fa کاربرد مدل پیشامدهای بازگشتی در تعیین عوامل خطر بازگشت بیماری اسکیزوفرنیا اپیدمیولوژی Epidemiology پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>شناسایی عوامل خطر عود بیماری هم برای پزشک و هم بیمار بسیار مهم است. تجزیه و تحلیل اولین بازگشت بیماری، ممکن است منجر به ارزیابی نادرستی از اثرات عوامل خطر شود چرا که سابقه بیماری را به طور کامل منعکس نمی کند و لذا ممکن است منجر به از دست رفتن برخی از اطلاعات با ارزش شود. این مطالعه با هدف تحلیل زمان تا بازگشت مجدد بیماری اسکیزوفرنیا در بیماران اسکیزوفرن و تعیین عوامل مؤثر در عود مکرر این بیماری انجام شد. </p><p> <strong> روش کار: </strong>در این مطالعه­ی طولی از اطلاعات 159 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیای بستری در مرکز آموزشی-درمانی روانپزشکی رازی استفاده شد. اثر متغیرهای سن در آغاز بیماری، جنس، وضعیت تأهل، نحوه شروع بیماری، سابقه ضربه به سر و سابقه بیماری اسکیزوفرنی در خانواده بر بازگشت بیماری با استفاده از مدل شکنندگی در نرم افزار R 2.14.1 بررسی شد. </p><p> <strong> یافته </strong><strong>ها </strong>: میانگین سن بیماران در زمان آغاز بیماری 52/21 با انحراف معیار 55/6 سال بود. برازش مدل شکنندگی با توزیع گاما نشان داد دو متغیر سابقه ضربه به سر (028/0 p= ) و جنس (045/0 p= ) بر خطر وقوع عودهای بعدی معنی دار شدند. همچنین همبستگی بین زمان­های وقوع عود اول، دوم و سوم معنی­دار (001/0 p< ) نتیجه شد. <strong></strong></p><p> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>با توجه به وابستگی بین عودها لازم است اقدامات درمانی و پیگیرانه در محدوده­ی زمانی تا عود اول صورت پذیرد. </p> <p> <strong> Background </strong>: Identifying the risk factors of recurrence of a disease is important both for physicians and patients. Analyzing the first recurrence may lead to an inaccurate evaluation of risk factors as it may not reflect the history of disease completely and may result in the loss of some valuable information. This study was aimed to analyze the time up to the recurrent relapses of schizophrenia as well as determining the risk factors that lead to the recurrence of the disease. </p><p> <strong> Methods: </strong>In this study 159 registered schizophrenia patients at Razi hospital were selected from a longitudinal study. The effect of age, sex, marriage, start of disease, and history of head trauma variables on recurrence of disease was assessed by a frailty model. Data analysis was made on by R 2.14.1. </p><p> <strong> Results: </strong>Mean of patients’ age was 21.5±6.6 year. Based on the Gamma frailty model, sex of patients (p=0.045) and history of head trauma (p=0.028) had significant effect on the hazard of recurrent relapses of Schizophrenia. In addition, the correlation of first, second and third times of recurrence was significant (p<0.001). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Based on the dependency between relapses, treatment and follow-up actions are suggested within the first recurrence time. </p> پیشامدهای بازگشتی، مدل شکنندگی، بازگشت بیماری، اسکیزوفرنیا Recurrent events, Frailty model, Relapses of disease, Schizophrenia 7 11 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1332&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Rahgozar مهدی رهگذر 3900319475328460021513 3900319475328460021513 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی Leila Cheraghi لیلا چراغی 3900319475328460021514 3900319475328460021514 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی Enayatollah Bakhshi عنایت‌اله بخشی 3900319475328460021515 3900319475328460021515 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی Masoud Karimloo مسعود کریملو 3900319475328460021516 3900319475328460021516 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی Farbod Fadaei فربد فدایی 3900319475328460021517 3900319475328460021517 No University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی Akbar Biglarian اکبر بیگلریان 3900319475328460021518 3900319475328460021518 Yes University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی