 SPSS vs. با آزمون های t زوجی و ANOVA آنالیز شده و 05/ 0 P ≤ معنی دار بود. </p><p> <strong> یافته‌هـا: </strong>در این مطالعه 90 نوزاد مبتلا به زردی مورد بررسی قرار گرفتند. گروه‌های شدت هیپربیلی روبینمی قبل از فوتوتراپی شامل خفیف ( mg/dl 14-16)=8/28%، متوسط ( mg/dl 16-18) =3/33% و شدید ( mg/dl 18 ≥ ) =7/37% بودند. میانگین بیلی روبین تام سرمی قبل از فوتوتراپی 38/18 و بعد از فوتوتراپی 99/12با کاهش معنی‌دار ارزیابی شد (0001/0 p< ).میزان منیزیوم تام سرم، قبل ( mg/dl 66/2) و بعد از فوتوتراپی ( mg/dl 03/2) با اختلاف معنی داری کاهش یافت. (001/0 p< ). قبل از فوتوتراپی بین منیزیوم تام سرم و هیپربیلی روبینمی شدید همبستگی وجود داشت (03/0 p= ). اما این اختلاف بین سایر گروه‌ها از نظر میانگین سطح سرمی منیزیوم اختلاف دیده نشد (34/0 p= ). بعد از فوتوتراپی تنها گروه هیپربیلی روبینمی شدید با گروه دارای سطح بیلی روبین زیر 14 از نظر میانگین سطح سرمی منیزیوم اختلاف معنی دار داشتند (016/0 p= ). </p><p> <strong> نتیجه‌گیری </strong>: سطح منیزیم تام سرم با افزایش بیلی روبین افزایش یافته و فوتوتراپی، بیلی روبین و منیزیوم تام سرمی را کاهش می دهد. </p> <p> <strong> Background </strong>: Binding indirect bilirubin to neuronal membranes receptors such as N-methyl-D-aspartate (NMDA) causes permanent injuries. Magnesium (Mg) ion is proposed to be one of the most important antagonistic regulators of this receptor. We studied relationship between serum levels of total magnesium and total bilirubin before and after phototherapy in term neonates to find new therapeutic and management techniques and the best time for discharge. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this semi-experimental, we evaluated icteric neonates whom admitted to Zahedan Imam Ali hospital from March 2009 to March2010. Neonates with symptoms in favor of sepsis, hemolysis and with administration of magnesium sulfate in their mother were not included in this study. The collected data were analyzed by paired sample t-test, and Analysis of Variance via SPSS software. </p><p> <strong> Results: </strong>90 patients with icterus were studied. Hyperbillirubinemia frequencies before phototherapy included Mild (14-16mg/dl) 28.8%, Moderate (16-18) 33.3% and, Severe (≥18 ( 37.7% Hyperbillirubinemia. Means of billirubin levels were 18.38mg/dl before and 12.99 mg/dl after phototherapy (p<0.0001 T= 19.44). Mg levels were also 2.669 before phototherapy, and 2.03 afterwards (p< 0.001 T= 5 . 13). Levels of magnesium in neonates with severe hyperbilirubinemia were higher than mild hyperbilirubinemia group (p= 0.03) before phototherapy. ANOVA- test results showed significant differences between total magnesium levels just in severe hyperbilirubinemia and bilirubin below 14 groups after phototherapy (p= 0.016) respectively. There was a correlation between total magnesium and total bilirubin levels before (r= 0.315, p= 0.001) and after phototherapy (r= 0.314 p = 0.004). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>It is concluded that phototherapy can decline total magnesium and total bilirubin serum levels in the same direction. </p> هیپربیلی روبینمی ،منیزیوم ، فوتوتراپی. Magnesium, Neonatal hyperbillirubinemia, Phototherapy. 54 61 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1343&slc_lang=fa&sid=1 Mahmood Imani محمود ایمانی 3900319475328460021742 3900319475328460021742 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Mahmood Rezaee-pour محمود رضائی پور 3900319475328460021743 3900319475328460021743 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Mehdi Mohamdi مهدی محمدی 3900319475328460021744 3900319475328460021744 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Mehdi Shiri مهدی شیری 3900319475328460021745 3900319475328460021745 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Maysam Noroozifar میثم نوروزی فر 3900319475328460021746 3900319475328460021746 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Nasrin Mahmodi نسرین محمودی 3900319475328460021747 3900319475328460021747 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان