fa بررسی علل و انواع کم شنوایی در کودکان 15-5 ساله مبتلا به کاهش شنوایی در شهر اصفهان گوش و حلق و بینی ENT پژوهشي Research <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>سیستم شنوایی سالم لازمه ایجاد تکامل طبیعی و دستیابی به توانایی‌های تحصیلی و ایجاد مهارت‌های روانی واجتماعی در کودکان است . بسیاری از علل کاهش شنوایی قابل پیشگیری و قابل درمان هستند . هدف از این مطالعه بررسی شیوع انواع و علل احتمالی کاهش شنوایی در کودکان 5 تا 15 ساله مبتلا به اختلال شنوایی در اصفهان می‌باشد . </p><p> <strong> روش کار: </strong>این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی مقطعی در بازه زمانی خرداد 1386 تا پایان اردیبهشت 1388انجام شده است. نمونه‌های مورد مطالعه شامل 628 کودک 5 تا 15 ساله مبتلا به کاهش شنوایی بود که به مرکز شنوایی سنجی شهر اصفهان ارجاع شده بودند. در این کودکان، معاینه فیزیکی، شنوایی سنجی و تیمپانومتری انجام شده است. اطلاعات لازم در مورد علل احتمالی کاهش شنوایی از طریق پرسش نامه جمع آوری شده و سپس انواع شایع کاهش شنوایی و عوامل خطر احتمالی آن بررسی شده است و پس از آنالیزهای آماری رگرسیون لجستیک ( Logistic regression ) و آزمون کای دو نتایج به دست آمد . </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>شایع ترین انواع کاهش شنوایی در گروه مورد مطالعه شامل کاهش شنوایی هدایتی (83/60%)، حسی-عصبی (Sensorineural HearingLoss -SNHL) - (89/30%) و با شیوع کمتر انواع مختلط (28/8%) بود. در کودکان مبتلا به کاهش شنوایی هدایتی علل شایع اوتیت سروز (9/69%)، پارگی پرده تیمپان با یا بدون اتوره (74/27%)، اسکلروز پرده تیمپان و فیکس شدن زنجیره استخوانی گوش میانی (05/1%)، ترومای سر و گوش (05/1%) و دفورمیتی گوش خارجی (26/0%) بود . </p><p>  در کودکان مبتلا به SNHL علل احتمالی کاهش شنوایی شامل شرح حال بیماری‌های تب داری مانند مننژیت، سرخچه، سرخک، اریون (62/60%)، هایپربیلیروبینمی یا ایکتر شدید نوزادی (4/13%)، قرار گرفتن در معرض صداهای شدید (79/9%)، استفاده از جنتامایسین و سایر داروهای اتوتوکسیک (67/5%)، ترومای سر و گردن (57/2%)، بیماری های مادرزادی (21/7%)، دیسترس تنفسی نوزادی (21/7%)، شرح حال خانوادگی کاهش شنوایی (06/2%) و علل ناشناخته (44/31%) بود. در انواع مختلط کاهش شنوایی، علل شایع اوتیت مدیای مزمن (Chronic Otitis Media-COM) 85/78% و اوتیت مدیای سروز (15/21%) بود . </p><p> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>کاهش شنوایی در مقطع سنی 5 تا 15 سال، بین 5 تا 8 ساله‌ها شایع‌تر است (36/67%). علل شایع‌تر کاهش شنوایی در این کودکان بیماری‌های التهابی گوش میانی است . این بیماری‌ها قابل پیشگیری و به راحتی قابل درمان هستند و توجه خاص به مسئله شنوایی در این کودکان ضرورت دارد . </p> <p> <strong> Background </strong>: Normal hearing is essential for development of appropriate academic and psychosocial skills in children. Many causes of hearing loss are preventable and curable. The aim of this study was to investigate the prevalence of types and probable causes of hearing loss in 15-5 years old hearing impaired children in Isfahan. </p><p> <strong> Methods: </strong>In a cross-sectional descriptive study conducted during 2007-09, 628 children aged 5-15 years with hearing problems referring to Hearing clinics in Esfahan were studied. In children with hearing loss physical exam, audiometry and tympanometry was done. Detailed information about potential etiologies of hearing loss was obtained on a questionnaire. Later common types of hearing loss and probable risk factors were evaluated. Data analysis was done with Logistic regression and Chi2 tests and SPSS version 14. </p><p> <strong> Results: </strong>The most common types of hearing loss in this group were conductive (%60.83), followed by Sensorineural Hearing Loss (SNHL) (%30.89) and mixed (%8.28). In children with conductive hearing loss the common cause was serous otitis media (%69.9), tympanic membrane (TM) perforation with or without otorrhea (%27.74), tympanosclerosis and ossicle fixation (%1.05), head and ear trauma (%1.05) and external ear deformity (% 0.26). In children with SNHL the probable etiology was history of febrile Illness (meningitis, measles, rubella, mumps) (60.62%), severe neonatal hyperbilirubinemia (%13.4), exposure to noise (%9.79), exposure to gentamycin and other ototoxic drugs (%5.67), head and ear trauma (%2.57), maternal illness (%7.21), neonatal respiratory distress (%7.21), family history of hearing loss (%2.06) and unknown (%31.44). In mixed hearing loss common etiology was Chronic Otitis Media (COM) (%78.85) and serous otitis media (%21.15). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Hearing loss is common in 5-8 years old children (%67.36) and common cause of hearing loss in this age group is inflammatory disease of the middle ear, which is easily preventable and curable. Specific attention is essential in this group </p> کودکان، کاهش شنوایی، اتیولوژی. Children, Hearing loss, Etiology. 37 44 http://rjms.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1329&slc_lang=fa&sid=1 Said Soheilipour سعید سهیلی پور 3900319475328460021284 3900319475328460021284 No Isfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Fahime Sohelipour فهیمه سهیلی پور 3900319475328460021285 3900319475328460021285 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Zahra Danesh زهرا دانش 3900319475328460021286 3900319475328460021286 No Shahrekord University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد Hamide Danesh حمیده دانش 3900319475328460021287 3900319475328460021287 No Shahrekord University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد